Endokarditi është një infeksion shpesh serioz (ose inflamacion) i zemrës. Teknikisht, endokarditi është infeksioni ose inflamacioni i endokardit, i cili është sipërfaqja e brendshme e zemrës. Kjo do të thotë se endokarditi është një infeksion i valvulave të zemrës. Ajo gjithashtu mund të ndikojë në pajisjet (pacemakers, defibrillators, dhe telat e tyre), si dhe valvulave artificiale.
Cfare ndodh
Në endokardit, vegjetacionet - apo grupimet e mikrobeve dhe fibrinë njerëzore dhe trombocitet - grumbullohen në valvulat e zemrës. Ata fluturojnë përpara dhe mbrapa, ndërsa valvula hapet dhe mbyllet. Këto bimësi mund të ndikojnë në rrjedhjen e gjakut. Ata mund të shkëputen dhe të hidhen në drejtim të pjesëve të tjera të trupit. Kjo mund të nënkuptojë dëmtimin e trurit dhe të mushkërive. Këto bimësi përbëhen nga një koleksion i vogël i trombociteve, fibrinës dhe baktereve (ose kërpudhave) që shkaktojnë infeksionin. Ata mund të rriten më të mëdha derisa të fillojë trajtimi i duhur.
Sa e Përbashkët është Ai?
Nuk është aq e zakonshme. Në SHBA, ajo ndikon në 1 në 10,000 në 1 në 20,000 amerikanë në vit. Megjithatë, ndër ata që përdorin drogë intravenoze (si heroina), 1-2 në 1000 do të jenë të infektuar (dhe ndoshta më shumë).
Kush e merr
Shumica e atyre që e kanë marrë tashmë kishin një problem me zemrën e tyre. Anomalitë para-ekzistuese të zemrës gjenden në 3 në 4 të cilët zhvillojnë endokardit. Zakonisht, kjo do të thotë se diçka nuk ishte e gabuar me valvulat e tyre të zemrës ose kishte një vrimë në zemrën e tyre.
Disa mund të kenë pasur një transplantim të zemrës ose kanë lindur me një zemër anormale. Këto probleme të valvulave shpesh kapen kur një mjek dëgjon një zhurmë. Ajo gjithashtu mund të merret përmes testimeve të veçanta, të tilla si një ultratinguj i zemrës i quajtur Echo (Echocardiogram). Ju duhet të pyesni mjekun tuaj për këtë nëse keni ndonjë pyetje.
Ekzistojnë valvola të ndryshme dhe lloje të ndryshme të problemeve. Disa valvola janë shumë të shtrënguar-stenozë. Disa valvola janë shumë të flakta-regurgitation. Nga ata që zhvillojnë endokardit, mbi 40% do të kenë patur një problem valvulës mitrale (posaçërisht regurgitation mitrale), ndërsa mbi 25% do të kenë pasur një problem valvul aortal (regurgitation aortic) të cilat janë të dyja problemet e zakonshme të valvulave.
Të tjerët do të marrin endokardit, sepse ata kanë më shumë gjasa të kenë baktere që rrjedhin përmes gjakut të tyre. Duke pasur baktere në gjak, rreziku që bakteret të mbesin në valvola. Bakteret mund të gjenden në gjak në sasi të vogla për pjesë të vogla të kohës, por ndonjëherë këto rrjedha bakteriale mund të jenë më të zgjatura. Kjo mund të ndodhë kur njerëzit kanë procedura mjekësore ose dentare. Çdoherë që një gjilpërë ose bisturi përshkon lëkurën, ekziston rreziku që bakteret nga lëkura (ose gjilpëra ose bisturi) të hyjnë brenda. Ata që kanë hemodializë janë veçanërisht në rrezik (pak më pak se 8% e pacientëve të endokardit janë në dializë).
Të tjerët që janë në rrezik janë ata që përdorin hala për përdorim të drogës injeksion. Pothuajse 10% e rasteve të endokardit janë në ata që përdorin ilaçe intravenoze , si heroina.
Çfarë ndjehet si
Ekzistojnë lloje të ndryshme të endokarditit.
Këto lloje varen nga ajo që ju infekton bug-i - dhe gjithashtu nëse është një valvul natyral (natyror) ose një artificiale që është i infektuar.
Dallimi më i dukshëm është midis infeksionit akut dhe subakut . Disa baktere zakonisht shkaktojnë sëmundje shpejt. Bakteret e tjera normalisht shkaktojnë sëmundje ngadalë dhe indolently, ku mund të ndodhin dëmtime serioze para se dikush të dijë se ka një problem.
Endokarditi akut infektiv mund të shënohet me temperaturë të lartë, dridhje dridhje, lodhje ekstreme, si dhe dhimbje në gjoks, gulçim që mund të vijë papritmas.
Endokarditi infektiv subakut kërkon më shumë kohë që të njihet, zakonisht së paku 1-2 javë, por ndonjëherë edhe më gjatë.
