Një Vështrim i Trajtimit të Kancerit të Mushkërive
Ka shumë mundësi trajtimi për njerëzit me kancer të mushkërive, por kjo nuk ka qenë gjithmonë e vërtetë. Vetë trajtimet, si dhe normat e mbijetesës që lidhen me to, janë përmirësuar ndjeshëm edhe në vitet e fundit. Ndërsa kjo është një lajm i mrekullueshëm, nuk bën që të zgjedhësh se cilat opsione janë më të mira për ju, gjithsesi më pak dërrmuese.
Marrja e më shumë informacion rreth trajtimeve të kancerit të mushkërive që janë në dispozicion, dhe marrja e mbështetjes që ju nevojitet, mund të bëjë një rrugë të gjatë për t'ju ndihmuar të merrni këtë vendim të rëndësishëm.
A mund të Trajtimit Kurojnë kancerin e mushkërive?
Për njerëzit me kancer të mushkërive në fazën e hershme, kirurgjia mund të ofrojë mundësi për shërim. Edhe nëse keni kancer të mushkërive të fazës së përparuar, ka shumë mundësi për trajtim. Përparimet e fundit që lejojnë mjekët të personalizojnë trajtimet e kancerit të mushkërive, si dhe një kuptim më të mirë se si funksionojnë sistemet tona imunitare për të luftuar kancerin, kanë rritur ndjeshëm metodat që kemi për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
-
Si Akupunktura mund të ndihmojë pacientët e kancerit
-
Përfitimet fizike dhe emocionale të Yoga për pacientët e kancerit
Është e rëndësishme të thuhet menjëherë se ndërsa kanceri i mushkërive është pa dyshim shumë më i lehtë për t'u trajtuar në fazat e hershme, ka edhe të mbijetuarit afatgjatë të fazat më të avancuara. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se trajtimi i kancerit të mushkërive tejkalon vetëm rritjen e mbijetesës. Trajtimet e kancerit të mushkërive mund të luajnë një rol të rëndësishëm në uljen e simptomave të kancerit dhe të bëjnë të mundur që shumica e njerëzve të kenë një cilësi të mirë të jetës gjatë gjithë trajtimit.
Llojet e trajtimeve për kancerin e mushkërive
Meqë ekzistojnë shumë trajtime të ndryshme për kancerin e mushkërive, mund të jetë e dobishme që këto terapi të ndahen në dy mënyra kryesore:
- Trajtimet lokale: Trajtimet lokale trajtojnë kancerin në burimin e saj - me fjalë të tjera, në nivel lokal. Këto përfshijnë kirurgji dhe terapi rrezatimi, trajtime që heqin tumorin por nuk janë në gjendje të arrijnë qelizat që kanë udhëtuar përtej vendit origjinal të tumorit.
- Trajtimet sistemike: Trajtimet sistemike vrasin qelizat e kancerit kudo që ndodhin të jenë në trup. Këto trajtime përfshijnë kimioterapinë, terapitë e synuara dhe imunoterapinë.
Me kanceret e mushkërive të fazës së hershme, trajtimet lokale mund të jenë të mjaftueshme për t'u përpjekur për të kuruar kancerin. Kur një kancer i mushkërive është përhapur në nyjet limfatike ose në rajone të tjera të trupit, terapitë sistemike janë shpesh alternativa më e mirë për trajtim.
Një term konfuz që mund të hasni është terapi adjuvant . Ndonjëherë trajtimet sistemike përdoren edhe nëse kanceri nuk duket se është përhapur. Për shembull, mund të jepet kimioterapia ose një drogë me terapi të synuar edhe pse është bërë edhe kirurgji. Trajtimet adjuvant janë ato që janë bërë për të trajtuar çdo qelizë që është përhapur përtej vendit fillestar të kancerit, por mund të mos jetë ende i dallueshëm me testet e imazhit që ne aktualisht kemi.
Kirurgjia për kancerin e mushkërive
Kur kanceri i mushkërive kapet në fazat e hershme - para se të përhapet përtej mushkërive - operacioni mund të jetë kurativ. Për kanceret e mushkërive të qelizave jo-të vogla të qelizave të hershme (veçanërisht faza I në fazën IIIA jo kancer të mushkërive të qelizave të vogla), kirurgjia shpesh konsiderohet. Në raste të rralla, kirurgjia mund të konsiderohet për kancer të mushkërive të qelizave të hershme (të kufizuara).
