Çfarë duhet të dini për PICC Line Futja, Shkarkimi, Rreziqet dhe Përfitimet
Një linjë PICC, ose Catheter qendror i futur në mënyrë të përkohshme, është një pajisje mjekësore që vendoset në një venë për të lejuar hyrjen në qarkullimin e gjakut. E theksuar "marr", vija është një lloj pajisje e hyrjes vaskulare që lejon që lëngjet dhe medikamentet t'u jepen pacientit.
Ashtu si një standard IV, një linjë PICC lejon ilaçe të futen në qarkullimin e gjakut, por PICC është më i besueshëm dhe më i qëndrueshëm.
Gjithashtu mund të përdoret për të dhënë vëllime më të mëdha të lëngjeve dhe medikamenteve që janë shumë irrituese për indet që do të jepen përmes një standardi IV.
Pse përdoret një linjë PICC
Një linjë PICC përdoret për qëllime të ndryshme, zakonisht në pacientë të cilët pritet të kenë nevojë për ilaçe IV për disa javë ose më shumë. Një PICC mund të mbetet në vend për muaj për aq kohë sa një infeksion nuk ndodh në vendin e linjës.
Një PICC mund të përdoret kur një pacient është një "shkop i fortë" dhe ekipi i kujdesit shëndetësor nuk mund të vendosë një IV përkundër përpjekjeve të përsëritura. Gjithashtu mund të përdoret për të mbrojtur enët e gjakut nga medikamente që janë kaustike dhe mund të dëmtojnë lëkurën rreth një vendi IV ose të shkaktojnë dëme në enët e gjakut, siç është kimioterapia.
Një linjë PICC përdoret gjithashtu për të parandaluar që pacienti të mbetej në mënyrë të përsëritur, për shembull, disa lloje të infeksioneve kërkojnë antibiotikë të përditshëm IV për 6 javë ose më shumë. Një linjë PICC mund të vendoset dhe nëse nuk lindin komplikime, mund të mbeten në vend për gjashtë javët e plota të trajtimit.
Shumica e objekteve lejojnë vetëm që një standard IV të mbetet 3-4 ditë para se të hiqet dhe një i ri të vendoset, gjatë disa javëve, PICC mund të zvogëlojë ndjeshëm numrin e herë që një pacient duhet të tolerojë një IV që vendoset.
Linjat PICC mund të përdoren gjithashtu për të nxjerrë gjak. Pacientët që janë të vështirë për të nxjerrë gjak, ose nuk tolerojnë gjakun tërheqin mirë, mund të ketë një PICC që t'i kursejë ata çdo ditë (ose më shumë) kërcime të një gjilpëre.
Linjat PICC gjithashtu mund të përdoren për medikamente të shumta në një kohë. Nëse dy barna nuk janë të pajtueshme dhe duhet të jepen në të njëjtën kohë, janë të nevojshme dy vende IV. Një linjë PICC mund të ketë porte të shumta, duke lejuar medikamente të papërshtatshme që të jepen në porte të ndryshme. Edhe pse ata të dy shkojnë në vijën e PICC, medikamentet nuk po përzihen në linjën PICC dhe hyjnë në qarkullimin e gjakut në pika të ndryshme, gjë që i lejon të dyja të jepen në të njëjtën kohë përmes një faqeje.
Si është futur një Linjë PICC
Linjat PICC zakonisht vendosen nga infermieret (RN), asistentë mjekë (PA) ose infermiere praktikues (NP). Procedura zakonisht bëhet në shtrat nëse pacienti është në spital, ose si një procedurë ambulatore për individë të tjerë.
Linja e PICC është një tub i gjatë me një tela udhëzues brenda për të ngurtësuar tubin për ta bërë më të lehtë të futni në venë. Vënia është zgjedhur dhe linja PICC mund të shkurtohet në një gjatësi më të shkurtër nëse është e nevojshme, veçanërisht nëse pacienti është i imët. Gjatesia ideale lejon shtrirjen e linjës nga vendi i futjes tek vendi ku maja qëndron në një enë gjaku jashtë zemrës.
Vendndodhja e futjes është zakonisht e mpirë me një injeksion. Zona është pastruar tërësisht dhe një prerje e vogël është bërë për të hyrë në venë, zakonisht në krah.
