Mund të rrafshojnë kraharori x-rrezet Gjeni kancerin e mushkërive të hershme?
Shumë njerëz kanë bërë pyetjen: "A mund të diagnostifikojë kancerin e gjoksit të gjoksit të gjoksit të gjoksit?" Ose në vend të kësaj, mund të pyesni për një llojllojshmëri tjetër të kësaj pyetjeje: "Nëse keni një radiografi normale të gjoksit, por keni ende një kollë të vazhdueshme , gulçim , ose dhimbje, a mund të keni akoma kancer të mushkërive? "
Pyetja për rolin e x-rrezet e gjoksit në diagnozën e kancerit të mushkërive është në fakt një seri e disa pyetjeve që janë shumë të rëndësishme për t'u përgjigjur.
Le të hedhim një vështrim në atë që x-rrezet e gjoksit mund të na tregojnë, çfarë nuk mund të na tregojnë (dhe se si ata mund të humbasin kancerin e mushkërive) dhe çfarë duhet të dini nëse jeni duke kërkuar një nga këto pyetje.
Rëndësia e kuptimit të rolit të rreze X-gjoks në diagnostikimin e kancerit të mushkërive
Ne e dimë se normat e mbijetesës për kancerin e mushkërive janë më të mira se sa më parë një person është diagnostikuar. Në të njëjtën kohë, afërsisht gjysma e njerëzve janë diagnostikuar kur kanceri i tyre i mushkërive tashmë konsiderohet " kancer i mushkërive të fazës së avancuar ", që nuk mund të shërohet me kirurgji të kancerit të mushkërive.
Nëse jeni i shqetësuar që mund të keni simptoma të kancerit të mushkërive , ose nëse keni faktorë rreziku për kancer të mushkërive , vazhdoni të lexoni. Kuptimi se si është diagnostikuar kanceri i mushkërive, kufizimet e disa prej testeve të përdorura në diagnozë, dhe duke qenë avokati juaj mund të shpëtojnë fjalë për fjalë jetën tuaj.
Kjo është e vërtetë nëse keni pirë duhan për shumë vjet ose kurrë nuk keni prekur një cigare. Pirja e duhanit është shkaku kryesor i kancerit të mushkërive në përgjithësi, por kanceri i mushkërive në kurrë duhanpirësit është ende shkaku i gjashtë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara.
Në fakt, jo-pirja e duhanit ka më shumë gjasa të ketë diagnozën e humbur dhe të diagnostikohet në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Çfarë duhet të dinë të gjithë?
A është rrezja e kraharorit të mjaftueshëm për të diagnostikuar ose përjashtuar kancerin e mushkërive?
Përgjigjja në pyetjen nëse një x-ray gjoks është e mjaftueshme për të diagnostikuar ose përjashtuar kancerin e mushkërive është një "jo" e theksuar. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptojmë pse nuk është e mjaftueshme vetëm një rreze X-gjoks dhe hapat që duhen marrë nëse jeni i shqetësuar.
Nëse keni simptoma ose faktorë rreziku për kancerin e mushkërive, një x-ray gjoks nuk mund të eliminojë mundësinë që ju të keni kancer të mushkërive. Kjo do të diskutohet më hollësisht më vonë, por mendohet se x-rrezet e gjoksit të kryera në një mjedis të kujdesit parësor për të kërkuar kancerin e mushkërive humbin gati 25 për qind të kancerit të mushkërive. Për fat të keq, shpesh dëgjojmë nga njerëzit me kancer të mushkërive të cilët në fillim siguroheshin se ata nuk kishin kancer të mushkërive bazuar vetëm në rezultatet e një x-rreze të gjoksit dhe vetëm më vonë - pas tumorit të tyre u jepej më shumë kohë të rriteshin të pakontrolluar - a morën diagnozën e tyre.
Sa shpesh bëjnë rrezet e gjoksit të gjoksit të humbasin një diagnozë të kancerit të mushkërive?