Ka pesë procedura primare që mund të bëhen për të trajtuar kancerin e mushkërive:
- Pneumonectomy: Një pneumonectomy referohet heqjes së një mushkëri të tërë.
- Lobectomy: Në një lobectomy , një nga lobes e një mushkëri është hequr. (Mushkëria e djathtë ka tre lobesa, dhe mushkëria e majtë ka dy lobesa.)
- Risection pykë: Në një resection pykë , tumori është hequr së bashku me një zonë pykë në formë të indeve të mushkërive që rrethojnë tumor.
- Risection Mëngë: Në një resection mëngë, një lob i mushkërive, së bashku me një pjesë të bronchus (rrugët e frymëmarrjes që çojnë në mushkëri), është hequr.
- Segmentektomi: Në një segmentektomi, një segment i një lob është hequr. Sasia e indeve të hequr nga kjo procedurë është më shumë se një heqje pykë, por më pak se një lobectomy.
Efektet anësore të kirurgjisë përfshijnë infeksione, gjakderdhje dhe frymë, varësisht nga funksioni i mushkërive para operacionit dhe sasia e indeve të mushkërive të larguara.
Terapia e rrezatimit për kancerin e mushkërive
Terapia e rrezatimit për kancerin e mushkërive përdor rrezet X me energji të lartë të aplikuara nga jashtë trupit për të vrarë qelizat e kancerit. Ka disa mënyra në të cilat rrezatimi përdoret për kancerin e mushkërive:
- Si një trajtim adjuvant për të trajtuar çdo qelizë kanceri që mbetet pas operacionit
- Për të ndihmuar në zvogëlimin e madhësisë së tumorit në mënyrë që kirurgjia të jetë e mundur
- Si një trajtim paliativ për të ulur dhimbjen ose pengimin e rrugëve të frymëmarrjes tek njerëzit që kanë kancere që nuk mund të shërohen
- Si një trajtim kurativ: Një lloj i veçantë i terapisë rrezatuese të njohur si radioterapi stereotaktike e trupit (SBRT) përdor rrezatim të dozës së lartë të dhënë në një zonë të vogël në mushkëri. Kjo mund të përdoret si një alternativë për kirurgji kur operacioni nuk është i mundur.
Efektet e zakonshme anësore të terapisë rrezatuese mund të përfshijnë skuqjen dhe acarimin e lëkurës, lodhjen dhe inflamimin e mushkërive (pneumoniti rrezatues).
-
A është një portal i kimioterapisë një zgjedhje më e mirë se një IV?
-
Si të përballojmë neuropati nga kemoterapia
kimioterapia
Kimioterapia për kancerin e mushkërive përdor medikamente të dizajnuara për të vrarë qelizat me ndarje të shpejtë, si qelizat e kancerit. Drogat e kimioterapisë mund të përdoren si një trajtim primar për kancer të mushkërive të avancuar, pas operacionit (kimioterapia adjuvant) ose para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit (terapia neoadjuguese).
Kimioterapia e kombinuar - duke përdorur më shumë se një medikament kimioterapie në të njëjtën kohë - përdoret më së shpeshti. Medikamente të ndryshme ndërhyjnë në ndarjen e qelizave në pika të ndryshme të ciklit qelizor dhe duke synuar këtë proces në më shumë mënyra rrit gjasat për trajtimin e sa më shumë qelizave të kancerit të mushkërive. Disa medikamente kimioterapike të përdorura për njerëzit me kancer të mushkërive përfshijnë:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) dhe Abraxane (nab-paklitaksel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
Efektet anësore të përbashkëta të kimioterapisë përfshijnë shtypjen e palcës së eshtrave (reduktim në qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet), humbje e flokëve dhe lodhje. Përzierja dhe vjellja janë efekte anësore të kimioterapisë, por fatmirësisht menaxhimi i këtyre efekteve të dëmshme është përmirësuar në mënyrë dramatike në vitet e fundit.
