Kirurgjia si një opsion për trajtimin e kancerit të mushkërive
Kirurgjia për kancerin e mushkërive mund të jetë kurativ kur kapet në fazat e hershme. Të kuptuarit se kur operacioni është më efektiv, cilat lloje të procedurave kryhen zakonisht dhe çka përfshin, mund t'ju ndihmojë të diskutoni me ekipin e kujdesit ndaj kancerit nëse kjo është opsioni më i mirë për ju.
Përmbledhje
Kur diskutoni opsionet e trajtimit për kancerin e mushkërive, është e dobishme që së pari të ndaheni këto trajtime në dy kategori: trajtimet lokale dhe trajtimet sistemike.
Trajtimet lokale trajtojnë qelizat e kancerit (tumoret) ku ato vijnë, por nuk trajtojnë asnjë qelizë që është përhapur nga tumori origjinal. Si kirurgjia ashtu edhe terapi rrezatimi janë trajtime lokale. Trajtimet sistemike , në të kundërt, trajtojnë qelizat e kancerit kudo që ndodhin në trup dhe jo vetëm në vendin ku filloi tumori. Kimioterapia, terapitë në shënjestër dhe imunoterapia konsiderohen trajtime sistematike.
Zgjedhja nëse kirurgjia është e drejtë për ju
Disa gjëra merren parasysh kur vendosni nëse operacioni është alternativa më e mirë për trajtimin e kancerit të mushkërive. Kjo perfshin:
- Lloji i kancerit të mushkërive - Kirurgjia bëhet më së shpeshti si një trajtim për kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla . Meqenëse kanceri i mushkërive të qelizave të vogla tenton të përhapet herët, kirurgjia zakonisht nuk është efektive përveç tumoreve shumë të vogla dhe shpesh trajtohet më mirë me kimioterapinë dhe / ose rrezatimin. (Artikulli vijues diskuton udhëzimet dhe prognozën për kirurgji për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla .)
- Faza e kancerit të mushkërive - Faza e kancerit të mushkërive është një nga gjërat më të rëndësishme që duhet marrë parasysh kur mendoni për kirurgji. Kirurgjia është më efektive për ata me fazën 1 , fazën 2 , dhe fazën 3A jo kancer të mushkërive të qelizave të vogla. Faza 3B dhe kanceri i fazës 4 shpesh trajtohen me një kombinim të rrezatimit dhe kimioterapisë . Me kanceret e fazave 1B deri 3A, kirurgjia shpesh kombinohet me kimioterapinë dhe / ose rrezatimin (kimioterapia adjuvant).
- Vendndodhja e kancerit - Nëse një tumor është afër një organi vital, si zemra, trajtimet e tjera përveç kirurgjisë mund të konsiderohen më të sigurta pavarësisht fazës. Ndonjëherë kimioterapia dhe / ose rrezatimi janë dhënë para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit dhe për ta bërë atë më të përdorshëm. Kjo është referuar si terapi neoadjuvant.
- Funksioni i përgjithshëm i shëndetit / mushkërive - Gjendja juaj e përgjithshme e shëndetit, kushtet e tjera mjekësore dhe funksioni i mushkërive mund të përcaktojë nëse një procedurë kirurgjike është relativisht e sigurt për ju. Në vitet e fundit, një lloj terapie rrezatimi (radioterapia stereotaktike e trupit, e njohur edhe si thikë kibernetike) është gjetur e efektshme në trajtimin e disa tumoreve të vogla të cilat përndryshe janë të vështira për t'u bërë kirurgji për shkak të vendndodhjes së tyre.
Çfarë ndodh para operacionit
Përpara operimit konsiderohet që oncologu juaj do të duhet të konfirmojë diagnozën e kancerit të mushkërive, të provojë renditjen për të përcaktuar fazën e kancerit tuaj dhe të vlerësojë nëse kirurgjia është e mundur bazuar në vendndodhjen e tumorit. Do t'ju jepet një provim fizik për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe do të kryeni teste të mushkërive për t'u siguruar që jeni të shëndetshëm sa të kaloni nëpër kirurgji dhe të merrni frymë edhe pas kësaj.
Llojet e ndryshme të Kirurgjisë
Janë bërë tre lloje kryesore të operacionit për të hequr kancerin e mushkërive.
Këto ndryshojnë nga heqja e indeve kanceroze dhe indeve të afërta, për të përfunduar heqjen e mushkërive, në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit. Këto janë:
- Resektimi i pyllit (resektimi segmental) - Një resektim pykë për kancerin e mushkërive përfshin heqjen e një pjese të mushkërive që përfshin tumorin dhe disa inde përreth. Kjo kirurgji përdoret kur tumori kapet shumë herët.