Rreziqet e gjoksit të gjoksit e humbasin shumë shpesh diagnozën e kancerit të mushkërive. Ka çuditërisht disa studime të kohëve të fundit duke parë incidencën aktuale të "diagnozave të humbura" të kancerit të mushkërive, por hulumtimi që është bërë është trishtues.
Për ata që kanë simptoma të kancerit të mushkërive, një studim i madh i vitit 2006 në Britani u zbulua se pothuajse 25 për qind e x-rrezet e gjoksit të kryera në kujdesin parësor për pacientët me kancer të mushkërive ishin negative kur kryhen brenda një viti të diagnozës. Rrezet e gjoksit të gjoksit kanë ndodhur në njerëzit me të gjitha simptomat më të zakonshme të kancerit të mushkërive, me përjashtim të zhurmës.
Duke parë këtë në një mënyrë tjetër, një rishikim i vitit 2013 i kostove të keqpërdorimit të radiologjisë që përfshin gjoksin (gjoksin e gjoksit), zbuloi se të paktën 40 për qind e rasteve kishin të bënin me një diagnozë të humbur të kancerit të mushkërive.
Nëse një kancer në mushkëri është i humbur në një x-ray gjoks, kjo në të mirë mund të vonojë trajtimin. Në rastin më të keq, duke pasur parasysh se koha mesatare e dyfishimit të kancerit të mushkërive është 125 ditë (dhe mund të jetë aq e shpejtë sa shtatë ditë) vonesa në diagnozë mund të nënkuptojë dallimin në gjetjen e kancerit në fazat e hershme kur operacioni është i mundur dhe fazat e mëvonshme në të cilat është bërë i paoperueshëm . Dhe jo vetëm që kanceret e mushkërive të hershme kanë më shumë gjasa të jenë të shërueshme, përmirësimi më i madh në normat e mbijetesës nga kanceri i mushkërive gjatë dekadave të fundit janë ndër ata që kanë sëmundje të lokalizuara.
Nëse keni simptoma të kancerit të mushkërive, testimi i mëtejshëm, shpesh duke filluar me një hetim CT është i nevojshëm për të përjashtuar mundësinë e kancerit të mushkërive.
Pse Radiologu Ndonjëherë Kancerin e Mushkërive të Mushkërive në X-Rraqet e Gjoksit?
Nëse ju ose një të dashur keni pasur një kancer të mushkërive të humbur në një x-ray gjoks ju me siguri do të pyesni, "Si mund të ndodhë kjo?" "Si mund dikush të mos e sheh kancerin në x-ray të gjoksit?" Dhe pse disa kancere janë parë në retrospektivë, duke shikuar në x-rrezet e vjetra, por nuk u gjetën fillimisht?
Kjo mund të ndihmojë për të shpjeguar pak për atë që radiologët shohin në një x-ray gjoks. X-rrezet e gjoksit shihen si imazhe zi dhe të bardha; mjekët janë fjalë për fjalë në hije të gri dhe hije. Substancat të cilat kanë një dendësi të ngjashme mund të duken të njëjta. Për shembull, gjaku, qelbja (nga një infeksion) dhe uji mund të duken shumë të ngjashme. Përveç kësaj, ka shumë struktura mbivendosëse në gjoks. Indet e mushkërive prapa kluçes - për shembull - klavikulat mund të jenë të vështira për t'u përfytyruar.
Proceset e tjera në mushkëri mund të errësojnë më tej kancerin. Pneumonia mund të "fshehë" kancerin e mushkërive dhe nuk gjendet pazakontë në dorën e dorës me kancerin e mushkërive, pasi pengimi i rrugëve të frymëmarrjes nga një tumor mund të çojë në pneumoni. Tuberkulozi (TB) është një faktor rreziku për kancerin e mushkërive, por nuk është e pazakontë që një kancer i mushkërive të diagnostikohet gabimisht si TB- jo vetëm që duken të ngjashëm me x-rrezet e gjoksit por shpesh kanë simptoma të ngjashme.
