Kur një grua fillon të ketë simptoma të menopauzës, si ndezje të nxehta, periudha të parregullta ose ndryshime në humor, ndoshta do të pyesë në një moment nëse ajo duhet të marrë një lloj terapie hormonesh të menopauzës (MHT). Ndonjëherë i quajtur "terapi zëvendësuese hormonale", ose HRT, zakonisht i referohet një kombinimi të estrogjenit dhe / ose progesteronit të hormoneve femërore.
Hulumtimet kanë filluar të tregojnë se cilat janë rreziqet dhe përfitimet e terapisë së hormoneve të menopauzës, por ka akoma shumë për të mësuar rreth efekteve të estrogjenit dhe progesteronit në trupin tonë dhe në shëndetin tonë. Ndërsa është një trajtim shumë efektiv për shumë simptoma të menopauzës, terapia hormonale mund të rrisë shanset e kushteve të tjera dhe vendimi për ta përdorur atë është një akt balancues për të përcaktuar nëse profesionistët i tejkalojnë kundërshtarët.
Studimi i Iniciativës për Shëndetin e Grave (WHI) është studimi më i madh i bërë në gratë e menopauzës dhe u përqendrua në sëmundjet e zemrës, frakturat e kockave dhe kancerin e gjirit dhe të kolorektorit. Një nga strategjitë parandaluese të studiuara ishte efekti i terapisë së hormoneve në këto kushte.
Fillimisht supozohet se terapia hormonale do të parandalonte sëmundjet e zemrës dhe goditjet në gratë në postmenopauzë. Kur u tregua se jo vetëm që estrogjeni nuk mbronte gratë nga sëmundjet e zemrës dhe pash, por gratë në terapinë hormonale në fakt kishin një rritje në këto kushte, gjykimet u ndalën herët.
Hulumtuesit ende zgjidhen përmes informacionit për të përcaktuar se cilat gra janë më të rrezikuara dhe që në të vërtetë kanë përfituar nga terapia e hormoneve.
Rekomandimi aktual për terapinë e hormoneve të menopauzës sugjeron nëse terapia hormonale përdoret për të trajtuar simptomat e menopauzës, duhet të përdoret në doza më të vogla që janë efektive, për kohën më të shkurtër të nevojshme.
përfitimet
Ka disa përfitime të provuara për të paktën një kurs të shkurtër të estrogjenit dhe / ose progesteron. Ndër arsyet që ju mund të konsideroni përdorimin e terapisë së hormoneve janë:
- Terapia hormonale është trajtimi më efektiv për ndezje të nxehta dhe thatësi vaginale
- MHT shpesh është efektive në trajtimin e simptomave të lidhura me gjendjen shpirtërore, duke përfshirë ndryshimet në humor dhe depresionin
- MHT mund të përmirësojë cilësinë e gjumit për gratë që vuajnë nga pagjumësia gjatë menopauzës
- MHT ngadalëson humbjen e kockave, parandalon ose vonon osteoporozën. Medikamente të tjera, siç janë bisfosfonatet ose raloksifeni, zakonisht janë zgjedhja e parë për parandalimin e humbjes së kockave, por nëse përdorni terapi hormon për arsye të tjera një përfitim i shtuar do të jetë një mbrojtje nga osteoporoza.
Për gratë që kanë simptoma serioze gjatë menopauzës, MHT mund të përmirësojë cilësinë e jetës së tyre, të ndihmojë ata të motit ndryshimet dhe të mbajnë ende ekuilibrin e tyre shëndetësor dhe emocional.
rreziqet
Siç ka treguar WHI dhe hulumtime të tjera, ka rreziqe serioze për t'u marrë në konsideratë me MHT. Rreziqet janë më të larta për disa gra, në varësi të historisë së tyre personale të shëndetit dhe historisë së familjes së tyre shëndetësore. Rreziqet më të njohura janë:
- Grupe të gjakut
- Ngjarjet kardiovaskulare, duke përfshirë goditje në tru dhe sulme në zemër
- Disa lloje të kancerit të gjirit
- Sëmundje të gurëve të tëmthit
Meqenëse rreziku juaj varet nga kombinimi juaj personal i faktorëve të rrezikut, është e rëndësishme të diskutoni me kujdes këtë vendim me ofruesin tuaj mjekësor.
Kur MHT nuk është një opsion
Për disa gra, rreziqet në përdorimin e terapisë së hormoneve janë padyshim shumë të larta. MHT nuk do të rekomandohej për gratë që:
- Janë shtatzënë ose mendojnë se mund të jenë shtatzënë
- Keni gjakderdhje vaginale të parregullt ose të pashpjeguar
- Kanë (ose kanë pasur) kancerin e gjirit ose kancerin e mitrës
- Keni një histori të sulmit në zemër ose goditje në tru
- Keni një histori për të marrë mpiksje gjaku
- Kanë sëmundje të mëlçisë
Efektet anësore
Përveç rreziqeve, terapia me hormon mund të shkaktojë disa efekte anësore.
