Çka shkakton këtë kusht?
Fibrilacioni atrial është një arrhythmia kardiake shumë e zakonshme; në mbarë botën, është një nga aritmitë më të zakonshme që mjekët i shohin në praktikat e tyre.
Prevalenca e fibrilimit atrial është e lidhur fort me moshën. Ndërsa më pak se 1 përqind e të rriturve nën 50 vjeç kanë fibrilim atrial, 9 përqind e njerëzve 80 ose më të vjetër e kanë atë. Në një studim që pasoi afro 4000 rekrutë të Forcave Ajrore për 44 vjet, 7.5 përqind zhvilluan fibrilim atrial ndërsa ato u rritën më të vjetër.
Çfarë shkakton fibrilim atrial?
Fibrilacioni atrial duket të jetë i lidhur me ndryshimet që mund të ndodhin brenda muskujve atrial, kryesisht inflamacion, fibrozë, dhe presion në rritje në dhomat atrial. Këto ndryshime mund të prishin mënyrën se si indet atriale merren me impulset elektrike të zemrës dhe mund të rezultojë me fibrilim atrial .
Një kusht që prodhon këto ndryshime përçarëse në indet atriale është vetë fibrilacioni atrial. Sapo ndodh fibrilacioni atrial, ka më shumë gjasa të kthehet përsëri dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës. Disa ekspertë e shprehin këtë si: "Fibrilacioni atrial shkakton fibrilim atrial". Kjo është njëra prej arsyeve që fibrilacioni atrial konsiderohet të jetë një problem progresiv, me episodet që gradualisht bëhen më të shpeshta dhe zgjasin më gjatë me kalimin e kohës.
Kushtet e zemrës që shoqërohen me fibrilim atrial
Pothuajse çdo sëmundje kardiake mund të rrisë stresin në indet atriale, duke prodhuar llojet e inflamacionit dhe fibrozës që shoqërohet me fibrilim atrial.
Problemet e zemrës që ka më shumë gjasa të shoqërohen nga fibrilacioni atrial janë:
- Sëmundje të zemrës valvulare, sidomos sëmundja e zemrës reumatike
- Semundje e arteries koronare
- Infrakt
- Kardiomiopatia hypertrophic
- Sëmundje kongjenitale të zemrës
- Sëmundja e sinusit të nyjeve (Sindromi Sick Sinus)
- Aritmi të tjera kardiake, sidomos takikardi supraventrikulare (SVT)
- Hipertensioni kronik
Kushte Jo-kardiake të lidhura me fibrilim atrial
Disa kushte jo-kardiake mjekësore gjithashtu rrisin në masë të madhe rrezikun e zhvillimit të fibrilimit atrial. Kjo perfshin:
- Pneumoni
- Diabeti
- Sëmundje kronike të veshkave
- Hipertiroidizëm
- Kirurgji kardiake
Njerëzit me ndonjë prej këtyre kushteve mjekësore, qofshin kardiake ose jo-kardiake, kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të fibrilimit atrial.
Faktorë të tjerë të rrezikut për fibrilim atrial
Faktorët gjenetikë: Ndërsa tendenca për fibrilim atrial duket të jetë më e lartë në disa familje, kontributi gjenetik në këtë aritmi është shumë kompleks. Megjithatë, një histori e fibrilimit atrial në një të afërm të ngushtë rrit rrezikun e zhvillimit të këtij aritmi.
Pesha e lindjes së lartë: Foshnjat me një peshë lindjeje më të madhe duket se kanë një rrezik më të lartë të jetës së fibrilimit atrial.
Alkooli: Ndërsa pirja e moderuar zakonisht nuk shkakton fibrilim atrial, pirja e papjekur e bën kaq shpesh. Pjesa më e madhe e kohës, fibrilacioni atrial në pinë ndjek një natë ose fundjavë të pijshëm të rëndë, një gjendje e cila njihet si " zemra e pushimeve ".
Ndotja e ajrit: Në të paktën një studim të ardhshëm, përqendrimi i ndotjes së ajrit të ndotur u shoqërua me një rrezik më të lartë të fibrilimit atrial.
Trashje: Njerëzit, indeksi i masës së trupit (BMI) është më i madh se 30 kg / m2 - dmth. Ata që klasifikohen si të trashë mjekësor - kanë një rrezik dukshëm më të lartë të fibrilimit atrial se sa ata me BMI nën 25 vjeç. Trashja është e lidhur me presione atriale të majta, dhe gjithashtu me rritjen e yndyrës perikardike (depozitat yndyrore në perikardium, e cila është shtresa e jashtme e zemrës). Të dy këta faktorë mendohet të kontribuojnë në fibrilim atrial të lidhur me obezitetin.
Stili i jetesës i ulur: Disa studime kanë treguar tani se një mënyrë jetese shumë e ulur mund t'i predispozojë njerëzit në mënyrë të konsiderueshme në fibrilacion atrial. Në të vërtetë, të paktën dy studime kanë treguar se, në njerëz të trashë, të ulur me fibrilim atrial, një program i rreptë i modifikimit të jetesës që ka arritur humbjen e peshës dhe kondicionimin fizik redukton ndjeshëm dhe nganjëherë eliminon rrezikun e fibrilimit atrial në vijim.
Kafeina: Përkundër faktit që mjekët shpesh tregojnë pacientë me fibrilim atrial (dhe aritmi të tjera) për të shmangur kafeinën, studimet kanë dështuar të tregojnë se kafeina, në sasitë e konsumuara në mënyrë tipike, ka ndonjë efekt në çfarëdo aritmie kardiake.
