Është një kusht i zakonshëm, por ai që garanton një vlerësim të mjekut
Përjetimi i gjakderdhjes së rëndë ose të zgjatur menstrual - termi mjekësor është menorrhagia - mund të jetë alarmante dhe nervore. Përderisa kjo është një përvojë e zakonshme, gjakderdhja e rëndë menstruale kërkon një vizitë tek mjeku juaj, mundësisht gjinekologu juaj.
A jam duke përjetuar gjakftohtësi të rëndë menstruale?
Mënyra më e lehtë për të kuptuar nëse jeni duke përjetuar gjakderdhje të rëndë menstruale është që të vini re se sa shpesh jeni të njomur përmes një jastëku ose tamponi.
Nëse periudha juaj është mjaft e rëndë për të kërkuar ndryshimin e një pad ose tampon çdo orë për disa orë, ose nëse keni një gjakderdhje vaginale që zgjat më shumë se një javë të plotë, po përjetoni gjakderdhje të rëndë menstruale.
Përveç këtyre dy, shenjat e tjera të gjakderdhjes menstruale të rënda përfshijnë:
- Veshja më shumë se një jastëk në një kohë për të kontrolluar gjakderdhjen
- Duke pasur për të ndryshuar tampon ose jastëk në mes të natës
- Nëse gjaku juaj menstrual përmban mpiksje që janë në madhësi prej një të katërtës ose më të madhe
diagnozë
Diagnostifikimi i shkakut të gjakderdhjes së rëndë menstruale mund të jetë pak e një procesi të lodhshëm, kështu që është më mirë të përgatitet. Para emërimit tuaj, përpiquni të shënoni modelin tuaj të periudhës në muajt e fundit. Për shembull, sa ditë keni rrjedhur çdo muaj? Sa hobe apo tampona a keni kaluar nëpër ditët e rrjedhës tuaj më të rëndë menstruale?
Përveç kësaj, është një ide e mirë për të bërë një listë të të gjitha barnave, duke përfshirë kontrollin e lindjeve hormonale, çdo terapi hormonale, dhe çdo vitamina ose shtesë shtesë.
Për të kuptuar se pse jeni gjakosur shumë, mos u habitni nëse mjeku juaj urdhëron një sërë testesh, përveç kryerjes së një provimi pelvik. Këto teste mund të përfshijnë:
- Një test shtatzënie (nëse premenopauzë)
- Testet e gjakut (për shembull, numërimin e plotë të gjakut, nivelet e hekurit dhe hormonet tiroide)
- Një ultratinguj i legenit tuaj
Mjeku juaj mund të kryejë një procedurë në zyrën e quajtur histeroskopi me qëllim që të vizualizohet brenda mitrës tuaj. Ajo gjithashtu mund të marrë një mostër të indit tuaj të mitrës, të quajtur një biopsi endometrial, në varësi të moshës tuaj dhe simptomat tuaja individuale.
shkaqet
Ka një sërë shkaqesh të ndryshme të gjakderdhjes së rëndë menstruale - disa fibroide të mira (jo kanceroze) dhe disa më serioze si kanceri i mitrës ose i qafës së mitrës. Shkaqe të tjera nuk janë strukturale, por kanë të bëjnë me ndryshimet e hormoneve ose problemet e gjakderdhjes brenda trupit tuaj.
Mosfunksionim ovulues
Mosfunksionimi ovulues gjatë adoleshencës ose perimenopauzës është shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes menstruale të rëndë. Gjatë kësaj kohe, një grua mund të ovulojë (lëshojë një vezë) në mënyrë të parregullt, që do të thotë jo çdo muaj ose aspak. Kjo çon në trashje të rreshtimit të mitrës dhe periudhave të rënda.
Mosfunksionimi ovulues mund të ndodhë edhe me kushte të caktuara mjekësore si hipotiroidizmi, sindromi ovarian i policistikës dhe dështimi i parakohshëm i ovaries. Trajtimi i problemit themelor (për shembull, një tiroide underactive) është kritike për rivendosjen e ovulacionit normal dhe normalizimin e periudhave të një gruaje.