Kur mendoni nëse kjo është një trajtim i mirë për ju, është e rëndësishme të kuptojmë që mund të përjetoni ndonjë nga këto në vijim kur merrni estrogjen dhe / ose progesteron:
- Butësi ose ënjtje e gjirit
- Gjakderdhje e parregullt
- bloating
- Dhimbje koke
- trazirë
- Çrregullimi i humorit
- Acarim lokal ose reaksione alergjike ndaj metodës së shpërndarjes (unaza vaginale, patch lëkurës, krem)
Varësisht se sa shqetësuese janë simptomat tuaja të menopauzës, efektet anësore të hormoneve mund t'ju largojnë nga MHT.
Pyetje për të kërkuar
Për shumë gra, vendimi për të marrë hormonet para dhe pas menopauzës është një gjë e rëndësishme. Ju kurrë nuk mund të keni qenë në ndonjë ilaç në jetën tuaj ose ju mund të kundërshtoni filozofikisht trajtimin e një tranzicioni normal me medikamente.
Cilado qoftë shqetësimi juaj, kur simptomat e menopauzës fillojnë të ndikojnë në ju, dhe mendoni se mund të dëshironi të provoni terapinë e hormoneve, këtu janë disa pyetje për t'u pyetur:
- Sa të këqija janë simptomat tuaja? Simptomat janë jashtëzakonisht të ndryshueshme nga një grua në tjetrën, duke filluar nga pothuajse nuk ekzistojnë në të vërtetë të patolerueshme. Mendoni se sa shqetësuese simptomat tuaja janë në një shkallë prej një deri në 10, ku njëri prej tyre "nuk më shqetëson aspak" dhe 10 është, "Unë nuk mendoj se mund të qëndroj në këtë moment tjetër." Listoni çdo simptomë dhe vlerësoni atë një deri në 10. Merrni këto vlerësime me ju kur flisni me mjekun tuaj.
- Cilat janë rreziqet tuaja personale të shëndetit? A keni ndonjë kusht mjekësor? A merrni medikamente tani? A keni pasur sëmundje të rënda të tilla si kanceri? Si është kolesteroli juaj? Pesha juaj? Shkruani të gjitha rreziqet shëndetësore që ju e dini që keni dhe të jeni të përgatitur për të folur rreth tyre kur diskutoni me mjekun tuaj të terapisë së hormoneve.
- Cila është historia e familjes suaj? A ka kushte shëndetësore që duket se funksionojnë në familjen tuaj? Sëmundje të zemrës? Cancer? Kolesterol i larte? Çrregullime të mpiksjes? Diabetes? Osteoporozën? Depresioni? Sigurohuni që të gjeni sa më shumë që mundeni për historitë shëndetësore të prindërve dhe vëllezërve tuaj.
- Çfarë lloj përvoje në menopauzë e ka nëna juaj? Ju nuk mund ta dini përgjigjen për këtë, por përvoja e nënës suaj me menopauza mund t'ju japë disa të dhëna se çfarë duhet të presësh nga mesi juaj.
- Si ndiheni në lidhje me mjekimin dhe hormonet në veçanti? Mendoni se si ndiheni me të vërtetë për marrjen e ilaçeve të përditshme. Disa gra nuk i japin asaj një mendim të dytë dhe disa e shohin atë si shkelje të vlerave të tyre ose ndjellin vetë imazhin e tyre. Nëse keni një kohë të vështirë të mbani mend për të marrë një pilulë çdo ditë, a do të jeni në rregull me një unazë apo unazë vaginale për të trajtuar simptomat tuaja?
Gjetja e një ekuilibri midis shëndetit të vazhdueshëm dhe rehati fizike është një caktim i rëndësishëm në mes të jetës dhe vendosja nëse do të marrë hormonet gjatë menopauzës nuk është një shkencë e saktë. Edhe sapo të vendosni, mund ta ndryshoni vendimin tuaj, me ndryshimin e simptomave tuaja. Nuk është aq shumë një zgjedhje një herë, pasi është një dialog i vazhdueshëm mes jush dhe mjekut tuaj. Mësoni se çfarë mund të bëni për terapinë e hormoneve dhe pastaj të pyetni veten pyetjet qendrore ju përgatit për atë dialog.
> Burimet:
> Instituti për Përmirësimin e Sistemeve Klinike, Menopauza dhe Terapia e Hormoneve (HT): vendimmarrja bashkëpunuese dhe menaxhimi. Drejtoria Kombëtare e Udhëzimeve, tetor 2006.
> Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore, Institutet Kombëtare të Shëndetit, Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut, "Fakte për terapinë e hormoneve në menopauzë", botimi Nr. 05-5200 i NIH.