Arsyet për Spirometri, Diagnoza dhe Roli në Kancerin e Mushkërive
Çfarë lloji i testit është një spirometri dhe pse është një test i rëndësishëm i funksionit të mushkërive Çfarë roli luan në diagnozën dhe menaxhimin e kushteve të tilla si kanceri i mushkërive dhe COPD?
Përkufizimi: Spirometri
Spirometria është një lloj i testit të funksionit të mushkërive që mat sasinë e ajrit të marrë në (vëllim) dhe nxjerr në pah si një funksion i kohës. Në përgjithësi, ajo tregon se sa ajër po lëvizni nëpër mushkëritë tuaja, si dhe sa shpejt ndodh kjo.
Nëse keni pasur rrjedhën e pikut në zyrë, ky test është i ngjashëm por më i saktë.
Mund të duket e vështirë për të kuptuar numrat dhe kuptimin e testeve tuaja, por merrni një moment për të mësuar rreth spirometrisë suaj. Sapo të kuptoni numrat, do të jeni në pozitën më të mirë të mundshme për të menaxhuar ndonjë gjendje të mushkërive që mund të keni.
Le të flasim përse ky test është një, cilat kushte mund të dallojë, dhe pastaj të shkoni në atë që vlerat janë anormale.
Arsyet për të bërë Spirometri
Spirometria luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe menaxhimin e shumë kushteve të mushkërive. Mund të përdoret për të dalluar kushtet që mund të shfaqen të ngjashme, bazuar vetëm në simptomat. Është gjithashtu shumë e dobishme si një masë objektive se si një sëmundje e mushkërive po përparon dhe se si reagon ndaj trajtimit. Spirometria mund të urdhërohet:
- Diagnoza e sëmundjeve të mushkërive.
- Masa reagon ndaj trajtimit - Për të parë nëse një trajtim si një medikament po ndihmon një sëmundje të mushkërive të përmirësohet, ose të paktën ta stabilizojë atë sëmundje.
- Përcaktoni përparimin e sëmundjeve të mushkërive - Për të parë nëse ato po përkeqësohen.
- Përcaktoni ashpërsinë e një sëmundjeje të mushkërive.
- Përcaktimi i funksionit të mushkërive para kirurgjisë së mushkërive - Spirometria është një provë e rëndësishme para operacionit për shumë arsye. Ai i jep kirurgëve një ide se sa mirë një person me sëmundje të mushkërive mund të tolerojë kirurgji nga një pikëpamje respiratore, si dhe se si një person mund të përgjigjet për të hequr një pjesë ose një mushkëri të tërë.
- Ndërsa nuk përdoret në mënyrë rutinore për këtë, një studim i vitit 2017 zbuloi se spirometria ishte një mjet shumë i dobishëm për parashikimin e pranisë së kancerit të mushkërive tek njerëzit e ekspozuar ndaj asbestit . Mjaft në mënyrë që hulumtuesit të kenë rekomanduar që spirometria të ofrohet për të gjithë punëtorët që kanë pasur ekspozim asbest dhe përsëriten çdo tre vjet.
Spirometri në njerëzit me kancer të mushkërive
Spirometria mund të bëhet për njerëzit me kancer të mushkërive për të vlerësuar dhe për të vëzhguar përgjigjen ndaj trajtimit të simptomave të frymëmarrjes. Gjithashtu mund të bëhet për të përcaktuar nëse rekomandohet kirurgjia e mushkërive - me fjalë të tjera, për të parë nëse ka mjaft funksione të mushkërive në mënyrë që kirurgjia e kancerit të mushkërive të tolerohet.
Si është bërë një test spirometrik?
Spirometria zakonisht bëhet në zyrën e mjekut tuaj. Gjatë një spirometri, do të uleni në një karrige dhe do të kërkoni të merrni frymë normalisht për pak kohë. Pastaj do t'ju jepet një zëdhënës për të vendosur gojën mbi të cilën është e lidhur me makinën e quajtur spirometër. (Një klip mund të vendoset mbi hundën tuaj për t'u siguruar që fryma juaj të hyjë dhe të dilni nëpër gojën tuaj.) Pastaj do t'ju kërkohet të merrni frymë shumë të thellë dhe pastaj të fryni sa më fuqishëm që të jetë e mundur. Mjeku juaj ose terapisti i frymëmarrjes mund t'jua përsëris testin disa herë për t'u siguruar që ajo të marrë një lexim të saktë.
Nëse modeli juaj tregon pengesë, shih më poshtë), doktori juaj mund të keni përdorur një bronkodilator (të tillë si një inhalator) dhe krahasoni rezultatet tuaja me dhe pa bronkodilatatorin. Gjithsesi, testi zgjat rreth 15 minuta, plus ose minus kohë për matje të përsëritura.
