Pini puberteti i parakohshëm është kur një fëmijë fillon të tregojë shenja të pubertetit më herët se sa konsiderohet normale. Për djemtë, shenjat e pubertetit para moshës 9 zakonisht konsiderohen të parakohshme. Për vajzat, shenjat e pubertetit para moshës 8 konsiderohen potencialisht problematike. Megjithatë, disa vajza të reja përjetojnë vetëm simptomat e pubertetit të rritjes së hershme të gjirit ose të zhvillimit të flokëve të pubikut.
Rritja e hershme e flokëve të pubikut është veçanërisht e zakonshme tek vajzat e reja të zeza. Këto shenja vetëm nuk konsiderohen domosdoshmërisht pubertet e parakohshme.
Vlen të përmendet se provat tregojnë se puberteti ka ndodhur në moshat më të reja dhe më të reja gjatë kohës. Ka disa hipoteza përse kjo mund të ndodhë. Pini puberteti i mëparshëm mund të lidhet me ushqimin e përmirësuar në fëmijëri. Mund të shoqërohet me frekuencën në rritje të obezitetit të fëmijërisë. Nga ana tjetër, ka dëshmi se mund të lidhet me ndryshimet në mjedis. Shkencëtarët kanë vënë në dukje çdo gjë nga stresi në ndryshimet e ciklit të dritës ndaj ndotësve kimikë, duke kontribuar ndoshta në trendin. E vërteta është që askush nuk e di.
Megjithatë, është e rëndësishme të dallojmë dallimin mes pubertetit të parakohshëm dhe tendencës për pubertet që të jetë më herët në popullatën në tërësi. Pini puberteti i parakohshëm është puberteti që ndodh herët saqë mund të shkaktojë probleme sociale ose mjekësore për të rinjtë që përjetojnë atë.
A ka probleme të lidhura me pubertetin e parakohshëm?
Një numër i kushteve të ndryshme janë shoqëruar me pubertetin e parakohshëm. Megjithatë, provat për disa prej këtyre kushteve janë më të mëdha se të tjerat. Ekziston, për shembull, dëshmi e fortë se fëmijët që përjetojnë pubertet e parakohshme do të kenë një zgjatje të hershme të rritjes, por pastaj do të përfundojnë në një lartësi më të shkurtër se moshatarët e tyre.
Shtat i shkurtër është kryesisht një problem për fëmijët që fillojnë pubertetin në një moshë shumë të hershme. Kjo ndodh sepse kockat e tyre pjekin dhe ndalojnë në rritje shumë shpejt. Ky është një kusht që mund të ndikohen pozitivisht nga bllokuesit e pubertetit.
Dëshmi për probleme të tjera që lidhen me pubertetin e parakohshëm është më e përzier. Disa studime sugjerojnë se pubertet e parakohshme mund të çojnë në sjellje seksuale të papërshtatshme. Studimet kanë gjetur, në mënyrë jokonsistente, se puberteti i parakohshëm është i lidhur me problemet e sjelljes dhe aftësitë e dobëta sociale. Ekzistojnë gjithashtu disa prova që puberteti i parakohshëm mund të çojë në probleme emocionale që zgjasin në moshë madhore. Sidoqoftë, disa nga efektet anësore sociale dhe emocionale të lidhura me stresin e pubertetit të hershëm mund të reduktohen nga mbështetja e mirë prindërore dhe edukimi.
Ka disa dëshmi që puberteti i hershëm mund të shoqërohet me rreziqe të tjera të shëndetit afatgjatë. Mund të ketë një rritje të lehtë të rrezikut të diabetit, sëmundjeve të zemrës ose goditjes. Megjithatë, këto rreziqe janë të hutuar nga fakti se obeziteti lidhet me pubertetin e hershëm dhe me të tre kushtet shëndetësore. Mund të ketë gjithashtu një rrezik pak më të lartë të kancerit të gjirit në gratë e reja që kanë periudhën e tyre të parë në moshat e hershme.
Çfarë shkakton pubertetin e parakohshëm?
Një numër faktorësh të ndryshëm janë shoqëruar me pubertetin e parakohshëm, megjithëse shkaku i saktë është ende një mister.
Blerësit e pubertetit përdoren për të trajtuar atë që njihet si puberteti i parakohshëm . Pini puberteti në moshë të parakohshme ndodh kur truri fillon të lëshojë sinjale për pubertetin për të filluar.
Disa faktorë të lidhur me pubertetin qendror të parakohshëm përfshijnë:
- gjenetikë
- problemet e hershme ushqyese të ndjekura nga obeziteti
- lëndimet e trurit dhe të sistemit nervor qendror
Për fat të keq, shumë raste të pubertetit të parakohshëm qendror janë idiopatike. Kjo do të thotë që mjekët nuk kanë asnjë ide se pse ndodhin.
