Kudo që të ktheheni, ju këshilloheni t'i kushtoni vëmendje niveleve tuaja të kolesterolit, dhe në një masë më të vogël, nivelet tuaja të triglicerideve. Kolesteroli dhe trigliceridet janë dy forma të lipideve, ose yndyra, që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut. Ata janë të dy të nevojshëm për vetë jetën.
Kolesteroli është kritik për ndërtimin dhe mirëmbajtjen e pjesëve kyçe të qelizave tuaja, siç janë membranat e qelizës tuaj dhe për të bërë disa hormone esenciale - përfshirë estrogjenet, progesteronët, vitaminën D dhe steroidet.
Trigliceridet, të cilat janë zinxhirë të acideve yndyrore me energji të lartë, sigurojnë pjesën më të madhe të energjisë që nevojitet për funksionimin e indeve tuaja. Kështu që nuk mund të jetoni pa asnjë prej këtyre llojeve të lipideve.
Por, kur nivelet e gjakut të kolesterolit ose triglicerideve bëhen shumë të larta, rreziku juaj për të zhvilluar sulme në zemër , goditje në tru dhe sëmundje vaskulare periferike rritet ndjeshëm. Dhe kjo është arsyeja pse duhet të shqetësohesh për nivelet e lipideve.
Përmbledhje
Ekzistojnë dy burime për kolesterolin dhe trigliceridet - burimet dietike dhe burimet "endogjene" (të prodhuara brenda trupit). Kolesteroli dietik dhe trigliceridet vijnë kryesisht nga ushqimi i mishit dhe i produkteve të qumështit . Këto lipide diete absorbohen përmes zorrëve dhe pastaj dorëzohen përmes qarkullimit të gjakut në mëlçi, ku ato përpunohen.
Një nga punët kryesore të mëlçisë është të siguroheni që të gjitha indet e trupit tuaj të marrin të gjitha kolesterolit dhe trigliceridet që ata kanë nevojë për të funksionuar.
Në përgjithësi, rreth tetë orë pas një vakt, mëlçia juaj merr kolesterolin dhe trigliceridet e dietetikeve nga qarkullimi i gjakut. Gjatë kohës kur lipidet dietike nuk janë në dispozicion, vetë mëlçia juaj prodhon kolesterol dhe trigliceride. Në fakt, rreth 75% e kolesterolit në trupin tuaj prodhohet nga mëlçia.
Mëlçia juaj pastaj vendos kolesterolin dhe trigliceridet, së bashku me proteina të veçanta, në paketa të formës sferë të quajtur lipoproteinat , të cilat lëshohen në qarkullim. Kolesteroli dhe trigliceridet hiqen nga lipoproteinat dhe dorëzohen në qelizat e trupit tuaj, kudo që ato nevojiten.
Trigliceridet e tepërta - ato që nuk nevojiten menjëherë për karburant - ruhen në qelizat e yndyrës për përdorim të mëvonshëm. Është e rëndësishme të dini se shumë nga acidet yndyrore të depozituara në trupin tonë kanë origjinën si carbs diete. Për shkak se ka kufizime se sa karbohidrate ne mund të ruajmë në trupin tonë, çdo carbs "shtesë" që hamë shndërrohen në acide yndyrore, të cilat pastaj paketohen si trigliceride dhe ruhen si yndyra. (Kjo shpjegon pse është e lehtë të bëhesh i trashë edhe në dietën me yndyrë të ulët.) Acidet yndyrore të depozituara ndahen nga trigliceridet dhe digjen si lëndë djegëse gjatë periudhave të agjërimit.
Kolesteroli i mirë dhe i keq
Ju shpesh do t'i dëgjoni mjekët dhe dietistët të flasin për dy "lloje" të kolesterolit të ulët (kolesteroli i keq "kolesteroli") dhe kolesteroli i mirë i lipoproteinës së lartë (HDL). Kjo mënyrë për të folur rreth kolesterolit është një stenografi e përshtatshme, por në mënyrë strikte nuk është vërtet e saktë.
Duke folur rigorozisht, si çdo kimist i mirë do t'ju tregojë, kolesteroli është vetëm kolesteroli. Një molekulë kolesteroli është shumë e njëjtë me një tjetër. Pra, pse mjekët flasin për kolesterolin e mirë dhe të keq?
Përgjigja ka të bëjë me lipoproteinat.
Lipoproteina. Kolesteroli (dhe trigliceridet) janë lipide dhe prandaj nuk shpërndahen në një mjedis të ujit si gjaku. Në mënyrë që lipidet të transportohen në qarkullimin e gjakut pa u grumbulluar së bashku, ato duhet të paketohen në grimca të vogla të quajtura lipoproteina. Lipoproteinat janë të tretshëm në gjak, dhe lejojnë kolesterolin dhe trigliceridet të lëvizin me lehtësi përmes qarkullimit të gjakut.