Përveç kësaj, x-rrezet e gjoksit na japin informacion rreth strukturës, por nuk themi se si një zonë "funksionon". Një shembull që shihet shpesh është një "vend" që shfaqet në një x-ray gjoks pasi një person ka terapi rrezatimi për kancerin e mushkërive. Është e vështirë të thuash në një x-ray (ose edhe CT) nëse ky spot është një tumor i ri që është shfaqur, ose nëse është thjesht dhëmbëza lidhur me terapinë e rrezatimit. Fatmirësisht, shtimi i skanimeve të PET ka shtuar një ide për këto pyetje. Një kërkim PET (që përfshin marrjen e sheqerit radioaktiv nga qelizat në rritje) mund të ndihmojë radiologët të shohin "spote" në mushkëri që po rriten në mënyrë aktive, kundrejt pikave që, si indet e mbresë, nuk po rriten në mënyrë aktive.
Gjetja e kancerit në gjoks X-Ray: Pse është kaq e vështirë?
Një ilustrim i thjeshtë i dhënë një herë në një editorial në revistën Radiology mund të ndihmojë në shpjegimin e vështirësisë për gjetjen e disa kancereve të mushkërive në një x-ray gjoks.
A keni lexuar ndonjëherë një libër "Ku është Waldo" ose keni shikuar ilustrimet në "Gjej figurën e fshehur" në një kopje të "Pikat kryesore"? Këto botime, si dhe të tjerë që ju kërkojnë të gjeni figura të fshehura në një imazh, mund të përdoren për të shpjeguar se pse gjetja e kancerit në një x-ray gjoks mund të jetë kaq e vështirë. Megjithëse radiologët janë ekspertë në gjetjen e Waldo në filma, disa tumore mund të barazohen me puzzles më të vështira të fotografive të fshehura.
Ju mund të keni vënë re diçka tjetër nëse keni punuar në disa nga këto puzzla. Sapo të keni gjetur figurën e fshehur, ju mund të pyesni pse ishte kaq e vështirë për ta gjetur atë në radhë të parë. Edhe nëse keni kaluar orë duke punuar në enigmën, mund ta shihni menjëherë, pothuajse të shndritshëm në ju, pasi të keni zgjidhur enigmën. Procesi i njëjtë ndodh shpesh me x-rrezet e gjoksit. Pasi të bëhet e ditur gjetja e një "tumori të fshehtë", thoni përmes një x-ray të vazhdueshme ose teste të tjera të tilla si një CT scan, tumori që mund të mos jetë parë fillimisht mund të bëhet qartë.
Në disa mënyra, megjithatë, x-rrezet e gjoksit janë më të vështira për t'u lexuar sesa misterja më e avancuar dhe sfiduese e imazheve të fshehura. Ndryshe nga këto puzzla, x-rrezet e gjoksit nuk kanë një çelës në anën që ju thotë se objekti është me të vërtetë i pranishëm diku në foto. Në fakt, kur lexoni x-rrezet e gjoksit, sidomos ato të njerëzve që nuk kanë simptoma të qarta ose faktorë rreziku për kancer të mushkërive, shanset janë që një objekt (një tumor) nuk është i pranishëm dhe nuk do të gjendet kurrë në foto (në filmat). Statistikisht, nuk mund të gjendet një objekt i fshehur.
Një dallim i fundit midis një objekti në një foto të "Ku është Waldo" dhe një x-ray gjoks është se puzzles më të fshehura foto janë të shtypura në ngjyrë në vend se të zezë dhe të bardhë dhe hije të gri.
Që kjo diskutim të mos ju lejohet të ndiheni shumë të dekurajuar, mbani në mend se është e mundur të reduktohet rreziku i gabimeve. Në një studim, shkaku më i shpeshtë i një diagnoze të humbur të kancerit të mushkërive ishte dështimi i radiologut për të krahasuar filmat e rinj të x-ray të gjoksit me filmat e mëparshëm që ishin marrë. Ashtu si duke pasur ilustrime të fshehura të figurave në të cilat një figurë është e pranishme në vetëm një, e bën më të lehtë për ta gjetur atë në tjetrën, duke pasur një film më të vjetër me të cilin për të bërë një krahasim, ul rrezikun e mungesës së tumorit.
