Fevers Hemorragjike Virale

by Megan Coffee, MD, një mjek i certifikuar nga bordi

Ka, por kjo është në rregull.

Viruset e tjerë gjithashtu shkaktojnë ethe dhe gjakderdhje dhe quhen Fevers Hemorragjike Virale.

Disa janë përhapur nga kontaktet. Ata mund të anashkalojnë sistemin e koagulimit dhe pacientët mund të rrjedhin nga hunda dhe mishrat ose vendet IV.

Shumica janë të rralla. Ata nuk janë asgjë si një film Zombie.

Shumica e rasteve të më shumë hemorragjisë virale nuk shkaktojnë gjakderdhje. Është e rrallë edhe në Ebola për të pasur simptoma të gjakderdhjes.

Shumica e rasteve - madje edhe ato që janë fatale - nuk e bëjnë.

Ata mund të ngatërrohen me malarien shpesh të gjetur aty afër. Kjo mund të vonojë izolimin dhe të vendosë kujdestarët në rrezik.

Dengu, duke infektuar 50-100 milionë në vit, mund të shkaktojë ethe virale hemorragjike. Lexoni këtu .

Ka shkaqe të tjera më pak të njohura:

Lassa Fever

Spitali Sierra Leone që u bë një spital i hershëm Ebola ishte një spital Lassa. Në disa pjesë të Liberisë dhe Sierra Leone, mund të jetë edhe më shumë se 10% -16% e pacientëve të hospitalizuar kanë Lassa .

Lassa, një arenavirus në Afrikën Perëndimore, zhvillohet 1-3 javë pas ekspozimit. Shumica (80%) kanë simptoma të lehta: ethe e butë, lodhje, dhimbje koke; 20% zhvillojnë gjakderdhje (mishrat, hundët), dhimbje të rënda të barkut / kraharorit / gjoksit, të vjella, ënjtje të fytyrës, ndoshta konfuzion, dridhje. Shoku mund të ndodhë. Disa humbje dëgjimi ndodhin në 1/3 me simptoma.

Nga ata të hospitalizuar, rreth 15-20% vdesin (më keq në shtatzëni). Vetëm 1% vdesin përgjithësisht.

300,000-500,000 raste shkaktojnë rreth 5,000 vdekje në vit.

Lassa përhapet kur urina / bredhja e miut multimatematik ndot ushqimin ose lëkurën e thyer, ose thithen. Transmetimi nga personi në person mund të ndodhë, sidomos në spitalet e kufizuara në burime.

Ribavirina, një ilaç antiviral, përdoret. Diagnoza bazohet në testimin e PCR ose ELISA.

Nuk ka vaksinë.

Rasti i fundit i SHBA ishte në një udhëtar të kthyer nga Afrika Perëndimore në vitin 2014.

Ka edhe arenaviruse të tjera të rralla të hemorragjisë (HF) në Amerikën e Jugut: Junin (HF argjentinas), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (HF Venezuelës), Sabia (Brazilian HF), Virusi Chapare (Bolivi).

Marburg

Marburg është i lidhur me një filovirus tjetër, Ebola. E njohur fillimisht në vitin 1967 midis punonjësve të laboratorit evropian të infektuar nga majmunët e importuar.

5-10 ditë pas ekspozimit, pacientët zhvillojnë ethe, dhimbje koke, dhimbje të trupit, vjellje, vjellje. Ata mund të rrjedhin gjak në ditët 5-8, pasuar nga tronditje, konfuzion.

Shkalla e vdekshmërisë ndryshon në varësi të lokaleve, ndoshta tendosjes dhe burimeve; vdekshmëria ishte 21% në vitin 1967 dhe deri në 80-90% në Angolë dhe DRC në vitet 2000-5. Diagnoza është nëpërmjet PCR ose ELISA. Megjithatë, nuk ka trajtim të veçantë. Ka punë në një vaksinë.

