Para se të fillojmë, dua të theksoj se për ata që janë të interesuar në tërë historinë e trajtimit të çrregullimeve seksuale femërore , ky artikull rreth patch-it të testosteronit duhet të lexohet në kontekstin e dy artikujve të tjerë që kam shkruar: Viagra për gratë dhe i ri - ende i pa miratuar - flibanserin e femrës së seksit . Më konkretisht, patch patch testosterone përfaqëson këstin e ndërmjetëm të kësaj trilogji të mosfunksionimit seksual femëror: një qasje e provuar pasi Pfizer ndaloi shtyrjen e Viagra për gratë dhe para zhvillimit të flibanserin, një drogë seksi femër që ndërmjetëson nivelet e neurotransmetuesit.
Studime mbi mosfunksionimin seksual të grave
Kuintesenca e të gjitha përpjekjeve për trajtim për mosfunksionimin seksual të femrave gjurmon mbrapsht në një artikull të vitit 1999 të publikuar në JAMA, i cili zakonisht quhet studim "43-31". Hulumtuesit nga ky studim sugjerojnë se më shumë se 4 nga 10 gra (43 përqind) kanë probleme seksuale krahasuar me 31 përqind të meshkujve. Ky studim parashtroi atë që vazhdon të jetë fërkim në çdo debat mbi trajtimin e mosfunksionimit seksual të femrave; fërkon kompanitë farmaceutike dhe shumë specialistë seksualë në njërën anë dhe kritikët që pretendojnë se patologizimi i gjendjes seksuale është një shembull tjetër i "sëmundjes së sëmundjes" në anën tjetër.
Më 21 qershor 2004, Proctor & Gamble aplikoi për aprovimin e FDA për sistemin e saj të ri transdermal testosterone (jargonese për patch testosterone), Intrinsa. Intrinsa ishte menduar si:
Trajtimi i çrregullimit të dëshirës seksuale hipoaktive në gratë me menopauzë kirurgjikale që marrin terapi bashkëkohore të estrogjenit. Çrregullimi i dëshirës seksuale Hypoactive (HSDD) është mungesa ose mungesa e vazhdueshme ose e vazhdueshme e mendimeve seksuale, fantazive dhe / ose dëshira për ose pranueshmëri për aktivitetin seksual, që shkakton vështirësi personale ose vështirësi ndërpersonale. Dëshira e ulët seksuale mund të shoqërohet me veprimtari të ulët seksuale, probleme të zgjimit seksuale ose vështirësi në orgazmë.
Siç është theksuar në mbulimin tim të kaluar të mosfunksionimit seksual femëror , HSDD është një term i vjetëruar. Në ditët e sotme, DSM-5 flet për "zgjimin seksual femëror / çrregullim interesi" i cili kombinon problemet e dëshirës dhe zgjimit në një entitet klinik.
Rezultatet nga studimet klinike të fazës 3 të P & G tregojnë se në gratë me 2 deri 3 ngjarje të dobishme në muaj, administrimi i 300 μg (por as 150 μg as 450 μg) nuk ishte i lidhur me një ngjarje tjetër plotësuese seksuale në muaj.
Për 2 arsye të drejtpërdrejta, FDA refuzoi të miratojë Intrinsa. Së pari, këto rezultate janë klinikisht të pakuptimta. Në njerëzit që kanë seks të rregullt dhe të kënaqshëm , një copë testosteroni rrit numrin e ngjarjeve seksuale të kënaqshme me një në muaj! Së dyti, për këtë ngjarje seksuale ekstra të kënaqshme, gratë me menopauzë kirurgjikale që po marrin tashmë estrogjenin do të ekspozoheshin në një tjetër hormon potencialisht të rrezikshëm, testosteron. Më lejo të shpjegohem.