Ekziston një kategori e dytë e pubertetit të parakohshëm të njohur si pubertet periferike të parakohshme ose pubertetit të pavarur nga GnRH . Këto raste janë shkaktuar nga prodhimi jonormal i hormoneve që fillon jashtë trurit.
Cilat janë bllokuesit e pubertetit? Si e ndalojnë pubertetin e parakohshëm?
Bllokuesit e pubertetit zakonisht njihen si analiza GnRH ose agonistë GnRH . Ata gjithashtu referohen si trajtim GnRHa . Këto droga ndërpresin sinjalet që truri nxjerr jashtë për të treguar trupin për të filluar prodhimin e hormoneve të shoqëruara me pubertetin në të dy djemtë dhe vajzat. Para pubertetit, fëmijët kanë vetëm sasi të vogla të një hormoni të quajtur GnRH-gonadotropin që liron hormon. Hormoni lëshohet rrallë dhe në sasi të vogla. Kur fillon puberteti, trupi fillon të bëjë më shumë GnRH dhe ta lirojë atë më shpesh. Trajtimi i GnRHa hedh poshtë atë sinjal derisa doktorët dhe pacientët të jenë gati për pubertet për të filluar.
Puberteti zakonisht fillon brenda 6 muajve deri në një vit pas ndalimit të trajtimit GnRHa. Shkencëtarët kanë gjetur vazhdimisht se të rinjtë që marrin trajtimin e GnRHa për pubertetin e parakohshëm arrijnë lartësi më të larta të të rriturve sesa ata që nuk trajtohen. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që vuajnë pubertetin duke filluar para moshës gjashtë vjeçare.
Hulumtimet sugjerojnë se të rinjtë që marrin trajtim mund të përjetojnë stres dhe stigmatizim të reduktuar nga mënyrat në të cilat puberteti i parakohshëm i bën ata të ndryshëm nga kolegët e tyre. Megjithatë, nevojiten më shumë studime para se shkencëtarët të kenë një kuptim të vërtetë të efekteve psikologjike të trajtimit të pubertetit të parakohshëm.
Të dyja forma të shkurtra vepruese dhe veprime të gjata të bllokuesve të pubertetit janë në dispozicion. Format me veprim të gjatë mund të zgjasin deri në 2 vjet pa nevojë për trajtim të përsëritur. Këto ose marrin formën e injeksioneve afatgjata ose implanteve. Trajtimet specifike përfshijnë implantin e histrelin dhe depozitimin e injeksioneve të leuprolide acetate.
A janë të sigurta bllokuesit e pubertetit?
Blerësit e pubertetit janë përdorur për më shumë se tre dekada për të trajtuar pubertetin e parakohshëm. Ata përgjithësisht konsiderohen si të sigurt dhe efektiv. Hulumtimet sugjerojnë se të rinjtë që kanë qenë në bllokuesit e pubertetit kanë funksion normal riprodhues pas ndërprerjes së tyre, ndonëse gratë e reja mund të kenë një rrezik në rritje të PCOS . Të dhënat gjithashtu sugjerojnë se bllokuesit e pubertetit nuk kanë efekte afatgjata në shëndetin e eshtrave ose metabolizmit. Sidoqoftë, disa shkencëtarë ende do të dëshironin të shihnin hulumtime mbi efektet e jetës së këtyre trajtimeve para se t'i deklaronin ato me siguri të sigurt.
Vlen të theksohet, një nga konsideratat kryesore për të rinjtë në trajtimin e GnRHa është ruajtja e kontrollit të peshës. Këto barna mund të shoqërohen me shtim në peshë dhe obezitet. Pasi që trashësia është e lidhur edhe me pubertetin e parakohshëm, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje dietës dhe stërvitjes dhe faktorëve të tjerë që mund të ndihmojnë një person i ri të mbajë një peshë të shëndetshme. Megjithatë, lajmi i mirë është se hulumtimi sugjeron që në afat të gjatë, trajtimi GnRHa është i lidhur me arritjen e peshës së shëndetshme, të paktën për vajzat. Prandaj, nuk duhet të jetë një faktor kryesor në vendosjen nëse do të fillojë trajtimi apo jo.
burimet:
Fuqua JS. Trajtimi dhe rezultatet e pubertetit të parakohshëm: një përditësim. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Efektet afatgjata të analogëve të hormoneve që lironin gonadotropin në vajzat me pubertet e parakohshme qendrore. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Lënia e Trajtimit të Agonistëve të Hormonit në Preokupim Seksual. Endocr Dev. 2016, 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Shqyrtimi i rezultateve pas ndërprerjes së trajtimit agonist të hormoneve që lironin gonadotropin e vajzave me pubertet e parakohshme. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Efektet e menarkeve të hershme në problemet shëndetësore fizike dhe psiko-sociale në vajzat adoleshente dhe gratë e rritura. Korean J Pediatr. 2016 Sht; 59 (9): 355-361.