Çfarë bën matja e provës? ju
Spirometria u jep profesionistëve të kujdesit shëndetësor dy numra të rëndësishëm që mund të tregojnë probleme me funksionimin e mushkërive. Këto janë:
- Kapaciteti i Forcuar Vital (FVC) - FVC është një masë se sa ajër mund të fryni nga mushkëritë tuaja me frymëmarrje të plotë.
- Vëllimi i detyruar i ekspirimit (FEV1) - FEV1 është një masë e sasisë së ajrit që mund të dilni nga mushkëritë tuaja në 1 sekondë.
Raporti i FEV1 në FVC gjithashtu do të llogaritet.
Modeli i rrjedhjes
Rezultatet e spirometrisë mund të jenë normale ose anormale. Nëse ato janë anormale ato shfaqen në një nga dy modelet:
- Një model obstruktiv - Kur ajrosjet ngushtohen (pengohen), sasia e ajrit që mund të dilni shpejt në 1 sekond (FEV1) është më e vogël se ajo që pritet bazuar në moshën, lartësinë dhe peshën tuaj. Meqenëse FEV1 juaj, në këtë rast, është më i vogël se sa pritet, raporti i FEV1 / FVC është më i ulët se mesatarja.
- Një model kufizues - Kufizimi mund të përfshijë dhëmbëza në mushkëri ose deformime që çojnë në një aftësi të zvogëluar të funksionimit të mushkërive, në vend të pengimit të rrugëve të frymëmarrjes. Për këtë arsye, FVC është zvogëluar, por raporti i FEV1 / FVC është normal (të dyja janë zvogëluar proporcionalisht).
Numrat në Spirometri
Kur bëhet spirometria, numrat merren për matjet e mësipërme. Këto numra mund të maten si pa medikamente dhe përsëri pas përdorimit të një bronkodilator.
- Modeli obstruktiv - FEV1 më pak se 80 për qind e parashikuar, dhe FEV1 / FVC e barabartë me 0,7 ose më pak.
- Modeli kufizues
Kushtet e diagnostikuara me Spirometri
Spirometria është një test i dobishëm, por përdoret në kombinim me gjetjet e tjera në historinë, testet fizike dhe imazhet për të bërë një diagnozë. Me fjalë të tjera, rezultatet rrallë përdoren vetëm. Spirometria mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin:
- Sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) duke përfshirë emfizemën, bronkit kronik dhe bronkitektat.
- Emfizema (një lloj i COPD)
- Bronchiectasis (një lloj i CP {D)
- Bronkit kronik (një lloj i COPD)
- astmë
- Fibroza pulmonare, duke përfshirë fibrozë pulmonare idiopatike
- Fibroza cistike
Modelet dhe sëmundjet e mushkërive
Modeli i parë në spirometri mund të përdoret për të ndarë forma të ndryshme të sëmundjeve të mushkërive, për shembull:
- Modeli obstruktiv - Një model obstruktiv do të shihet në kushtet e mushkërive që ndikojnë në rrugët e frymëmarrjes, siç është COPD dhe astma.
- Modeli kufizues - Një model kufizues do të shihet në kushtet në të cilat ka dëme direkte të mushkërive dhe dhëmbëza të tilla si fibroza pulmonare.
- Modeli i kombinimit - Nëse njerëzit kanë më shumë se një sëmundje të mushkërive - të tilla si fibrozë cistike dhe astma - një model kombinimi mund të shihet në spirometri.
Mësoni më shumë për dallimin midis sëmundjeve obstruktive dhe kufizuese të mushkërive.
Sëmundjet obstruktive të mushkërive - Shembujt përfshijnë:
- astmë
- COPD (emfizema, bronkit kronik dhe bronkitektat)
Sëmundjet e mushkërive të kufizuara - Shembujt përfshijnë:
- Fibroza pulmonare
- Post-kirurgjikale (pas një lumpectomy ose pneumonectomy)
- trashje
- scoliosis
Çfarë testesh të tjera mund të nevojiten?
Ndonjëherë një spirometri vetëm nuk është në gjendje të përcaktojë nëse keni një sëmundje obstruktive ose kufizuese të mushkërive ose disa nga të dyja. Për shembull, në kombinimin e mësipërm një person mund të ketë si një sëmundje obstruktive të mushkërive (astma) dhe një sëmundje restriktive të mushkërive (të tilla si fibroza pulmonare)
Një test që nganjëherë përdoret për të ndihmuar në sqarimin e kësaj është një pletmizëm i mushkërive.