Duke përdorur teknikën sterile, vija PICC futet butësisht në enë. Ajo është ngadalë dhe e butë e përparuar në enën e gjakut, ku shkon deri në krah dhe pastaj e bën rrugën e saj drejt zemrës. Në shumë raste, një makinë me ultratinguj përdoret për të identifikuar vendin më të mirë për vendosjen e PICC, gjë që mund të zvogëlojë numrin e kohës kur pacienti është "i mbërthyer" gjatë vendosjes së linjës.
Pasi PICC është në vendin e duhur, ajo mund të sigurohet në lëkurë jashtë faqes së futjes. Shumica e linjave PICC janë të varura në vend, që do të thotë se tubi dhe porta që qëndron jashtë lëkurës mbahen në vend nga qepjet.
Kjo parandalon që PICC të hiqet aksidentalisht ose të lëvizë drejt zemrës.
Pasi të jetë vendosur PICC, kryhet një x-ray për të përcaktuar nëse vija është në vendin e duhur në enën e gjakut. Nëse nuk është në vendin e duhur, mund të shtyhet më tej në trup ose të tërhiqet pak.
Pasi të vendoset vendosja, tela udhëzuese hiqet dhe linja është e sigurt për t'u përdorur.
Heqja e një linje PICC
Heqja e një linje PICC është e shpejtë dhe zakonisht pa dhimbje. Suturat që mbajnë vijën në vendin e duhur janë hequr, dhe linja është tërhequr butësisht nga krahu. Shumica e pacientëve thonë se ndihet e çuditshme që të hiqet, por nuk është e pakëndshme ose e dhimbshme.
Pasi PICC është jashtë, fundi i linjës, i cili ishte brenda pacientit, është inspektuar. Duhet të duket njësoj sikur të ishte kur futet, pa pjesë të munguara që potencialisht mund të mbeteshin brenda trupit.
Një fashë e vogël mund të vendoset mbi vendin nëse ka prani të gjakderdhjes që do të mbetet në vend 2 ose 3 ditë, ndërsa plaga shëron.
Rreziqet e një PICC Line
Rreziqet për të pasur një linjë PICC përfshijnë:
- Infeksioni: Një infeksion mund të formohet në vendin e futjes, një ngjarje që ka më shumë gjasa më të gjatë se linja PICC të mbetet në vend.
- Clot Blood: Clots gjakut mund të formojnë në majë të linjës PICC, nëse këto clots liruar ata mund të udhëtojnë nëpër zemër në mushkëri, një gjendje e quajtur Embolizëm Pulmonary (PE) . Ata gjithashtu mund të formojnë në krah përreth linjës.
- Mosfunksionimi: Linjat PICC mund të bëhen të bllokuara. Medikamentet janë në dispozicion për t'u përpjekur të pastrojnë vijën, por jo gjithmonë efektive dhe mund të rezultojnë në heqjen e linjës.
- Irritimi i zemrës: Nëse vija është shumë afër zemrës, ose në zemër, mund të irritojë zemrën dhe të shkaktojë probleme me ritmin e zemrës. Nëse problemi nuk diagnostikohet shpejt, linja PICC fërkim kundër lëvizjes së vazhdueshme të zemrës mund të shkaktojë dëmtime të muskujve të zemrës ose valvulave.
Kujdesi i një PICC Line
Linjat PICC kërkojnë mirëmbajtje të rregullt, duke përfshirë ndryshimet rutinë të veshjes sterile, duke larë me lëng steril dhe pastrimin e porteve. Shumë pacientë mbulojnë faqen e tyre të PICC me mbështjellës plastike ose një fashë të papërshkueshme për dush. Ju nuk duhet të merrni faqen tuaj PICC lagësht, kështu që zhytja krahun tuaj në një banjë ose not nuk është këshilluar. Parandalimi i infeksionit është kyç, që do të thotë mbajtja e vendit të pastër, mbajtja e fashës në gjendje të mirë dhe larja e duarve para se të prekni portet.
Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:
- Porti juaj nuk do të shuhet ose nuk do të futet
- PICC juaj rrjedh
- PICC-ja juaj lëviz, dhe pjesa jashtë lëkurës tuaj papritmas është më e gjatë se ajo që dikur ishte (disa tuba PICC ka numra që janë të dukshëm dhe punojnë si një udhëzues vizual)
- Ju keni shenja ose simptoma të infeksionit
- Ju keni shenja të simptomave të mpiksjes së gjakut
- Ju keni nevojë për një ndryshim të veshjes përpara një ndryshimi të caktuar të veshjes (përveç nëse e ndryshoni vetë)
> Burimi
> Zhvendosja periferike e ndryshimit të veshjes së kateterit qendror. Medline Plus. Qasja në dhjetor > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm