Dhimbje kronike pas thoracotomisë dhe ndikimi i saj në kancerin e mushkërive
Sindromi Postpneumonectomy është një ndërlikim që mund të ndodhë muaj pas viteve pas një pneumonectomy për kancer të mushkërive ose kushte të tjera. Është më e zakonshme pas një pneumonectomy të majtë se një pneumonectomy drejtë dhe ndodh më shpesh në të rinjtë.
Sindroma e dhimbjes post-torakotomike ( PTPS) është një frazë e përdorur për të përshkruar këtë dhimbje të rëndë dhe përfshin dhimbjen pas operacioneve të tjera të kancerit të mushkërive si lobektomi.
Sindroma ndodh kur mushkëria e mbetur dhe strukturat në zonën e mesme të gjoksit ( mediastinum ) janë zhvendosur dhe mbushin zonën e zbrazët që mbetet pas një mushkëri ose një pjesë të mushkërive.
Rëndësia dhe rëndësia
Mendohet se 50 për qind e pacientëve të pas kirurgjisë me kancer të mushkërive përjetojnë sindromën postpneumonectomy ose sindromën e dhimbjes post-thoracotomy në një shkallë në të cilën ajo ndërhyn me cilësinë e jetës. Është ndoshta nën-raportuar dhe është nën trajtim serioz në mesin e atyre që kanë mbijetuar kancerin e mushkërive.
Sindromi Postpneumonectomy mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në një mirëqenien e të mbijetuarve të kancerit të mushkërive, dhe indirekt përmes kësaj, në shërimin e saj.
simptomat
Simptomat shpesh përfshijnë shkurtim progresiv të frymëmarrjes . Për shkak se shumë njerëz kanë disa frymë pas një pneumonectomy, kjo simptomë mund të neglizhohet lehtësisht. Shumë njerëz vërenin dhembje me lëvizjet e krahut.
Dhimbja shpesh është "dhimbje neuropatike" një lloj dhimbjeje e vështirë për t'u përshkruar, por këmbëngulës dhe paaftës.
Pse ndodh?
Ka disa mekanizma që mund të jenë përgjegjës për dhimbjen, vetëm, ose në kombinim, duke përfshirë:
- Kompresimi i nervave ndër-kostot (nervat që kalojnë mes brinjëve)
- Trauma e operacionit
- Lëkura e dhëmbëve që fërkon me çdo frymëmarrje
- Brinjë të thyer dhe të ngjeshur
- Inflamacion i muskujve të kraharorit
- Atrofi i muskujve të kraharorit
Trajtimit
Një sërë trajtimesh të ndryshme janë provuar për sindromën post-thoracotomy dhe është e mundur që një kombinim i trajtimeve, në vend të një trajtimi të vetëm, është alternativa më e mirë. Kjo tha, trajtimi që përfshin përdorimin e implanteve silikoni (të ngjashme me implantet e gjirit) që janë vendosur në gjoks për të mbushur hapësirën e mbetur pas heqjes së një mushkëri, ka dhënë disa njerëz lehtësim të rëndësishëm. Kohët e fundit, stimulimi i palcës kurrizore gjithashtu është gjetur të jetë efektiv.
Përballja
Nëse jeni duke u përballur me sindromën post pneumonektomike ose post-torakotomi, bisedoni me mjekun tuaj. Disa qendra të kancerit kanë specialistë të menaxhimit të dhimbjes të cilët janë të trajnuar në mënyra për t'i ndihmuar njerëzit të përballen me dhimbje neuropatike . Njerëzit kanë gjetur gjithashtu dobi në disa nga terapitë e mendjes / trupit si terapia e masazhit, qigongu dhe akupunktura.
E ardhmja
Me procedura të reja të tilla si kirurgjia thoracoscopic (VATS) e cila zëvendëson disa procedura të hapura thoracotomy, incidenca e sindromës postpneumonectomy shpresohet të ulet në të ardhmen. Për ata që sot jetojnë me sindromin, ka shpresë dhe hulumtime aktive po vazhdojnë duke kërkuar mënyra për t'i ndihmuar njerëzit të përballen me këtë bezdisshëm pas efektit të kirurgjisë së kancerit të mushkërive.
Shembuj: Josh ishte duke u bërë më i shkurtër frymë një vit pas pneumonectomy e tij për kancer të mushkërive, dhe mjeku i tij e diagnostikuar atë me sindromin postpneumonectomy.
> Burimet:
> Gerner, P. Problemet e Menaxhimit të Painit Post-thoraktomisë. Klinika Anesteziologjike . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Menaxhimi i Sindromit Post-Pneumonectomy duke përdorur zgjeruesit e indit. Kanceri i kraharorit . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K., dhe M. Rosenzweig. Sindromi i dhimbjes Post-Thoracotomy: Vlerësimi dhe Ndërhyrja. Gazeta Klinike e Infermierisë Onkologjike . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., dhe K. Deshpande. Stimulimi i shtyllës kurrizore në trajtimin e neuralgjisë post-thoraktomike: Kanceri i mushkërive jo i vogël qelizor: një raport i rastit. Infermierinë e menaxhimit të dhimbjes . 2012. 13 (1): 52-9.