Çfarë paguani?
Kujdesi ambulator, ndonjëherë i quajtur kujdesi ambulator, përkufizohet si kujdesi mjekësor ose trajtimi që nuk kërkon qëndrim një natë në spital ose në institucion mjekësor. Kujdesi ambulator mund të administrohet në një zyrë mjekësore ose në një spital, por më së shpeshti ajo ofrohet në një zyrë mjekësore ose në qendrën e kirurgjisë ambulatore.
Kujdesi ambulator mund të përfshijë shërbime rutinë siç janë kontrollet ose vizitat në klinika.
Edhe procedurat më të përfshira siç janë procedurat kirurgjikale , për aq kohë sa ju lejojnë të largoheni nga spitali ose objekti në të njëjtën ditë, mund të konsiderohet ende si kujdes ambulator. Shumë shërbime kirurgjikale, trajtime rehabilitimi, si dhe shërbime të shëndetit mendor janë në dispozicion si shërbime ambulatore. Kujdesi ambulator ka tendencë të jetë më pak i shtrenjtë se kujdesi për pacientët pasi që shpesh është më pak i përfshirë dhe nuk kërkon praninë e vazhdueshme të pacientit në një objekt, i cili shfrytëzon më pak burimet e spitalit ose të klinikës mjekësore.
Për qëllime të sigurimit, shumica e kujdesit ambulatorë shpërbëhet bazuar në llojin e shërbimit të ofruar nga mjeku i kujdesit parësor , specialist, shëndeti mendor etj.). Kirurgjia ambulatore është një fushë që identifikohet në mënyrë specifike dhe përshkruan pjesën tuaj të shpenzimeve nëse keni nevojë për një procedurë ose operacion që nuk kërkon pranim brenda natës në objekt. Ashtu si trajtimet ambulatore, shpenzimet që lidhen me objektin vetë dhe mjek / kirurg që kryejnë procedurën trajtohen shpesh si dy përfitime të ndryshme mbulimi.
Përkufizimi i ambulancës ndaj kujdesit spitalor
Nëse keni Medicare , ju duhet të pyesni nëse jeni konsideruar pacientë ose ambulantë. Statusi i spitalit (nëse spitali ju konsideron një "spitalor" ose "ambulator") ndikon në sasinë e pagesës për shërbimet spitalore (si rrezet X, drogat dhe testet laboratorike) dhe gjithashtu mund të ndikojë nëse Medicare do të mbulojë kujdesin që merrni në një strukturë të specializuar të pleqsh (SNF) pas qëndrimit tuaj në spital.
- Ju jeni një ambulator që fillon kur jeni pranuar zyrtarisht në një spital me urdhër të mjekut. Një ditë para se të shkarkoheni është dita juaj e fundit e spitalit.
- Ju jeni ambulator nëse jeni duke marrë shërbimet e departamentit të urgjencës, shërbimet e vëzhgimit, kirurgjinë ambulatore, testet laboratorike, rrezet X, ose ndonjë shërbim tjetër spitalor dhe mjeku nuk ka shkruar një urdhër për t'ju pranuar në një spital si një spitalor. Në këto raste, ju jeni një ambulator edhe nëse kaloni natën në spital.
Çfarë paguani si ambulatore në Medicare
Pjesa B mbulon shërbimet spitalore ambulatore. Në përgjithësi, kjo do të thotë që ju paguani një pagesë për çdo shërbim spitalor ambulator. Kjo shumë mund të ndryshojë nga shërbimi. Shënim: Copayment për një shërbim të vetëm ambulator spitalor nuk mund të jetë më shumë se spitali spitalor deductible. Megjithatë, bashkëpagesa juaj e plotë për të gjitha shërbimet ambulatore mund të jetë më shumë se spitali i spitalit i zbritshëm.
Pjesa B mbulon gjithashtu shumicën e shërbimeve të mjekut tuaj kur jeni ambulator spitalor. Ju paguani 20 për qind të shumës së miratuar nga Medicare pasi të paguani pjesën B të zbritshme.
Në përgjithësi, ilaçet me recetë dhe kundërvojë që merrni në një mjedis ambulator (si një departament emergjence), ndonjëherë të quajtur "droga të vetë-administruara", nuk mbulohen nga Pjesa B.
Gjithashtu, për arsye sigurie, shumë spitale kanë politika që nuk lejojnë pacientët të sjellin recetë ose droga të tjera nga shtëpia. Nëse keni Medicare recetë ( Pjesa D ), këto barna mund të mbulohen në rrethana të caktuara. Ju do të duhet të paguani nga xhepi për këto barna dhe të dorëzoni një kërkesë në planin tuaj të drogës për një rimbursim. Thirrni planin tuaj të drogës për më shumë informacion.