Infeksionet subakute janë të shënuara me ethe më të ulëta, lodhje të përgjithshme, oreks të dobët, humbje peshe, dhimbje prapa, djersitje natën, dridhje të butë, dhimbje koke dhe dhimbje në muskujt ose nyjet. Nganjëherë vuri në dukje gjithashtu janë të vogla, nodules tender në gisht ose këpucë me majë, si dhe enët e gjakut thyer në thonjtë apo toenails (ose sytë).
Endokarditi infektiv akut mund të shkaktohet nga Staph Aureus . Subakut shpesh shkaktohet nga bakteret Streptococcal (Strep), sidomos streptokokët viridian, si dhe nganjëherë nga enterokoka dhe madje edhe llojet e Staph.
Infeksionet subakute shpesh vijnë nga pjesë të trupit ku gjenden normalisht në njerëz të shëndetshëm. Infeksionet e Strepit shpesh formohen nga goja përmes kaviteteve ose punës dentare. Disa infeksione mund të vijnë nga zorrët dhe enterokoku shpesh gjendet në traktin gjenitourinal. Këto baktere mund të përfundojnë në rrjedhën e gjakut nga procedurat mjekësore ose kirurgjike.
Llojet
Përtej akuteve dhe nënakuteve, ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të infeksionit varësisht nga a) cila valvul është prekur b) se cilat janë bakteret ose kërpudhat c) sa është infeksioni kronik. Ventilat e prekura janë më shpesh Aortic and Mitral (në anën e majtë të zemrës) dhe Tricuspid dhe Pulmon (në anën e djathtë të zemrës).
Ata që janë të infektuar nga përdorimi i drogës injeksion shpesh kanë infeksione të njëanshme (sidomos Tricuspid), ndërsa kjo është më e rrallë në të tjerët.
Efektet anësore
Një nga rreziqet e mëdha është se bimët mund të lëvizin pjesë të materialit në pjesë të tjera të trupit. Këto quhen emboli. Këto pjesë mund të bllokojnë enët kudo që rrjedhin gjak - e cila është kudo, varësisht nga cila anë e zemrës valvula është e ndezur. (Ana e majtë zakonisht pompon trupin dhe trurin, ndërsa pompat e djathtë në mushkëri). Kjo mund të shkaktojë dëme serioze dhe infeksione në mushkëri dhe tru, duke shkaktuar goditje, si dhe shumë pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë veshkat, mëlçinë, shpretkën dhe enët e rëndësishme të gjakut.
Infeksionet mund të jenë të vështira për të qartësuar dhe vazhdimisht mbjellin bakteret në gjak, duke çuar në një infeksion serioz dhe të pakontrolluar.
Infeksionet mund të dëmtojnë përgjithmonë valvulat dhe mund të çojnë në dështim të zemrës.
trajtim
Shumica do të kenë nevojë për disa javë antibiotikë. Regjimet e ndryshme varësisht nga infeksioni (dhe valvula) shkojnë nga 2 deri në 6 javë . Kjo supozon që bakteret janë të qarta me antibiotikët.
Disa kanë nevojë për një operacion. Kjo herë shpesh përfshinë ata që kanë valvola artificiale, infeksione të vazhdueshme, dështim të keq të zemrës, abscese të zemrës kur infeksioni udhëton në zemër nga valvula.
Parandalimi me një problem në zemër ekzistuese
Disa në rrezik të lartë do të marrin antibiotikë para disa procedurave mjekësore ose kirurgjikale. Është e rëndësishme që të flisni me mjekun ose infermieren tuaj dhe dentistin tuaj rreth rrezikut tuaj dhe shqetësimeve tuaja përpara një procedure. Ata që konsiderohen në rrezik më të lartë janë ata me një valvul proteza (artificiale), Endocardite infektive të kaluara, disa sëmundje kongjenitale të zemrës (sëmundje të zemrës që lindni) dhe ata me transplantim të zemrës që kanë probleme me valvulën.
Nëse keni ndonjë shqetësim për rrezikun, ju lutemi flisni me një profesionist shëndetësor.
A nuk shkakton zemra probleme ethe reumatike?
Po, me të vërtetë. Ethet reumatike mund të shkaktojnë inflamacion në të gjithë zemrën, por siç vazhdon sëmundja, ekziston fibroza e valvulës, e cila mund të shkaktojë që ajo të bëhet shumë e ngushtë ose e floppy (stenozë ose regurgitation). Ajo është shkaktuar nga infeksionet strep të grupit A.
Kur nuk është infektuese
Gjithashtu mund të jetë jo-infektuese. Ndonjëherë kjo mund të shoqërohet me çrregullime reumatologjike dhe autoimune.
A është vetëm valvola që bëhen të infektuar?
Infeksioni mund të përfshijë edhe pjesë të tjera të brendësisë së zemrës duke përfshirë edhe një "vrimë në zemër" (si një defekt në muret që ndan dhomat e ndryshme të zemrës) dhe litarët (chordae tendineae) të lidhura me valvulat.