Nëse ovulacioni i parregullt është pjesë e përgjigjes normale të trupit (për shembull, puberteti ose perimenopauzë), metodat e kontrollit të lindjes ose terapia hormonale, zakonisht mund të lehtësojnë gjakderdhjen.
Fibroids mitrës
Fibroids janë zakonisht rritje beninje (jo kanceroze) që zhvillohen nga muskujt e mitrës së një gruaje dhe janë më të zakonshme gjatë 30 apo 40 vjetëve të një gruaje. Ndërsa shkaku i fibroids mitrës është i paqartë, dihet se ato janë të varura nga estrogjenit. Kjo është arsyeja pse disa metoda të kontrollit hormonal të lindjes si pilula për kontrollimin e lindjeve mund të ndihmojnë në zvogëlimin e gjakut të rëndë menstrual nga fibroids. Pajisja intrauterine e lirimit të progestinit (për shembull, Mirena) mund të zvogëlojë gjakderdhjen menstruale, por ato nuk e zvogëlojnë në fakt madhësinë e fibrozës.
Një ilaç tjetër i përdorur ndonjëherë për të trajtuar fibroids është një agonist i hormoneve që lironin gonadotropin (GnRH), një ilaç që ul madhësinë e fibroids, por mund të përdoret vetëm për një periudhë të shkurtër kohe, për shkak të efekteve anësore.
Gjithashtu, ekzistojnë disa trajtime kirurgjikale për trajtimin e fibroids, duke përfshirë myomectomy (heqjen e fibroids), ablation endometrial për fibroids vogla (rënia e mitrës është shkatërruar), dhe embolizimin e arteries uterine (furnizimi me gjak është prerë për të fibroid) . Në rastet më të rënda, mund të garantohet një histerektomi, në të cilën e tërë mitra hiqet ose me ose pa vezoret.
Shpesh, kur simptomat nuk janë të rënda ose të mundimshme, mjafton të marrësh një qasje "të presim dhe të shohim" me fibroids mitrës. Dhe menopauzë një herë ndodh, tumoret zakonisht tkurren dhe zhduken pa trajtim.
Polipet e urinës
Polyps në mitër të quajtur polyps endometrial - janë zakonisht jo-kanceroze, rrush-si rritjet që dalin nga rreshtim të mitrës. Ato mund të ndodhin në gratë premenopausal dhe postmenopausal. Shkaku i polipeve endometrial është i paqartë, ndonëse kërkimet sugjerojnë një lidhje midis terapisë së hormoneve postmenopausal dhe obezitetit.
Trajtimi për polipet endometrial mund të përfshijë heqjen e polipeve. Një laborator patologjik do të vlerësojë polipet endometrial për kancerin pas heqjes së tyre.
Adenomyosis uterine
Në këtë gjendje, mitra zgjerohet sepse qelizat e mitrës rriten në murin muskulor të mitrës, duke shkaktuar gjakderdhje të dhimbshme dhe të rëndë. Ndërsa gjakderdhja mund të reduktohet me metoda hormonale të kontrollit të lindjes, trajtimi përfundimtar për adenomyosis është një hysterectomy.
Sëmundja inflamatore e legenit (PID)
PID është shkaktuar shpesh nga një infeksion i transmetuar seksualisht i patrajtuar, por ndonjëherë mund të ndodhë pas lindjes së fëmijës, abortit ose procedurave të tjera gjinekologjike. Në PID, një ose më shumë organe riprodhuese janë infektuar, si mitra, tuba fallopiane ose qafën e mitrës. Trajtimi i rekomanduar për PID është terapi antibiotike.
