Si mund të shkaktojë një dëmtim të valvulës së zemrës?
Sëmundja e zemrës reumatike është një ndërlikim serioz i etheve reumatike . Ajo i referohet dëmtimit të valvulës kronike të zemrës që mund të zhvillohet vite pas një periudhe ethe reumatike, shpesh që çon në dështim të zemrës nëse nuk trajtohet.
Ethet reumatike janë një sëmundje autoimune inflamatore që mund të zhvillohet si pasojë e trajtimit joadekuat të fytit të stresit ose etheve të kuqe të ndezur .
Kur kjo ndodh, sistemi imunitar përgjigjet anormalisht me inflamacion kronik dhe depozitimin gradual të kristaleve të kalciumit në dhe rreth valvulave të zemrës.
Ethet reumatike janë më të zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët. Edhe pse fyt strep është i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara, ethe reumatike konsiderohet e rrallë është vendet më të zhvilluara.
Shkak i sëmundjes zemrës reumatike
Ethet akute reumatike mund të shkaktojnë inflamacion të zemrës, ose në sipërfaqen e zemrës ( perikardit ), brenda zemrës ( endokardit ), ose që përfshin vetë muskujt e zemrës ( miokardit ).
Në personat që përjetojnë endokardit, reagimi inflamator mund të shkaktojë dëme të vazhdueshme ndaj një ose më shumë nga katër valvulat e zemrës . Pasi të ndodhë ky lloj i dëmtimit, ai zakonisht përkeqësohet me kalimin e kohës.
Sëmundja reumatike e zemrës prek rreth gjysmën e të gjithë njerëzve që kanë pasur ethe reumatike akute. Shumica e rasteve diagnostikohen 10-20 vjet pas ngjarjes reumatike.
Ata që kanë pasur periudha të ndryshme aksidentale janë në rrezik më të madh.
Manifestimet e Sëmundjeve Reumatike të Zemrës
Sëmundja reumatike e zemrës mund të shfaqet me komplikime të ndryshme në varësi të valvulës së prekur dhe në çfarë mënyre valvula është dëmtuar.
Ndër format më të zakonshme të sëmundjes së zemrës reumatike:
- Sëmundja mitrale e mitrës i referohet depozitimit të tepruar të kalciumit në valvula mitrale. Valvula mitrale është valvula që lejon rrjedhjen e gjakut nga atrium i majtë në barkun e majtë. Akumulimi i kalciumit mund të pengojë valvulën nga hapja e plotë ( stenoza mitrale ) ose hapja e të gjitha. Kjo në fund të fundit çon në një valvulë të prishur, zakonisht të referuar si regurgitation mitrale .
- Sëmundja e valvulës aortale është ajo në të cilën depozitat e tepruar të kalciumit ndikojnë në valvulën aortale që ndan barkun e majtë nga aorta. Këto depozita mund të çojnë në zhvillimin e stenozës aortale , regurgitimit aortik , ose të dyja.
- Regurgitimi i trikushit përfshin valvulën tricuspide që ndan atrin e duhur nga barkushti i majtë. Gjendja zakonisht shoqëron sëmundjen e valvulës aortale dhe / ose mitrale.
- Fibrilacioni atrial , shkalla e parregullt dhe shpesh e shpejtë e zemrës e shkaktuar nga ulja e fluksit të gjakut, zakonisht lidhet me stenozën mitrale.
Trajtimi i sëmundjes reumatike të zemrës
Është e qartë se mënyra më e mirë për t'u marrë me një gjendje si sëmundja e zemrës reumatike është parandalimi i saj. Kjo kërkon përdorimin agresiv të antibiotikëve për të trajtuar stomakun e fytit ose ethet e kuqërreme, të cilat janë shkaktuar nga bakteret streptokokësore të grupit A.
Pasi një person ka pasur ethe reumatike, është e rëndësishme të parandaloni episodet e ardhshme. Për personat me dëshmi të sëmundjes së zemrës reumatike, trajtimi i vazhdueshëm antibiotik mund të përdoret si një formë e terapisë profilaktike (parandaluese) . Për të reduktuar inflamacionin, mund të përshkruhen aspirina, steroidet ose medikamentet jo steroide (NSAIDs) .
Njerëzit që kanë përjetuar ethe akute reumatike duhet t'i nënshtrohen një provimi fizik vjetor për të kontrolluar për një zhurmë të mundshme të zemrës ose ndonjë anomali tjetër të zemrës.
Nëse diagnostikohet me sëmundje reumatike të zemrës, është e rëndësishme që gjendja juaj të monitorohet rregullisht me një echocardiogram dhe mjete të tjera diagnostikuese. Meqë problemet e valvulave të zemrës kanë tendencë të përkeqësohen me kalimin e kohës, këto provime rutinore mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse dhe kur nevojitet ndërrimi i valvulave .
Koha e një operacioni zëvendësues është kritik në atë që dëshiron të kryesh operacionin para se cilësia e jetës së personit të zvogëlohet seriozisht por jo aq herët sa rrezikohet personi që jeton më gjatë jetëgjatësinë e vetë valvulës artificiale .
> Burimet:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Mbikqyrje aktive për sëmundjet e zemrës reumatike në rajonet endemike: një rishikim sistematik dhe meta-analizë e prevalencës midis fëmijëve dhe adoleshentëve". Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Barra Globale, Rajonale dhe Kombëtare e Sëmundjeve Reumatike të Zemrës, 1990-2015". N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Karakteristikat, Komplikimet dhe mangësitë në ndërhyrjet e bazuara në dëshmi në sëmundjen e zemrës reumatike: Regjistri Global i Rreumatikës së Sëmundjeve të Zemrës (studimi REMEDY)". Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.