Rreth kohës që P & G aplikoi për miratimin e patch-it të tij të testosteronit, të gjithë ishin të çuditshëm për rezultatet që përfshiheshin në studimet e Iniciativës për Shëndetin e Grave që shqyrtonin shtimin e hormoneve. Në atë kohë, rezultatet nga këto studime treguan se administrimi i estrogjenit dhe progesteronit tek gratë pas histerektomisë rriti rrezikun e ngjarjeve cerebrovaskulare (pash), ngjarjeve kardiovaskulare dhe kancerit të gjirit. FDA arriti në përfundimin se pa studim të mëtejshëm afatgjatë, është potencialisht e rrezikshme për të dhënë gratë postmenopausal testosterone dhe hormoneve të tjera. Vlen të përmendet, studimi origjinal i P & G vlerësoi plotësimin e testosteronit në pjesëmarrësit për 52 javë më së shumti.
Në dritën e refuzimit të FDA, P & G pa kotësinë e shtyrjes së çështjes dhe hodhi Intrinsa.
Në retrospektivë, është e qartë se P & G shpresonte që mjekët do të përshkruanin patch-in e testosteronit për përdorim jashtë përdorimit, në mënyrë specifike, në gra të tjera, përveç atyre që kishin përjetuar menopauzë pas operacionit. Me mungesën e studimit afatgjatë, megjithatë, FDA ishte dukshëm e tronditur nga kjo mundësi.
Ka gjetje të tjera kërkimore që gjithashtu vënë në pikëpyetje efikasitetin e mundshëm të testosteronit si një ndërhyrje në njerëzit me nxitje seksuale femërore / çrregullim interesi. Së pari, ne nuk kemi dëshmi të aktivitetit të ulët androgen në gratë me mosfunksionim seksual. Së dyti, ndonëse ne mund të matim nivelet intracrile ose intracellulare të testosteronit, ne nuk mund të masim nivelet e testosteronit në sistemin nervor qendror.
Nivelet e testosteronit në sistemin nervor qendror ndoshta kanë më shumë ndikim në zgjimin dhe dëshirën.
A Femrat kanë nevojë për më shumë testosterone?
Me fjalë të tjera, nuk kemi asnjë ide nëse nivelet e testosteronit në tru dhe palca kurrizore të atyre me mosfunksionim seksual femëror janë të mangëta sa duhet që të fillojë me plotësimin e ekzogjenit të testosteronit. Së treti, madje edhe në gels testosterone dhe patches që janë bërë për të trajtuar njerëzit, ne nuk kemi asnjë ide se sa shumë testosterone merr absorbuar kështu duke e bërë praktikën e testosterone plotësim edhe më shqetësuese.
Por këtu është gjëja. Për shumë gra, qasja në testosterone në një formë është e mundshme. Për shembull, gratë me nxitje seksuale femërore / çrregullim interesi ende mund të përshkruhen gels testosterone dhe patches off-label (duke marrë medikamentet e burrave). Shtesat e testosteronit vijnë edhe në forma naturopathike të cilat mund të blihen në internet. Së fundi, në vende të tjera, testosteroni ndonjëherë u jepet grave me mosfunksionim seksual femëror.
Pra, të gjitha në të gjitha, ka ende mënyra për të marrë duart tuaja në testosterone për të trajtuar mosfunksionim seksual femëror ; megjithatë, duke pasur parasysh atë që dimë, ndoshta është një ide e mirë për të shmangur gjërat. Hulumtimet nuk tregojnë ndonjë përfitim të vërtetë klinik të plotësimit të testosteronit në femrat me mosfunksionim seksual femëror, plus ne as nuk e dimë nëse nivelet e testosteronit janë të mangëta në gratë me mosfunksionim seksual në vendin e parë. Dhe, natyrisht, testosteroni është një hormon, dhe hormonet kanë qenë të njohur të kenë efekte të mundshme negative si pash, mpiksjen e gjakut, kancerin e kështu me radhë.
> Burimet:
> Neni > i titulluar "Terapia e Testosteronit për uljen e dëshirës seksuale në femra" nga R Basson, botuar në Përparimet Terapeutike në Endokrinologji dhe Metabolizëm të botuar në vitin 2010. Hyrur më 3/3/2015.
> Neni > i titulluar "Pinking e Viagra Culture: Industria e drogës përpjekjet për të krijuar dhe Repackage Drogat Sex për Gratë" nga Heather Hartley botuar në Seksualitete në 2006. Hyrur në 15/03/2015.