Kanceri i qafës
Ky është një lloj kanceri që ndodh kur qelizat në qafën e mitrës bëhen anormale, shumëfishohen jashtë kontrollit dhe dëmtojnë pjesë të shëndetshme të trupit. Papillomavirusi i njeriut (HPV) është shkaku i shumicës dërrmuese të kancereve të qafës së mitrës. Trajtimi për kancerin e qafës së mitrës përfshin kirurgji, kimioterapinë dhe / ose terapinë me rrezatim.
Kanceri i endometriumit
Ky kancer ndodh kur qelizat abnormale në endometrium (rreshtimi i mitrës) shumëfishohen jashtë kontrollit dhe dëmtojnë mitrën dhe organet e tjera. Ndërsa shkaku i kancerit endometrial është i panjohur, gratë e diagnostikuara me këtë lloj kanceri priren të jenë në mesin e viteve '60. Trajtimi i parë për kancerin e endometrit është zakonisht një histerektomi, e cila mund të pasohet me trajtime kimioterapi dhe / ose rrezatimi.
Çrregullime të gjakderdhjes
Ndërsa ka disa lloje të çrregullimeve të gjakderdhjes, lloji më i zakonshëm i grave është sëmundja von Willebrand (VWD). Trajtimet për sëmundjen e von Willebrand përfshijnë lirimin e faktorëve të koagulimit të depozituar në gjak ose, në raste ekstreme, zëvendësimin e faktorit të koagulimit me një trajtim intravenoz (përmes venave) ose me një llak të caktuar hundës .
Problemet e tjera të gjakderdhjes, si për shembull numërimi i ulët i trombociteve (trombocitet janë të përfshira në procesin e koagulimit dhe prodhohen në palcën e eshtrave) ose të qenit në një hollues të gjakut si Coumadin (warfarin sodium) mund të jetë gjithashtu fajtori pas gjakderdhjes së rëndë menstruale.
Shkaqe të tjera të gjakderdhjes së menstruacioneve të rënda
Shkaqet e tjera të mundshme të gjakderdhjes menstruale të rënda në gratë jo shtatzëna përfshijnë endometriozën dhe pajisjen intrauterine (IUD) si Mirena, sidomos gjatë vitit të parë të përdorimit, por lista nuk ndalet atje. Kjo thekson rëndësinë e shikimit të mjekut tuaj për një diagnozë dhe vlerësim të duhur.
Kur Gjakderdhja Menstruale është një Emergjencë Mjekësore
Nëse keni gjakderdhje të rëndë, mund të keni nevojë të shkoni në dhomën e urgjencës. Një tregues do të ishte nëse jeni duke hije me katër ose më shumë pads ose tampona në një periudhë dy-orëshe. Nëse jeni shtatzënë, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor me ndonjë gjakderdhje.
Një Fjalë Nga
Getting në fund të gjakderdhje tuaj të rëndë menstruale është e rëndësishme jo vetëm për cilësinë e jetës tuaj, por edhe për shëndetin tuaj. Humbja e rëndë e gjakut, pavarësisht nga shkaku, mund të shkaktojë anemi të mungesës së hekurit, gjë që mund t'ju bëjë të pa frymë, të lodhur dhe të trullosur. Pasi të dy gjakderdhja dhe shkaku kryesor i gjakderdhjes suaj trajtohen dhe trajtohen, ju mund të ecni përpara dhe të ndiheni mirë - e meritoni.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë. Opinioni i Komitetit Nr. 557. Menaxhimi i gjakderdhjes urinare të parregullt akute në gratë e moshuara me riprodhim. Obstetrikë dhe gjinekologji . 2013; 121 (4): 891-896. Riafirmuar 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë. Pyetjet e bëra më shpesh: Gjakderdhja e menstruacioneve të rënda.
> Hauk L et al. ACOG publikon udhëzime për menaxhimin e gjakderdhjes jonormale të mitrës që shoqërohet me mosfunksionim ovulues. Jam mjek i familjes. 2014 Qershor 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Qasja ndaj gjakderdhjes jonormale të mitrës në gratë jo-shtatzëna të moshës riprodhuese. Në: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.