Interpretimi i Rezultateve të Spirometrisë
Mund të duket e madhe kur shikoni në leximet tuaja, por duke e thyer atë në disa hapa si mjekët, ju do të jeni në gjendje të lexoni dhe kuptoni se çfarë është normale dhe çfarë do të thotë rezultati juaj për ju.
Si hap i parë, shikoni vetëm numrat e FVC tuaj dhe FEV1 dhe krahasoni ato me rezultatet të cilat u parashikuan në bazë të llogaritjes duke përdorur lartësinë dhe peshën tuaj. Nëse numrat janë 80 për qind ose më të lartë të parashikuar, rezultati zakonisht është normal (shënim - ka gjithmonë disa përjashtime kështu që është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj.
Nëse ose FVC ose FEV1 tuaj janë anormale (më pak se 80 përqind e parashikuar), nevojiten hapa të mëtejshëm për të kuptuar rezultatet.
Nëse ose FVC ose FEV1 tuaj janë anormale, shikoni rezultatet e raportit tuaj të FEV1 në FVC. Kjo mund të shtypet si një pjesë e FEV1 mbi FVC. Nëse ky numër është mbi 70 për qind mund të jetë që ju keni një sëmundje restriktive të mushkërive. Nëse ky numër është më pak se 70 për qind, mund të keni sëmundje obstruktive të mushkërive.
Edhe një herë, është e rëndësishme të theksohet se ka përjashtime, dhe mund të nevojiten teste të tjera. Megjithatë, duke shikuar numrat tuaj deri në këtë pikë do t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë se çfarë po ndodh kur doktori diskuton hapat e ardhshëm për t'u marrë.
Ashpërsia e Sëmundjeve Bazuar në Rezultatet e Spirometrisë
Përveç ndarjes së modeleve obstruktive të sëmundjeve të kufizuara të mushkërive, spirometria mund të japë një indikacion se sa e rëndë është një sëmundje. Me COPD këto nivele i referohen asaj që numrat janë pasi dikush ka përdorur një bronkodilator. Me fjalë të tjera, ata i referohen asaj se sa nga pengesa nuk është e kthyeshme (dhe për këtë arsye, ka gjasa të përhershme.)
- Një FEV1 mbi 80 për qind konsiderohet normale.
- Një FEV1 prej 60 deri 79 për qind karakterizon pengim të butë
- Një FEV1 prej 40 deri 59 për qind pas një bronkododi si të moderuar.
- Një FEV1 prej më pak se 40 përqind e karakterizon Cas rëndë.
Matjet mund të shikohen si me dhe pa bronkodilatator
Nëse keni COPD, kjo matje do të përdoret së bashku me informacione të tjera për të përcaktuar fazën e sistemit të klasifikimit "GOLD" të sëmundjes suaj.
Rreziqet e Procedurës
Spirometria është një procedurë shumë e sigurt, por disa njerëz mund të bëhen të lodhur me frymëmarrje të thella të marra gjatë testit. Nuk rekomandohet që njerëzit të bëjnë testin nëse kanë pasur një sulm të zemrës ose goditje të fundit, ose me kushte të tilla si një mushkëri e shkatërruar (pneumotoraksë).
Linja e Poshtme e Spirometrisë
Spirometria është një test shumë i dobishëm dhe i zakonshëm që përdoret për të dalluar sëmundjet e mushkërive dhe për të përcaktuar ashpërsinë - nëse një sëmundje po i përgjigjet trajtimit ose progresit. Herë pas here, teste të funksioneve të tjera pulmonare do të përdoren bashkë me spirometri për të kuptuar më tej një sëmundje. Nëse keni pasur një spirometri, merrni një moment që doktori t'ju shpjegojë numrat tuaj, si dhe çdo ndryshim në numrin tuaj me kalimin e kohës. Duke qenë avokati juaj dhe të mësuarit rreth gjendjes suaj, ju vë në pozitën më të mirë për t'u siguruar që ju po merrni trajtimin më të mirë të mundshëm dhe bëni gjithçka që ju duhet të bëni për të pasur cilësinë më të mirë të jetës me gjendjen tuaj.
Gjithashtu i njohur si: test funksional pulmonar
> Burimet:
> Borlee, F., Yzermans, C., dhe E. Krop. Spirometria, Pyetësori dhe Mjekësia Elektronike e KOPB bazuar në një Sondazh të Popullsisë: Krahasimi i Përhapjes, Niveli i Marrëveshjes dhe Shoqërimi me Faktorët e Mundshëm të Rrezikut. PLoS Një . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., dhe B. Gentry. Sëmundje kronike obstruktive pulmonare: Diagnoza dhe Menaxhimi. Mjeku i Familjes Amerikane . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.