Diagnosat e humbura: Kur A X-Rays më së shpeshti kancerin e mushkërive?
Ekzistojnë situata të caktuara në të cilat një kancer është më lehtë i humbur në një x-ray gjoks dhe kjo përfshin konsideratat anatomike, karakteristikat e tumorit dhe faktorët e rrezikut
Anatomikisht, kanceret në pjesë të caktuara të mushkërive janë më të vështira të vizualizohen dhe kanë më shumë gjasa të humbasin në një x-ray gjoks. Siç është përmendur më parë, strukturat e dendura të tilla si kocka mund të "fshehin" kancere të vogla. Në fakt, në një studim, 72 për qind e kancereve të mushkërive të humbura ishin në lobët e sipërm dhe këto 22 për qind u errësuan nga kockat e jakës (klavikalet). Kanceret e gjetura në periferinë e mushkërive (si adenokarcinoma e mushkërive ) janë më shpesh të humbura se ato që ndodhin në qendër pranë rrugëve të mëdha ajrore (të tilla si kanceri i mushkërive të qelizave të vogla dhe kanceri i qelizave squamous të mushkërive .)
Ka disa karakteristika të kancerit të mushkërive të cilat gjithashtu rrisin mundësinë e humbjes. Madhësia është shumë e rëndësishme dhe tumoret më të vogla se 1.5 centimetra kanë më shumë gjasa të humbasin sesa kanceret më të mëdhenj. Tumoret të cilat kanë një "pamje të qelqtë në tokë" - diçka që shpesh gjendet me adenokarcinoma të mushkërive, gjithashtu rrit rrezikun që ato të mos shihen.
Së fundi, faktorët e rrezikut që një person ka për kancerin e mushkërive mund të rrisin mundësinë që një tumor të humbasë. Disa grupe njerëzish kanë tendencë të fluturojnë në kuadrin e një radari të mjekut kur është fjala për mundësinë e kancerit të mushkërive dhe në këta njerëz ka më shumë gjasa që diagnoza të humbasë. Disa studime kanë zbuluar se diagnoza shpesh shtyhet për kancerin e mushkërive tek femrat në raport me burrat, jo-duhanpirësit në raport me njerëzit që pijnë duhan dhe tek të rriturit e rinj me kancer të mushkërive në krahasim me njerëzit e moshuar.
Madhësia e Tumoreve, X-Rays Gjoks, Scans CT, dhe Computer
Kuptimi i madhësisë së tumoreve që mund të zbulohet është i dobishëm për të kuptuar kufijtë e skanimit. Siç u tha më lart, x-rrezet e gjoksit kanë më shumë gjasa të humbasin kanceret e mushkërive më pak se 1.5 cm në diametër. Në të kundërt, një skanim me gjoks CT është më i saktë deri në 1 milimetër (edhe pse ata ende mund të humbasin disa kancere.)
Hulumtuesit në Norvegji vunë në dukje dallimin e rëndësishëm midis x-rrezet e gjoksit dhe skanimet CT në gjetjen e kancereve të mushkërive të vogla. Në përgjithësi, ata zbuluan se shanset për gjetjen e këtyre kancereve të vogla shkuan nga 18 për qind në x-rrezet e thjeshta deri në 82 për qind me skanime CT me ultratinguj të ulët.
Çfarë bëjnë anomalitë në një gjoks X-ray mean?
Është e rëndësishme për të marrë një moment dhe për të përcaktuar disa nga kushtet konfuze që mund të dëgjoni kur flasim për testimet e imazhit të mushkërive. Përkufizimet, me lidhje me artikujt që përshkruajnë këto në hollësi, përfshijnë:
- Noduli i mushkërive - Noduli i mushkërive përshkruhet si një vend që është 3 cm ose më pak në diametër.
- Masa e mushkërive - Një masë e mushkërive i referohet një vendi që është më i madh se 3 cm (1 ½ inç) në diametër ose më shumë.
- Shadow në mushkëri - Një hije në një x-ray gjoks mund të thotë çdo gjë nga një tumor në mbivendosjen normale të strukturave të pranishme në gjoks.