Terapitë e synuara
Terapitë e synuara për kancerin e mushkërive janë droga që janë përshtatur për të sulmuar disa karakteristika të qelizave të kancerit dhe, për rrjedhojë, mund të kenë më pak efekte anësore sesa kimioterapia tradicionale.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që të gjithë ata që janë diagnostikuar me kancer të mushkërive të qelizave jo të vogla, veçanërisht adenokarcinoma të mushkërive, kanë profilizimin e gjeneve (profilimi molekular) i tumorit të tyre. Ju mund të dëgjoni mesazhin e mjekut tuaj rreth mutacioneve të gjenit "të synuar" dhe ndryshimeve gjenetike. Çfarë do të thotë kjo është se disa qeliza të kancerit të mushkërive kanë ndryshime gjenetike që mund të vihen në shënjestër (dhe trajtohen) me medikamente specifike që adresojnë këto ndryshime.
Janë miratuar trajtime për ata me mutacione EGR, rirregullimet e ALK , rirregullimet ROS1 , dhe ka edhe studime klinike që studiojnë medikamente për mutacionet e tjera dhe ndryshimet gjenetike në qelizat e kancerit. Kjo fushë e shkencës po ndryshon shumë shpejt, dhe ka të ngjarë që objektivat e reja dhe barnat e reja do të vazhdojnë të zbulohen.
Ndërsa terapitë në shënjestër mund të jenë shumë efektive, rezistenca ndaj këtyre trajtimeve zakonisht zhvillohet me kalimin e kohës. Sidoqoftë, barnat e gjeneratës së dytë dhe të tretë tani janë në dispozicion dhe po studiohen për kur kjo ndodh. Disa ilaçe të targetuara për kancerin e mushkërive janë:
- ALK inhibitorët - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) dhe Alecensa (alectinib)
- Frenuesit e angiogjenezës - Avastin (bevacizumab) dhe Cyramza (ramucirumab)
- Frenuesit EFGR - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (përveçertinib) dhe Portrazza (necitumumab)
immunotherapy
Një lloj i ri trajtimi për kancerin e mushkërive u bë i disponueshëm në vitin 2015. Drogat e imunoterapisë punojnë në thelb duke përdorur sistemin tuaj imunitar për të ndihmuar në çlirimin e trupit të qelizave të kancerit. Megjithëse ne kemi tendencën të dëgjojmë shumë lajme, imunoterapia është me të vërtetë një arsye për t'u ngacmuar në lidhje me të ardhmen e kancerit të mushkërive dhe u emërua avancimi klinik i vitit 2016 i kancerit nga Shoqata Amerikane për Onkologji Klinike.
Ndërsa terapitë në shënjestër kanë tendencë të jenë më efektive tek njerëzit që nuk kanë pirë duhan, imunoterapia mund të jetë më efektive tek njerëzit që kanë pirë duhan dhe që kanë kancer të tillë si kanceri i mushkërive të qelizave squamous. Droga imunoterapike e miratuar aktualisht për kancer të mushkërive përfshijnë:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Trajtimet Alternative të Kancerit të Mushkërive
Ndërsa trajtimet alternative për kancerin e mushkërive nuk janë gjetur të dobishme në trajtimin e kancerit të mushkërive në mënyrë specifike, ka disa trajtime integruese të kancerit që mund të ndihmojnë njerëzit të përballen me simptomat e kancerit dhe trajtimeve të kancerit. Disa nga këto përfshijnë akupunkturë, terapi masazh, dhe meditim.
Kanceri klinik për kancerin e mushkërive
Instituti Kombëtar i Kancerit rekomandon që të gjithë me kancer të mushkërive të marrin në konsideratë një provim klinik dhe kjo është më e rëndësishme se kurrë. Çdo trajtim që kemi për kancerin e mushkërive është studiuar një herë si pjesë e një prove klinike përpara se të miratohet. Për të theksuar rëndësinë e këtyre sprovave, mund të ndihmojë që të përmendet se ndërmjet viteve 2011 dhe 2015, më shumë trajtime të reja u miratuan për kancerin e mushkërive sesa gjatë periudhës prej katër dekadave.
Bisedoni me mjekun tuaj për sprovat klinike dhe vendosni nëse kjo është diçka që dëshironi të eksploroni. Disa prej organizatave të kancerit të mushkërive kanë vënë së bashku një shërbim të pajtimit klinik të kancerit të mushkërive, në të cilin profesionistët e shëndetësisë mund të ndihmojnë në përputhjen me karakteristikat e veçanta të kancerit tuaj me sprovat klinike në zhvillim kudo në botë.
