A mund të jetë një qafë e vetmuar pulmonare Kanceri i mushkërive?
Çfarë saktësisht është një nodul pulmonar i vetmuar, dhe cilat janë gjasat që është kanceri?
Çdo vit në SHBA, më shumë se 150,000 njerëz do t'u thuhet se kanë një nodul pulmonar të vetmuar dhe kjo pritet të rritet pasi që më shumë njerëz kanë teste të shqyrtimit për kancerin e mushkërive . Çfarë do të thotë nëse ju jeni diagnostikuar me një nyjë pulmonare të vetmuar?
Noduli i vetmuar pulmonar: Përkufizimi
Një nodul pulmonar i vetmuar definohet si një nyjë e vetme (anormale) e parë në një x-ray ose CT, që është më pak ose e barabartë me 3 cm (1 ½ inç) në diametër.
Nëse një "vend" në mushkëri është më i madh se 3 cm konsiderohet një masë e mushkërive . Noduli është i rrethuar nga indet normale, dhe nuk ka shenja të tjera që mund të sugjerojnë kancer (të tilla si nyjet limfatike të zgjeruara ose një rrjedhje pleural). Nodulet pulmonare vetjake zakonisht gjenden rastësisht kur një x-ray bëhet për një arsye tjetër. Ata janë mjaft të zakonshëm, duke u gjetur në afërsisht 1 në çdo 500 x-rrezet gjoks bërë.
Nëse ka më shumë se një nodule, shkaqet e mundshme dhe testet e rekomanduara mund të jenë të ndryshme. Mësoni më shumë për shkaqet dhe vlerësimin e nodulave të shumta pulmonare .
Cilat janë shkaqet e mundshme të një tufë të vetmuar pulmonar?
Ka shumë shkaqe të nodules pulmonare të vetmuar (SPN), disa janë më të zakonshme në varësi të moshës dhe vendndodhjes gjeografike. Disa nga këto përfshijnë:
- Kanceri i mushkërive: Kancer i hershëm i mushkërive mund të paraqitet si SPN. Kur kanceri i mushkërive është zbuluar në këtë fazë , shanset për shërim janë shumë më të larta se ato në fazat e mëvonshme.
- Kanceret e tjera: kanceri metastatik nga kanceret në pjesë të tjera të trupit, ose limfomat mund të shfaqet si një nyjë pulmonare e vetmuar, edhe pse shpesh metastazat e mushkërive përfshijnë nodula të shumta pulmonare.
- Infeksionet (të reja dhe të vjetra): Infeksionet bakteriale si tuberkulozi, infeksionet kërpudhore si blastomikoza, histoplazmoza, kokkidomiokoza dhe kriptokokoza, dhe infeksionet parazitare siç janë dirofilariasis dhe ascariasis mund të shkaktojnë SPN.
- Kushtet reumatoidale: Sëmundje të tilla si artriti reumatoid , sarkoidoza dhe granulomatoza Wegener mund të shkaktojnë SPN.
- Kushtet kongjenitale: Cistat, dhe zhvillimi jonormal i arterieve dhe venave në mushkëri (keqformimet AV) mund të shkaktojnë nodula pulmonare të vetmuara.
Këto janë vetëm disa nga kushtet që mund të shkaktojnë një nyjë pulmonare të vetmuar. Mësoni më shumë për shkaqet e mundshme të nodulave të mushkërive .
Cilat janë shanset që një nyjë e vetmuar pulmonare është kancer?
Në përgjithësi, mundësia që një nodul pulmonar i vetëm është kancer është rreth 40 për qind, por kjo ndryshon shumë për njerëzit individualë varësisht nga disa faktorë. Kjo perfshin:
- Mosha: Në të rinjtë, një SPN ka më shumë gjasa të jetë mirë , ndërsa në individët mbi moshën 50 vjeç, ata kanë më shumë gjasa të jenë malinje (kanceroze).
- Përdorimi i duhanit: Një histori e pirjes së duhanit ngre gjasat që një SPN është malinje.
- Një histori e kancerit: Duke pasur një histori të pothuajse çdo lloj kanceri e bën më shumë të ngjarë që një SPN është kancer.
- Vendndodhja gjeografike / udhëtimi i huaj: Në rajonet e botës ku infeksionet e mësipërme janë të zakonshme, një SNP ka më shumë gjasa të jetë për shkak të një infeksioni.