Parandalimi i fibrilimit atrial
Ndërsa shumë mjekë e konsiderojnë fibrilizimin atrial si "vetëm një nga ato gjëra" - diçka që ndodh me njerëz të caktuar për asnjë arsye të veçantë - të gjithë ju duhet të bëni është të shikoni listën e faktorëve të rrezikut të përshkruar në seksionin e fundit për të parë se ka sigurisht mënyra për të zvogëluar rrezikun për të pasur fibrilim atrial.
Dhe, siç rezulton, shumica e gjërave që mund të bëni për të ulur rrezikun e fibrilimit atrial janë të njëjtat gjëra që ju duhet të bëni gjithsesi, për të zvogëluar rrezikun tuaj kardiovaskular në përgjithësi. Dhe nëse ndërmerrni hapa për të shmangur sëmundjen e arteries koronare, dështimin e zemrës dhe sëmundjen e zemrës hipertensionale, gjithashtu do të ulni rrezikun për diabetin, apneën e gjumit, obezitetin, embolin pulmonar dhe kirurgjinë kardiake. Shmangia e të gjitha këtyre kushteve do të eliminojë disa prej faktorëve më të fuqishëm të rrezikut për fibrilim atrial.
Si të zvogëloni rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare
Këtu janë gjërat që të gjithë duhet të bëjnë për të zvogëluar rrezikun e tyre nga sëmundjet kardiovaskulare - dhe si rezultat, fibrilacioni atrial:
- Mos pini duhan. Pirja e duhanit është ndoshta mënyra më e fuqishme dhe e besueshme për të rritur rrezikun e sëmundjeve të zemrës.
- Mbani peshën tuaj poshtë.
- Hani një dietë të shëndetshme në zemër. Ndërsa dieta "më e mirë" për të parandaluar sëmundjet e zemrës është një pikë e polemikave të vazhdueshme, shumica e ekspertëve tani pajtohen se një dietë mesdhetare është e mirë për sistemin kardiovaskular.
- Merrni mjaft stërvitje. Një mënyrë jetese e ulur është e keqe për shëndetin tuaj në shumë mënyra. Tani mund të shtojmë fibrilacion atrial në listë.
- Kontrolloni rregullisht tensionin e gjakut dhe nëse zhvilloni hipertension, sigurohuni që të trajtohet në mënyrë adekuate.
- Sigurohuni që mjeku juaj është duke kontrolluar nivelin tuaj të kolesterolit dhe po mendon nëse duhet të ndërmerrni masa për të përmirësuar ato nivele.
- Nëse pini alkool, bëni kështu vetëm me moderim - dhe kurrë mos u bëni mërzit.
Asnjë nga këto këshilla nuk duhet të tingëllojë e pazakontë. Ju keni dëgjuar për të gjithë jetën tuaj. Çfarë mund të jetë e re është se kjo këshilla e njëjtë vlen edhe për parandalimin e fibrilimit atrial.
Hapa të tjerë që mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të fibrilimit atrial përfshijnë shmangien e mjedisit gjatë ditëve të ndotjes së lartë të ajrit të ndotur, dhe ngrënien e ushqimeve të larta me acide yndyrore omega-3 (si peshqit).
Fibrilacioni Atrial: Një Sëmundje Lifestyle?
Mjekët vetëm tani po bëhen të vetëdijshëm se deri në ç'masë fibrilacioni atrial është një sëmundje jetese. Pacienti tipik që një mjek e sheh me fibrilim atrial ka gjasa që nuk ka ndonjë shkak themelor identifikues (dmth. Nuk ka sëmundje strukturore të zemrës, diabet, apnea e gjumit ose ndonjë nga kushtet e tjera të listuara vetëm). Por ata shpesh janë më të moshuar, mbipeshë dhe të ulur. Është duke u bërë gjithnjë e më e qartë se të qenit mbipeshë dhe të mos bëhesh shumë stërvitje janë të lidhura fort me fibrilizimin atrial.
Për më tepër, hulumtuesit kanë treguar tani se në pacientët që janë të trashë dhe të ulur, është e mundur që të zvogëlohet ose madje të eliminohet fibrilacioni atrial duke krijuar një program shumë të rreptë të ndryshimeve të jetesës për të shkaktuar humbje peshe dhe për të përmirësuar kondicionimin fizik. Këto përmirësime të shkaktuara nga stili i jetës në fibrilacion atrial shoqërohen me përmirësime të matshme në vetë zemrën - reduktimet në depozitat perikardike të yndyrës, dhe në fibrozë atriale dhe inflamacion. Këto gjetje sugjerojnë se të jesh dhjamosur dhe i ulur ka një efekt të drejtpërdrejtë në indet atrial në një mënyrë që e bën më shumë të mundshme fibrilizimin atrial - dhe më tej, që këto efekte kardiake mund të përmbysen duke humbur peshën dhe duke ushtruar.
Asnjë prej nesh nuk mund të shmangë moshën e rritur. Por nëse punojmë në të, ndoshta nuk mund të bëhemi mbipeshë dhe të ulur. Natyrisht kjo nuk do të thotë se mbajtja e një peshë të shëndetshme dhe marrja e mjaft stërvitje është e lehtë. Për shumë njerëz, shumë njerëz është jashtëzakonisht e vështirë, ndoshta gjëja më e vështirë që do të duhet të bëjnë.
> Burimet:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. Efekti i reduktimit të peshës dhe menaxhimit të faktorit të rrezikut cardiometabolic në barrën e simptomave dhe ashpërsia në pacientët me fibrilim atrial: një gjyq klinik randomized. JAMA 2013; 310: 2050.
> Janar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Udhëzuesi i AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilim atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës dhe Shoqatës së Ritmit të Zemrës. Qarkullimi 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Studimi i reduktimit të faktorit të rrezikut agresiv për fibrilimin atrial dhe implikimet për rezultatin e ablation: studimi kohort ARREST-AF. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.