Sëmundja gjendet në Ugandë, Zimbabve, DRC, Kenia, Angola dhe Afrikë e Jugut. Transmetimi është nga shkopinjtë e frutave afrikanë - që ndikojnë në minatorët (ose turistët) në shpella të mbushura me bat me bajga (ose madje edhe aerosolizim). Transmetimi ndodh nga primatet jo-njerëzore dhe nga pacientët nëse mbrojtja nuk mjafton nga lëngjet e trupit të pacientit ose nga pikat.

Shpërthimet e Marburg janë të rralla. Vetëm 2 shpërthime të mëdha kanë ndodhur që nga viti 1970.

Të tjerë grupe kanë prekur 1-15 njerëz.

Rasti i fundit i parë në SHBA ishte në vitin 2008 në një udhëtar që kthehej nga një shpellë e mbushur me bat në Ugandë.

Ethet e Verdha

Ethet e verdha, të përhapura kryesisht nga mushkonjat e Aedes, janë një flavivirus si Dengue, Kyasanur, dhe shkakton ethe hemorragjike. Ethet e Verdha ndodhin ne pjesen e Amerikes se Jugut, por kryesisht ne Afrike. 200,000 raste në vit çojnë në 30,000 vdekje. Shumica e personave të infektuar kanë pak ose aspak simptoma. Simptomat ndodhin 3-6 ditë pas ekspozimit: ethe, dhimbje koke, lodhje, dhimbje në trup, nauze, vjellje. Më të përmirësuar, por disa (rreth 15%) zhvillojnë simptoma të rënda orë ose një ditë më vonë: gjakderdhje, lëkurë të verdhë, probleme të mëlçisë, ethe të lartë, shoku.

Me sëmundje të rëndë, 20-50% vdesin.

Nuk ka trajtime specifike. Testimi i antitrupave mund të ndihmojë diagnozën

Një dozë vaksine mbron për 10 vjet. Vaksina është për - dhe vetëm për - ata që udhëtojnë në zonat me ethet e verdha. Mund të ndodhin ngjarje serioze negative; individët duhet të diskutojnë kundërindikacionet e vaksinave me mjekun e tyre.

Parandalimi gjithashtu përfshin: mushkonjës (DEET), duke mbuluar, duke shmangur zonat me ethet e verdha, duke përdorur shtratin (me individë të infektuar).

Ethet hemorragjike me sindromin renal (HFRS)

Ethet hemorragjike me sindromin renal (HFRS) është shkaktuar nga viruse Bunyaviridae : Hantaan, Seul, Puumala dhe Dobrava. Janë rreth 200,000 raste në mbarë botën çdo vit, të përhapur nga urina / bakteret e aerosolizuara nga brejtësit specifikë në Azi dhe Evropë. Sindromi shkakton probleme të veshkave, ethe, dhe rrallë, gjakderdhje. Hantavirusi Jugperëndimor Amerikan shkakton një sëmundje të ndryshme pa gjakderdhje.

Sëmundja zhvillohet në 1-2 javë (deri në 8) pas ekspozimit me dhimbje koke, ethe, vizion të paqartë, dhimbje barku / mbrapa. Disa zhvillojnë më vonë: dështimi i veshkave, tronditja, rrjedhjet vaskulare. Vdekshmëria shkon nga <1 deri në 15% në varësi të tendosjes.

Bunyaviruset e ngjashme, Rift Valley dhe Crimean-Congo , shkaktojnë edhe ethe hemorragjike.

Ka gjithashtu edhe ethe të tjera hemorragjike.

Kjo përfshin Ethet Rift Valley dhe Ethet Hemorragjike të Krimesë Kongo , por rrallë infeksionet çojnë në hemoragjinë. Dengu mund të çojë në hemorragji, por rrallë. Hepatiti Fulminant, siç është Hepatiti B, mund të ndikojë në koagulimin dhe mpiksjen. Leptospiroza e fortë icterike gjithashtu mund të çojë në simptoma hemorragjike, rrallë dhe jo shumë të dukshme.

Sëmundje të tjera mund të duken të ngjashme - nga malaria në tifo deri tek infeksionet e tjera të hepatitit dhe infeksionet rickettsial.