Një familje e çrregullimeve të keqkuptuara
Në shekullin e 19-të, kishte një gjendje të përbashkët mjekësore të quajtur neurastenia. Njerëzit më parë të shëndoshë do të gjendeshin papritmas të paaftë për të funksionuar për shkak të një sërë simptomash të pashpjegueshme, shpesh duke përfshirë lodhjen , dobësinë, dhimbjen e pazakontë që do të vinte dhe të shkonte dhe të lëvizte nga vendi në vend, marramendje , simptoma të ndryshme gastrointestinale, .
Mjekët nuk do të gjenin ndonjë gjë për të shpjeguar këto simptoma, kështu që ata iu atribuohen një "sistemi të dobët nervor", ose neurastenia.
Gratë me neurasthenia (burra, duke qenë burra, zakonisht nuk janë dhënë këtë diagnozë) ishin shpesh të kufizuara në shtretërit e tyre, ku ata ose do të shënoheshin ose përfundimisht do të vdisnin (pasi shtrati i shtrirë, i detyruar është shumë i keq për shëndetin e dikujt). Dhe ndërkohë që askush nuk e dinte se çfarë e shkaktoi këtë gjendje, të gjithë, mjekët dhe laikët, e morën atë mjaft seriozisht. Më konkretisht, ndërkohë që neurasthenia nuk mund të shpjegohen shkencërisht, ajo u konsiderua si një kusht serioz, dhe viktimat e saj u konsideruan me simpati dhe respekt.
Shumica e mjekëve modernë që dëgjojnë për këtë gjendje misterioze thjesht trondisin kokat e tyre në çudi. Çfarë, ata pyesin veten, ndonjëherë u bë nga kjo neurasthenia? Pak duket se e konsiderojnë mundësinë që neurastenia është ende me ne. Rrjedhimisht, ata janë më pak të aftë të njohin manifestimet e kësaj gjendjeje sesa homologët e tyre të vjetër dhe ata kanë tendencë të jenë shumë më pak simpatizues ndaj njerëzve që vuajnë prej saj.
Njerëzit që një shekull më parë do të quheshin neurasthenics sot janë dhënë një mori të diagnozave. Këto përfshijnë (por nuk kufizohen vetëm në): sindromi i lodhjes kronike (CFS), sincope vasovagal ose neurokardiogjenike , sulme paniku , taktika e sinusit të papërshtatshëm (IST) , sindromi i zorrëve nervoz (IBS) , sindromi tachikardik ortostatik postural (POTS) ose fibromyalgia .
Për fat të keq, shumë viktima të këtyre kushteve thjesht shlyhen si arre.
Ata nuk janë arra. (Ose, nëse janë, kjo është një rastësi.) Të sëmurët e të gjitha këtyre kushteve kanë tendencë të përjetojnë një çekuilibër, dhe më shpesh një paqëndrueshmëri të veçantë, në sistemin nervor autonom. Kjo çekuilibër, i cili shpjegon simptomat e tyre të çuditshme, quhet dysautonomia.
Sistemi nervor autonom dhe dysautonomia
Sistemi nervor autonom kontrollon funksionet trupore të pandërgjegjshme, të tilla si frekuenca e zemrës, tretja dhe modelet e frymëmarrjes. Ai përbëhet nga dy pjesë: sistemi simpatik dhe sistemi parasimpatik.
Sistemi nervor simpatik mund të mendohet më së miri si kontrollimi i reagimit të fluturimit ose të fluturimit të trupit, duke prodhuar ritme të shpejta të zemrës, rritje të frymëmarrjes dhe rritjen e rrjedhjes së gjakut në muskujt që duhet të shpëtojnë nga rreziku ose të përballojnë stresin.
Sistemi nervor parasimpatik kontrollon funksionet trupore "të qeta", siç është sistemi digjestiv . Pra, sistemi simpatik na bën të gatshëm për veprim, ndërsa sistemi parasympathetic na bën gati për pushim. Zakonisht, komponentët parasimpatikë dhe simpatikë të sistemeve nervore autonome janë në një ekuilibër të përsosur, nga momenti në moment, varësisht nga nevojat e menjëhershme të trupit.
Në njerëzit që vuajnë nga dysautonomia, sistemi nervor autonom humbet këtë balancë, dhe në kohë të ndryshme sistemet parasimpatike ose simpatike dominojnë në mënyrë të papërshtatshme. Simptomat mund të përfshijnë dhimbje dhe dhimbje të shpeshta të paqarta, por shqetësuese, lodhje dhe inerci, sulme ankthi të rënda, takikardi (shkalla e shpejtë e zemrës), hipotension (shtypje të ulët), tolerancë e dobët e stërvitjes, simptoma gastrointestinale, djersitje , marramendje , vizion të paqartë, mpirje dhe ndjesi shpimi , dhimbje, dhe (mjaft të kuptueshme) ankthi dhe depresioni.