- Lobectomy - Një lobectomy është kirurgjia më e zakonshme që përdoret për të trajtuar kancerin e mushkërive dhe përfshin heqjen e një lob të mushkërive. (Mushkëria e djathtë ka 3 lobesa dhe mushkëria e majtë ka 2 lobesa.)
- Pneumonectomy - Një pneumonectomy përfshin heqjen e një mushkëri të tërë.
Këto operacione mund të kryhen përmes një prerjeje të madhe në mur gjoks (një torakotomi) ose nëpërmjet thoracoscopy video assisted (VATS), një procedurë në të cilën një shtrirje është futur përmes disa prerje të vogla në mur gjoks dhe përmes të cilit një tumor është hequr . Ndërsa njerëzit që janë në gjendje të marrin procedurat e TVSH-së shërohen më shpejt, kjo teknikë nuk funksionon për të gjitha tumoret e mushkërive dhe nuk bëhet në të gjitha qendrat e kancerit.
Rreziqet
Rreziqet nga kirurgjia e kancerit të mushkërive përfshijnë dëmtimin e strukturave në ose pranë mushkërive, rreziqet e përgjithshme që lidhen me kirurgji dhe rreziqet nga anestezi e përgjithshme. Kirurgu juaj dhe anesteziologu do t'i diskutojnë këto rreziqe me ju para operacionit. Rreziqet më të zakonshme përfshijnë:
- gjakderdhje
- infeksion
- Kolaps i një mushkëri ( pneumothorax )
- Dëmtime për strukturat e afërta të tilla si zemra
- Rreziqet nga anestezi e përgjithshme
- Mizat e gjakut (mpiksjet e gjakut - tromboza e thellë e venave dhe embolia pulmonare e mëpasshme janë të zakonshme me kancerin e mushkërive dhe rreziku rritet më tej me trajtime të tilla si kirurgji dhe kimioterapia.)
shërim
- Dhimbja pas operacionit është e zakonshme dhe mund të vazhdojë për disa javë. Ekipi juaj kirurgjik do të sigurohet që keni medikamente për të kontrolluar këtë si në spital ashtu edhe pas kthimit në shtëpi. Ndonjëherë dhimbja ndodh muaj pas operacionit kur nervat fillojnë të rriten përsëri. Është e rëndësishme që ekipi juaj shëndetësor të dijë nëse e përjetoni këtë gjë, në mënyrë që ata të mund t'ju japin metodat për të kontrolluar këtë.
- Tub i gjoksit . Pas operacionit, një tub gjoks do të mbetet në vend, me një fund brenda gjoksit ku është bërë operacioni dhe tjetri bashkangjitur në një shishe jashtë trupit tuaj. Kjo përdoret për të ndihmuar mushkëritë tuaja të mbushen me ajër, dhe për të kulluar çdo gjak apo lëng që ndërtohet në mushkëritë tuaja. Kjo mund të mbetet në vend për disa ditë.
- Ushtrime të frymëmarrjes. Pas operacionit, do t'ju kërkohet të bëni stërvitje frymëmarrjeje për të ndihmuar në zgjerimin e mushkërive tuaja dhe parandalimin e pneumonisë.
Komplikimet e mundshme
Disa nga ndërlikimet më të mëdha të kirurgjisë së kancerit të mushkërive përfshijnë vështirësi në largimin e tubit të ventilimit dhe tubit të gjoksit pas operacionit, gjë që mund të marrë pak kohë. Disa njerëz shqetësohen nga dhimbja gjoksi e gjoksit pas operacionit - diçka që është quajtur sindromi postpneumonectomy ose sindromi i dhimbjes pas kraharorit. Ka pasur shumë hulumtime në këtë sindrom të dhimbjes gjatë viteve të fundit, duke vlerësuar metodat si për të ndihmuar njerëzit të përballojnë shqetësimet pas operacionit të kancerit të mushkërive, dhe mënyrat për të parandaluar këtë nga ndodhja në radhë të parë.
Pyetje për të kërkuar mjekun tuaj
- A është operacioni opsioni më i mirë për trajtimin e kancerit tim?
- Cilat alternativa janë në dispozicion që mund të jenë po aq efektive sa kirurgjia?
- Cila lloj operacioni ju rekomandoni?
- A do të kombinohen me operacione të tjera trajtime të tilla si rrezatimi ose kimioterapia?
- Sa kohë do të jem në spital?
- Sa gjatë mund të kthehem në aktivitetet e mia normale pas operacionit?
- Sa dhimbje mund të pres, për sa kohë dhe çfarë do të bëhet për të kontrolluar dhimbjen time?
- Çfarë komplikime mund të ndodhin?
- Çfarë do të jetë fryma ime pas operacionit?
- Cila është gjasat që kirurgjia të kuruar kancerin tim?
burimet:
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla. Versioni Profesional i Shëndetit. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.