- Madhësia: Madhësia më e madhe e një SPN, aq më shumë ka gjasa që të jetë kancer.
- Shfaqja e SPN-së në x-ray: Nodulet pulmonare që duken të rrumbullakëta dhe të qetë në x-ray, kanë më shumë gjasa të jenë të mirë, ndërsa ato që duken të parregullta kanë më shumë gjasa të jenë malinje. Ka disa zbulime të tjera radiologjike që radiologët kërkojnë të parashikojnë gjasat që një SPN është malinje apo jo.
Çfarë ndodh kur doktori im gjen një nyjë të vetmuar pulmonare?
Pas gjetjes së një SPN, gjëja e parë që doktori juaj do të dëshirojë të bëjë është të kontrolloni nëse keni ndonjë x-rrezet e gjoksit ose skanimet e CT që ai ose ajo mund të krahasohet me testet tuaja të tanishme. SPN-të që nuk kanë ndryshuar në madhësi për dy vjet janë konsideruar të mira dhe zakonisht nuk kërkojnë ndjekje të mëtejshme.
Nëse nuk keni ndonjë x-rrezet e mëparshme të gjoksit, ose nëse duket se noduli po rritet, ka disa opsione që mund të merren parasysh. Disa nga këto përfshijnë:
- Vëzhgimi: Nëse një SNP ka më shumë gjasa të jetë beninje, mund të rekomandohet duke përsëritur x-rrezet / skanimet e CT.
- Përsëritni skanimet: Sa herë që kryhen testet mjekësore, ekziston mundësia që rezultatet të jenë në gabim. Ndonjëherë një hije, ose si jeni pozicionuar kur një x-ray është bërë, e bën atë të duket sikur ka diçka atje kur nuk ka. Përsëritja e provës për të siguruar që një nyjë është me të vërtetë e pranishme mund të rekomandohet.
- Testet e mëtejshme: Kombinimi i rezultateve të një x-rreze të gjoksit ose CT me një test tjetër, të tilla si një skanim PET , mund të ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë nëse një nyjë është shqetësuese. Është e rëndësishme të theksohet se x-rrezet e gjoksit mund të humbasin kancerin , dhe nëse ka ndonjë shans që SPN të jetë i keq, mjeku juaj do të urdhërojë një hetim CT (ose mund të kërkoni një nëse nuk është urdhëruar).
- Biopsi: E vetmja mënyrë për të kuptuar përfundimisht nëse një SNP është e mirë apo malinje është të marrësh një mostër të indeve që mund të ekzaminohet nën një mikroskop. Në varësi të vendndodhjes së SNP-së, opsionet që mund të rekomandohen përfshijnë bronkoskopi , biopsi gjilpërë gjilpërë gjilpërë (FNA) , kirurgji thoracoscopic me video assisted (VATS), ose një biopsi të mushkërive të hapura nëpërmjet thoracotomy. Mësoni më shumë për të kuptuar biopsi tuaj të mushkërive .
Nodula pulmonare vetmuar në shfaqjen e kancerit të mushkërive
Me miratimin dhe rritjen e disponueshmërisë së shfaqjes së kancerit të mushkërive të CT, ka të ngjarë që nodulet pulmonare të vetmuar të diagnostikohen gjithnjë e më shumë. Kjo ndonjëherë paraqet një dilemë diagnostike, dhe studimet e fundit sugjerojnë se masat më pak invazive të diagnozës, siç janë biopsiet gjobë të gjilpërave, mund të jenë më të dobishme se të dy skanimet e PET (të cilat nuk mund të japin diagnoza të indeve) dhe procedura më invazive.
Nëse SPN-ja juaj është gjetur në shfaqjen e kancerit të mushkërive, mësoni më shumë rreth parashikimit nëse një nyjë e gjetur në shfaqjen është kancer apo jo.
> Burimet:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Vlerësimi i Nodulave Pulmonare: Udhëzimet e Konsensusit të Praktikës Klinike për Azinë. Gjoks . 2016. 150 (4): 877-893.
> Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Medline Plus. Njollë e vetmuar pulmonare. Përditësuar më 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Aspiracioni i Transthoracic Needle në solemn Nodule pulmonare. Hulumtimi i Kancerit të Mushkërive të Transmisionit . 2017. 6 (1): 76-85.