- Neoplazmja e mushkërive - Termi neoplazmë përkthehet "rritje e re" dhe mund të përdoret për të përshkruar çdo formë të rritjes duke përfshirë ato që janë të mirë.
- Lezione e mushkërive - Lezione e mushkërive thjesht do të thotë një anomali. Shpesh përdoret për të përshkruar tumor të mirë dhe të keq, por mund të thotë në thelb çdo gjë.
- Benign vs malignant - Tumoret beninje mund të rriten mjaft të mëdha dhe mund të përsëriten, por nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit. Tumoret malinje (kanceroze) janë ato që mund të metastazohen. (Mësoni më shumë për dallimet midis tumoreve të mirë dhe malinj .
A mund të përdoren gjurmët e gjoksit me gjoks për kancerin e mushkërive?
Ashtu si x-rrezet e gjoksit nuk janë të mjaftueshme për të përjashtuar kancerin e mushkërive për ata që kanë simptoma, ato nuk janë një mënyrë efektive për të zbuluar kancerin e mushkërive. Meqë disa mjekë ende e rregullojnë x-rrezet e gjoksit për njerëzit që kanë tymosur, është e rëndësishme të kuptoni se pse është kështu dhe çfarë duhet të dini në mënyrë që të jesh avokati juaj në kujdesin tuaj mjekësor.
Rrezet e gjoksit shpesh gjejnë kancer të mushkërive tek njerëzit me kancer të mushkërive të cilët nuk kanë simptoma. Në fakt, nëse flisni me të mbijetuarit e kancerit të mushkërive, një gjetje e zakonshme është se ata kishin një radiografi në gjoks për disa arsye të palidhura dhe një kancer u gjet. Gjithçka është mirë kur ky është rasti, por nuk mund të varesh nga një x-ray gjoks për të gjetur kancerin.
Në të kaluarën, mjekët ndonjëherë urdhëruan ekzaminimin e x-rrezet e gjoksit për njerëzit që kishin faktorë rreziku për kancer të mushkërive (dhe kjo është bërë ende në disa vende sot). Një studim i madh i rreth 150,000 njerëzve të kryer në vitin 2011, në të cilin ata që rrezikojnë të kancerit të mushkërive pranuan x-rrezet vjetore të gjoksit për katër vjet, zbuluan se x-rrezet e gjoksit të shqyrtimit nuk ulën shkallën e vdekjes nga kanceri i mushkërive. Sigurisht që disa lloje kanceresh u zbuluan, por deri në kohën kur këto kancere u panë në një x-ray gjoks, ato ishin aq të mëdha saqë jetëgjatësia e jetës ishte e njëjtë sikur të kishte qenë nëse këta njerëz kishin pritur derisa të kishin simptomat e kancerit të mushkërive.
Kjo nuk është një arsye për të dëshpëruar. Ndryshe nga x-rrezet e gjoksit, ekzaminimi me dozë të ulët të CT mund të zvogëlojë rrezikun e vdekjes nga kanceri i mushkërive (shih më poshtë).
Si mund të shikohet për kancerin e mushkërive?
Ekzaminimi i kancerit të mushkërive është tani në dispozicion për ata që plotësojnë kritere të caktuara. Vini re se shqyrtimi i referohet zbulimit të kancerit në dikë që nuk ka ndonjë simptomë. Nëse keni simptoma, do të nevojiten studime të mëtejshme. Gjithashtu, mbani në mend se të gjithë janë të ndryshëm. Disa njerëz që nuk i plotësojnë këto kritere mund të dëshirojnë të shfaqen dhe disa njerëz që i plotësojnë kriteret mund të mos dëshirojnë të shfaqen. Përdorur sipas këtyre udhëzimeve është ndjerë se shqyrtimi mund të reduktojë vdekshmërinë (shkalla e vdekjes) nga kanceri i mushkërive me 20 përqind në Shtetet e Bashkuara.
