Një vështrim në medikamentet antivirale dhe sëmundjet që trajtojnë
Viruset janë parazitë intracellulare të cilat bashkë-zgjedhin makinerinë e qelizave për të riprodhuar. Gjatë riprodhimit, viruset shkatërrojnë qelizat dhe vazhdojnë të infektojnë qelizat e tjera.
Gjatë viteve 1950, ndërsa kërkonin trajtime të mundshme për kancer, shkencëtarët zbuluan komponimet kimike që mund të pengonin replikimin e virusit të ADN-së. Gjatë viteve 1980 dhe 1990, pasi HIV u bë një problem, medikamentet antivirale përjetuan një rilindje.
Sot, medikamentet antivirale përdoren për të trajtuar shumë sëmundje.
Në mënyrë që të jenë efektive, medikamentet antivirale duhet të synojnë hyrjen ose daljen virale ose vidhosjen me virusin, ndërsa ajo është brenda një qelize. Medikamentet antivirale duhet gjithashtu të jenë specifike në mënyrë që të mos shkaktojnë toksicitet sistemik. Për më tepër, barnat antivirale duhet të jenë të fuqishme dhe të qëndrueshme.
Këtu janë përshkrimet e shkurtra të disa prej barnave antivirale aktualisht në dispozicion.
Droga antivirale që përdoret për të trajtuar virusin herpes simplex (HSV) dhe virusin varicella-zoster (VZV)
Tre medikamentet kryesore që përdoren për trajtimin e herpes simplex (herpes) dhe viruseve varicella zoster janë acyclovir, valacyclovir, dhe famciclovir. Virusi i varicella zoster shkakton pootsin e pulave pas infeksionit akut dhe herpes (herpes zoster) pas infeksionit latent ose riaktivizuar.
Të 3 këto barna janë relativisht të sigurta dhe kanë mekanizma të ngjashëm veprimi. Për shembull, të gjithë punojnë duke u lidhur me polimerazën virale të ADN-së, një enzimë që përdoret për të replikuar ADN-në virale.
Vini re, sepse valaciklovir (Valtrex) dhe famciclovir arrijnë përqëndrime më të larta në gjak, këto 2 barna janë më efektive në trajtimin e herpes.
Droga e përdorur për trajtimin e lythat gjenitale (papillomavirusi i njeriut)
Droga e përdorur për të trajtuar lythat gjenitale përfshin:
- Ribavirina e cila përdoret gjithashtu për trajtimin e bronkiolitit ose pneumonisë së frymëmarrjes (RSV) ose (më pak) influencës
- (Aktuale) imiquimod
Droga antivirale e përdorur për të trajtuar influencën (gripin)
Gripi është një shkak i zakonshëm i gripit gjatë sezonit të dimrit. Për fat të mirë, ne kemi vaksina që u japin imunitet gripit sezonal. Është e rëndësishme për të marrë shtënë tuaj të gripit vjetor, sepse nganjëherë gripi mund të bëhet pneumoni, dhe nganjëherë pneumonia mund të vrasë - sidomos në mesin e fëmijëve dhe të moshuarve.
Droga si Tamiflu (oseltamivir) dhe zanamivir (Relenza) mund të përdoren për të parandaluar simptomat e gripit dhe për të shkurtuar kohëzgjatjen e sëmundjes. Përveç barnave që përdoren për të parandaluar sëmundjen ose patologjinë e influencës, ka edhe barna që bien me makineri virale pas infektimit me influencë, duke përfshirë amantadinë, rimantadinë, oseltamivir dhe zanamivir,
Droga antivirale që përdoret për të trajtuar infeksionet e cytomegalovirus (CMV)
Infeksioni i Cytomegalovirus zakonisht ndodh tek njerëzit të cilët janë shumë të sëmurë (mendojnë se janë imunokompromituar nga SIDA ose transplantimi i organeve). Ashtu si viricioni varicella-zoster, i cili shkakton herpes zoster (herpes zoster), shumica prej nesh kapin cytomegalovirusin, por virusi vetëm do të riaktivizohet nëse jeni në sistemin imunitar.
Në ata që tashmë janë mjaft të sëmurë, simptomat e infeksionit të citomegalovirusit prekin shumë sisteme të organeve dhe përfshijnë:
- retinitis
- ezofag
- kolit
- trurit dhe palcës kurrizore (CNS)
- pneumonia
Droga e përdorur për të trajtuar infeksionin e citomegalovirusit përfshin valganciklovir, ganciklovir, foskarn dhe cidofovir. (Për shkak të bioavailability më të madhe, përdorimi i valganciclovir ka zëvendësuar kryesisht ganciclovir.) Ashtu si barnat e tjera antivirale, barnat antivirale të përdorura për të trajtuar citomegalovirusin pjesërisht bien me enzima virale si ADN virale dhe RNA polimeraza.
Droga antivirale që përdoret për të trajtuar hepatitin
Droga të ndryshme antivirale përdoren për trajtimin e hepatitit B dhe hepatitit C. Shumica e këtyre barnave ndikojnë drejtpërsëdrejti në riprodhimin viral duke përfshirë:
- nukleozide dhe analoge nukleotide
- frenuesit e proteazës
- inhibitorët e polimerazës
Interferoni, ndoshta droga më e zakonshme e lidhur me trajtimin e infeksionit të hepatitit, punon me mekanizma kompleksë që përfshijnë veprimtari antivirale, imunomodulatorike dhe antiproliferative.
Droga antivirale që përdoret për të trajtuar HIV
Gjatë 3 dekadave të fundit, ka pasur përmirësime të mëdha në trajtimin e infektimit me HIV, dhe më shumë njerëz me sëmundje jetojnë pa AIDS. (SIDA është një formë më e rëndë e infektimit me HIV të diagnostikuar pasi niveli i qelizave të bardha të gjakut në gjak varet nga rreziku i ulët.)
Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve antiretrovirale:
- frenuesit e proteazës
- frenuesit e fuzionit
- nukleotide / nukleotide inhibitorë të transkriptazës së kundërt
- inhibitorë të kundërtranskriptazës jo-nukleozide
- frenuesit e hyrjes
- Frenuesit e transferimit të fijeve të integrimit HIV (INSTI)
Këto barna kanë faza të ndryshme të ciklit të riprodhimit viral. Nga vini re, retrovirusët përsëriten me anë të transkriptimit të kundërt.
Ju lutem vini re se kjo listë nuk është aspak e plotë, dhe ka disa ilaçe të tjera që trajtojnë infeksionet virale. Me një vërejtje të barabartë, mekanizmat e veprimit janë shumë më të komplikuara sesa që paraqiten këtu. Në vend të kësaj, ju lutemi vlerësoni këtë artikull si një primer mbi temën.
Burimet e zgjedhura
Elston DM. Kapitulli 231. Droga Antivirale. Në: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. Dermatologjia e Fitzpatrick në Mjekësinë e Përgjithshme, 8e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2012. Më datë 01 korrik 2015.
Safrin S. Antiviral Agents. Në: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologjia bazike dhe klinike, 13e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015 Qasja në 01 Korrik 2015.