Vuajtësit e dysautonomisë mund të përjetojnë të gjitha këto simptoma ose vetëm disa prej tyre.
Ata mund të përjetojnë një grup simptomash në një kohë, dhe një grup tjetër simptomash në kohë të tjera. Simptomat shpesh janë të rrënjosura dhe të paparashikueshme, por nga ana tjetër mund të shkaktohen nga situata ose veprime specifike. (Disa njerëz kanë simptoma me tendosje, për shembull, ose kur ngrihen në këmbë, ose pas konsumimit të ushqimeve të caktuara.) Dhe meqenëse njerëzit me dysautonomia zakonisht janë normale në çdo mënyrë tjetër, kur mjeku bën një provim fizik ai ose ajo shpesh nuk gjen objektiv anomalitë.
Për shkak se provimet fizike dhe testet laboratorike zakonisht janë mjaft normale, mjekët (duke u trajnuar në shkencat dhe duke u trajnuar për të pritur prova objektive të sëmundjes) priren të shkruajnë persona me dysautonomia jashtë si mendërisht të paqëndrueshme (ose, më shpesh, si që ka një çrregullim ankthi).
Çka shkakton dysautonomia?
Dysautonomia mund të shkaktohet nga shumë gjëra të ndryshme; nuk ka asnjë shkak të vetëm universal. Duket qartë se disa njerëz trashëgojnë prirjen për të zhvilluar sindroma dysautonomia, meqë ndryshimet e dysautonomisë shpesh duket se funksionojnë në familje. Sëmundjet virale mund të shkaktojnë një sindrom dysautonomia. Kështu që mund të ekspozohen ndaj kimikateve. ( Sindroma e Luftës së Gjirit është, në fakt, dysautonomia: presioni i ulët i gjakut , takikardi, lodhje dhe simptoma të tjera që, mënjanë mohimet e qeverisë, duket se janë shkaktuar nga ekspozimi ndaj toksinave.) Dysautonomia mund të rezultojë nga lloje të ndryshme të traumave, kokën dhe gjoksin - duke përfshirë traumat kirurgjike. (Është raportuar të ndodhë, për shembull, pas operacionit të implantit të gjirit.) Dysautonomitë e shkaktuara nga infeksionet virale, ekspozimet toksike ose traumat shpesh kanë një fillim të papritur. Sindroma e lodhjes kronike, për shembull, fillon më klasikisht pas një sëmundjeje tipike virale (dhimbje të fytit, ethe dhe dhimbje të muskujve), por ndonjë nga sindromat dysautonomia mund të ketë një fillim të ngjashëm.
Çfarë bëhet me njerëz me Dysautonomia?
Për fat të mirë, prognozë duket shumë më mirë se sa ishte në ditët kur çrregullimi u quajt neurastenia. Kjo ka të ngjarë, sepse pjesa tjetër e shtratit nuk konsiderohet më trajtim i zgjedhjes. Shumica e njerëzve me dysautonomia përfundimisht gjejnë se simptomat e tyre ose shkojnë larg ose zvogëlohen deri në atë pikë sa ata janë në gjendje të udhëheqin jetën gati normale. Ndonjëherë, në të vërtetë, probabiliteti që gjërat në fund të fundit do të përmirësohen më vete mund të jetë e vetmja gjë që i mban disa prej këtyre individëve.
Një Fjalë Nga
Sindromet dysautonomia mund të kenë ndikim thellësisht negativ në jetën e njerëzve. Edhe pse simptomat përfundimisht përmirësohen në shumicën e rasteve, shumë njerëz me dysautonomia përjetojnë simptoma që e prishin plotësisht jetën e tyre dhe kërkimi i ndihmës mjekësore kompetente është shumë shpesh një problem i vështirë. Pra, nëse mendoni se mund të keni dysautonomia, duhet të mësoni sa më shumë që mundeni për format e ndryshme të kësaj gjendjeje, dhe veçanërisht për llojet e trajtimeve që kanë qenë efektive.
> Burimet:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Kontrolli autonom autonom në intolerancën ortostatike. Respir Physiol Neurobiol. 2009 tetor; 169 Shtojca 1: S17-20.
> Green CR, Cowan P, Elk R, et al. Instituti Kombëtar i Shëndetësisë Pathways to Prevention Workshop: Avancimi i Kërkimit mbi Encefalomielinë Myalgike / Sindromi i Lodhjes Kronike. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Mosfunksionim Autonomik në Sindromin e Fibromyalgjisë: Tachycardia Postural Orthostatic. Curr Rheumatol Rep 2008 Dec; 10 (6): 463-6.