Kriteret aktuale për shfaqjen e kancerit të mushkërive përfshijnë:
- Qenë midis moshave 55 dhe 80 vjeç
- Pirja e të paktën 30 vjetëve
- Ata që vazhdojnë të pijnë duhan ose të lënë duhan gjatë 15 viteve të fundit
- Ata që do të ishin në gjendje t'i nënshtroheshin trajtimit nëse zbulohej një kancer
Çfarë mund të bëni vetë për të shmangur diagnozën e diagnozës së gabuar të diagnozës së kancerit të mushkërive?
Mund të jetë e frikshme për të dëgjuar për incidencën e kancereve të mushkërive të humbura në x-rrezet e gjoksit, por kjo nuk do të thotë që keni nevojë për dëshpërim. Siç është përmendur më lart, ekzaminimi i CT mund të zvogëlojë rrezikun e vdekjes nga kanceri i mushkërive tek ata që kanë faktorë rreziku. Megjithatë, edhe për ata që nuk kanë këto faktorë rreziku, ka disa gjëra që mund të bëni:
- Nëse keni x-ray gjoks, sigurohuni që mjeku juaj është i vetëdijshëm - dhe ka në dispozicion për krahasim - çdo x-rrezet e gjoksit që keni pasur. Siç është përmendur më lart, neglizhimi për të krahasuar x-rrezet e gjoksit të ri në të vjetër është shkaku numër një i diagnozave të humbura.
- Sigurohuni që të gjitha simptomat dhe faktorët e rrezikut të renditen në formën e porosisë që radiologu do ta shohë. Këto në thelb u japin radiologëve një kokë lart se "figura e fshehur" në "gjeni foto" ka më shumë gjasa të jetë e pranishme.
- Mos "hiqni dorë" nëse vazhdoni të keni simptoma të kancerit të mushkërive, siç është gulçimi ose kollitja e vazhdueshme. Pavarësisht nga diagnoza, simptomat tuaja meritojnë një shpjegim. Ka gjasa që do të nevojiten testime të mëtejshme. Mbani në mend se edhe skanimet e CT mund të humbasin disa kancere të mushkërive, dhe mund të kërkohet testimi përtej një CT scan. Nëse ende nuk merrni përgjigje, merrni në konsideratë marrjen e një mendimi të dytë. Ndonjëherë dy (ose më shumë) mendje janë më të mira se një.
- Shih nëse ka ndonjë gjë që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive. Kontrolloni këto këshilla të lartë 10 parandaluese për kancerin e mushkërive .
Linja e Poshtme
Rrezet e gjoksit të gjoksit mund të jenë të dobishëm në gjetjen e kancerit të mushkërive, por nuk mund të përjashtojnë praninë e kancerit. Në të kundërt, një x-ray normale gjoks mund të përcjellë siguri të rreme që gjithçka është në rregull. X-rrezet e gjoksit mund të humbasin kanceret e mushkërive të vogla dhe potencialisht të shërueshme. Nëse keni simptoma të pashpjegueshme ose faktorë rreziku për kancer të mushkërive, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj.
burimet:
Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Shpërfillet në radiologjinë e gjoksit: Një vlerësim i historive të 8265 radiologëve. Gazeta e Imazhit Thoracic . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Njohuritë e, Qëndrimet drejt dhe Përdorimi i Tomografisë së Kompozuar të Ulët të Dozës për Shqyrtimin e Kancerit të Mushkërive Midis Mjekëve Familjarë. Kanceri . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Shqyrtimi nga radiografi i gjoksit dhe vdekshmëria e kancerit të mushkërive - Prova e rastësishme e Prostatës, Mushkërive, Kolorekturës dhe Ovarianëve (PLCO). JAMA . 2011. 306 (17): 1865-1873.
Kaloj HI. Parimet dhe Praktika e Kancerit te Mushkërive: Teksti Zyrtar i Referencës i IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Shtyp.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Gjoks Negativ X-Rrezet në Pacientët e Kujdesit Primar me Kanceri i Mushkërive. Gazeta Britanike e Praktikës së Përgjithshme . 2006. 56 (529): 570-573.