"Sjellja" e lipoproteineve të ndryshme përcaktohet nga llojet e veçanta të proteinave (të quajtur apolipoproteinat) që shfaqen në sipërfaqen e tyre. Metabolizmi i lipoproteineve është mjaft kompleks, dhe shkencëtarët ende po përpunojnë të gjitha detajet. Megjithatë, shumica e mjekëve merren me dy lloje kryesore të lipoproteineve: LDL dhe HDL.
Kolesteroli LDL - Kolesteroli "i keq". Në shumicën e njerëzve, shumica e kolesterolit në gjak është e paketuar në grimca LDL. Kolesteroli LDL shpesh quhet "i keq" kolesteroli.
Nivelet e larta të kolesterolit LDL janë shoqëruar fuqimisht me një rritje të rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në tru. Mendohet nga shumë ekspertë se kur nivelet e kolesterolit LDL janë tepër të larta, lipoproteina LDL tenton të qëndrojë në rreshtimin e enëve të gjakut, gjë që ndihmon në nxitjen e aterosklerozës . Pra, një nivel i ngritur i kolesterolit LDL është një faktor i madh rreziku për sëmundjet e zemrës dhe pash.
Ndërsa nuk ka dyshim se nivelet e larta të kolesterolit të LDL kontribuojnë fort në rrezikun kardiak, ekspertët në vitet e fundit kanë filluar të vënë në pikëpyetje nëse reduktimi i niveleve të kolesterolit LDL në mënyrë të domosdoshme zvogëlon rrezikun. Në veçanti, ndërkohë që ulja e niveleve të kolesterolit LDL me substanca statin redukton ndjeshëm rrezikun kardiak, reduktimi i niveleve të kolesterolit LDL me shumicën e llojeve të tjera të ilaçeve nuk është treguar qartë për ta bërë këtë. Kjo është arsyeja pse disa ekspertë kanë filluar të vënë në dyshim hipotezën e kolesterolit , dhe pse udhëzimet aktuale për trajtimin e kolesterolit mbështetet kaq fort në përdorimin e statineve.
"Kolesteroli i HDL-së" Kolesteroli i mirë. Nivelet e larta të gjakut të niveleve të kolesterolit HDL shoqërohen me një rrezik më të ulët të sëmundjeve të zemrës, dhe anasjelltas nivelet e ulëta të kolesterolit HDL shoqërohen me një rrezik në rritje. "kolesterol.
Duket se lipoproteina HDL "pastron" muret e enëve të gjakut dhe heq kolesterolin e tepërt. Pra, kolesteroli i pranishëm në HDL është, në një masë të madhe, kolesterolit të tepërt që sapo është hequr nga qelizat dhe muret e enëve të gjakut dhe po transportohet përsëri në mëlçi për riciklim. Sa më i lartë të jetë niveli i kolesterolit HDL , me gjasë, hiqet më shumë kolesteroli nga ku mund të shkaktojë dëme.
Në vitet e fundit, nocioni që kolesteroli HDL është gjithmonë "i mirë" ka ardhur nën zjarr , dhe në të vërtetë, tani duket se e vërteta është pak më e komplikuar sesa thjesht "HDL = kolesteroli i mirë". Ndërmarrjet e drogës që punojnë shumë për të krijuar droga për rritjen e niveleve të HDL, për shembull, kanë arritur deri tani në një mur me tulla. Disa medikamente që ngrejnë me sukses nivelet e HDL kanë dështuar në përmirësimin e rezultateve kardiake. Rezultatet si këto janë duke i detyruar ekspertët të rishikojnë mendimin e tyre për kolesterolin HDL.
Shkaqet e kolesterolit të lartë
Nivelet e larta të kolesterolit LDL mund të shkaktohen nga disa faktorë, duke përfshirë kushtet e trashëgimit si hiperkolesterolemia familjare . Më shpesh, nivelet e larta të kolesterolit lidhen me dietën e dobët, obezitetin, stilin e jetës së ulur, moshën, pirjen e duhanit dhe gjininë (gratë para menopauzës kanë nivele më të ulëta kolesteroli se sa meshkujt).
Disa kushte mjekësore, duke përfshirë diabetin , hipotiroidizmin , sëmundjen e mëlçisë dhe dështimin kronik të veshkave mund të rrisin nivelet e kolesterolit. Disa barna, veçanërisht steroidet dhe progesteroni, mund të bëjnë të njëjtën gjë.