Zgjedhja e Trajtimit më të mirë të Kancerit të Mushkërive Për Ju
Siç u tha më lart, mund të ketë disa opsione të ndryshme për trajtimin e kancerit të mushkërive. Ndërsa kjo mund të duket e frikshme, ka disa gjëra që mund të bëni për të lehtësuar procesin e vendimmarrjes.
Nëse sapo keni mësuar se keni kancer të mushkërive, merrni një moment për të parë këto hapa të parë për të marrë kur jeni diagnostikuar sapo . Studimet sugjerojnë se të mësuarit sa më shumë që mundeni rreth kancerit ndihmon në zvogëlimin e ankthit dhe mund të ndikojë edhe në rezultatet. Mësoni si të studioni kancerin tuaj dhe gjeni informacione të besueshme. Ju mund të filloni menjëherë këtu.
Një nga gjërat më të mira që mund të bëni për të marrë trajtimin më të mirë është gjetja e një qendre kanceresh që ju besoni. Shqyrtoni këto këshilla për zgjedhjen e një qendre trajtimi të kancerit të mushkërive, si dhe rëndësinë e marrjes së një mendimi të dytë me kancerin e mushkërive Merrni kohë për të biseduar me familjen dhe miqtë tuaj. Ju gjithashtu mund të dëshironi të pyesni onkologun tuaj se ku do të kërkojë trajtim nëse ajo do të diagnostikohet me kancer të mushkërive.
Nuk mund të theksohet sa duhet që ky është vendimi juaj. Ne të gjithë kemi ide të ndryshme për mënyrën se si do t'i trajtonim trajtimet e kancerit për veten tonë, dhe emocionet mund të jenë të forta në këtë kohë. Mirësevini hyrjen nga të dashurit tuaj, por sigurohuni që të merrni një vendim të bazuar në atë që jeni të kënaqur dhe atë që mendoni është më e mira për ju vetëm.
Një Fjalë Nga
Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni kur shqyrtoni trajtimet është që të bëhet avokati juaj në kujdesin tuaj për kancerin . Edhe në qoftë se nuk jeni një "flutur shoqëror" ose një "geek në internet", përfshirja me grupet mbështetëse të kancerit të mushkërive në internet dhe komunitetet e kancerit të mushkërive është tepër i çmuar. Jo vetëm këto mënyra për të marrë mbështetje nga të tjerët që kanë "qenë atje" dhe mund të kuptojnë, por këto grupe mund t'ju ndihmojnë të njihni dhe të kuptoni zhvillimet më të fundit në kancerin e mushkërive. Hashtag për t'ju ndihmuar të lokalizoni këto komunitete është # LCSM, e cila qëndron për kancerin e mushkërive në botën e mediave sociale.
Mos lejoni që stigma e kancerit të mushkërive ose pyetjet që mund të merrni në lidhje me statusin e pirjes së duhanit të largojnë nga ju. Kushdo që ka mushkëri mund të ketë kancer të mushkërive. Mos lejoni që nocioni që kanceri i mushkërive është i pakontrollueshëm të ndërhyjë ose. Ju mund të keni nevojë t'i kujtoni miqve tuaj se çfarë kanë përjetuar me të afërmit 10 vjet më parë është shumë më ndryshe se sa kanceri i mushkërive është trajtuar sot. Dhe edhe pse mund të shihni më pak shirita të bardha të kancerit të mushkërive sesa shirita të kancerit të gjirit të trëndafilave, mos u mashtroni. Çfarë komuniteti i kancerit të mushkërive i mungon në numër, ai e bën atë në thellësi. Arrijnë tek shumë njerëz që do të kenë shpinë kur të përballeni me këtë sëmundje.
burimet:
Masters, G. Immunotherapy në trajtimin e kancerit të mushkërive: Statusi aktual dhe udhëzimet e ardhshme. Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit te qelizave te qelizave te vogla (PDQ) - Versioni profesional i shendetit. Përditësuar më 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Parimet dhe Praktika e Kancerit të Mushkërive . Edicioni 4. Williams dhe Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., dhe A. Budillon. Menaxhimi i kancerit të mushkërive jo të vogla në epokën e mjekësisë së personalizuar. Gazeta Ndërkombëtare e Biokimisë dhe Biologjisë Cell . 2016. 78: 173-179.