Trigliceridet dhe rreziku i zemrës
Shumë studime klinike kanë treguar se ka një nivel të lartë të gjakut triglyceride - një gjendje e quajtur hypertriglyceridemia - është gjithashtu i lidhur me një rrezik të konsiderueshëm të rritur kardiovaskulare. Ndërsa kjo shoqatë përgjithësisht pranohet nga ekspertët, ende nuk është rënë dakord që nivelet e larta të triglicerideve janë një shkak i drejtpërdrejtë i aterosklerozës, pasi mendohet të jetë kolesteroli LDL. Nuk ka hipoteza të pranuara në përgjithësi "trigliceride".
Megjithatë, nuk ka dyshim se hypertriglyceridemia është e lidhur fort me rrezikun e lartë kardiovaskular. Për më tepër, nivelet e larta të triglicerideve janë një tipar i shquar i disa kushteve të tjera të njohura për të rritur rrezikun kardiak. Këto përfshijnë obezitetin, stilin e jetës së ulur, pirjen e duhanit, hipotiroidizmin - dhe sidomos sindromën metabolike dhe diabetin e tipit 2.
Kjo marrëdhënie e fundit është veçanërisht e rëndësishme. Rezistenca e insulinës që karakterizon sindromën metabolike dhe diabetin e tipit 2 prodhon një profil të përgjithshëm metabolik që rrit jashtëzakonisht rrezikun kardiak. Ky profil metabolik i pafavorshëm përfshin, përveç hipertrigliceridemisë, nivele të larta CRP , nivele të larta të kolesterolit LDL, dhe nivele të ulëta të kolesterolit HDL. (Në të vërtetë, zakonisht ekziston një marrëdhënie "e parë" midis triglicerideve dhe niveleve të kolesterolit HDL - sa më e lartë është ajo, më e ulët se tjetra.) Njerëzit me rezistencë ndaj insulinës gjithashtu kanë tendencë të kenë hipertension dhe obezitet. Rreziku i përgjithshëm i sëmundjeve të zemrës dhe goditjes së zemrës është shumë i lartë.
Duke pasur parasysh bollëkun e faktorëve të rrezikut që zakonisht shoqërojnë nivele të larta trigliceridi, është e kuptueshme që studiuesit deri më tani nuk kanë qenë në gjendje të ngacmojnë vetëm sa nga rreziku i rritur është shkaktuar direkt nga vetë hypertriglyceridemia.
Duke testuar
Duke filluar në moshën 20 vjeç, rekomandohet testimi për kolesterolin dhe trigliceridet çdo pesë vjet. Dhe nëse nivelet tuaja të lipideve janë gjetur të jenë të larta, testimi i përsëritjes duhet të bëhet çdo vit.
- Lexoni për testimin e kolesterolit dhe triglicerideve .
Kur të kërkosh trajtim
Për të vendosur nëse duhet të trajtohet për nivelet e larta të kolesterolit ose nivelit të lartë të triglicerideve, nëse ky trajtim duhet të përfshijë terapi të drogës dhe cilat ilaçet duhet të përdoren, nuk është gjithmonë krejtësisht e drejtpërdrejtë. Megjithatë, nëse rreziku juaj kardiovaskular është ngritur, trajtimi i duhur që synon nivelet e tua të lipideve mund të reduktojë ndjeshëm shanset për të patur një sulm në zemër apo edhe të vdes para kohe. Pra, kur është fjala për trajtimin e kolesterolit dhe triglicerideve, është e rëndësishme të merrni atë të drejtë.
Ju mund të lexoni këtu rreth të menduarit aktual rreth asaj se kur dhe si duhet të zgjidhet trajtimi për lipidet e gjakut .
Një Fjalë Nga
Nivelet e larta të kolesterolit dhe triglicerideve LDL janë të lidhura fort me një rrezik të lartë të sëmundjes kardiovaskulare. Ndërsa mbetet një polemikë rreth asaj se sa nivelet e ngrira të kolesterolit dhe nivelet e triglicerideve shkaktojnë drejtpërsëdrejti sëmundje të zemrës, nuk ka polemika lidhur me këtë: Nëse rreziku juaj kardiovaskular është ngritur, duhet ta zvogëloni; dhe më tej, masat që merrni për uljen e niveleve jonormale të lipideve do të ulin rrezikun tuaj kardiak. Pra, le të argumentojnë ekspertët për mekanizmat me të cilat kolesteroli dhe trigliceridet shoqërohen me sëmundje të zemrës. Ju duhet të përqendroheni në marrjen e hapave të provuar për të ulur rrezikun tuaj individual.
> Burimet:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertrigliceridemia dhe trajtimi i saj farmakologjik midis të rriturve amerikanë. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 Udhëzimi ACC / AHA mbi Trajtimin e Kolesterolit të Gjakut në Reduktimin e Rrezikut Kardiovaskular Atherosclerotic në Të Rritur: Një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqatës Amerikane të Zemrës. J Am Coll Cardiol 2013.