Vdekja e papritur e një atleti të ri, dukshëm të shëndetshëm, është një tragjedi e madhe. Ndërsa mosmarrëveshjet që një atlet i dhënë do të vdesin papritmas janë shumë të vogla (me vlerësime që variojnë nga 1 në 50,000 në 1 në 300,000 gjatë 10 viteve), çdo vdekje e papritur që ndodh është shkatërruese për familjen, miqtë dhe komunitetin.
Pjesa më e madhe e këtyre vdekjeve të papritur janë të lidhura me kushtet kardiake themelore të cilat nuk ishin diagnostikuar para ngjarjes vdekjeprurëse.
Ngjarja vdekjeprurëse në vetvete është zakonisht një arrhythmia kardiake malinjsh e quajtur fibrilim ventrikular . Në shumicën e këtyre të rinjve të ardhur keq, përpjekja intensive fizike, përballë gjendjes së tyre të zemrës, shkakton arrhythmia vdekjeprurëse.
Kushtet kardiake që rrisin rrezikun
Epoka që duket se ndan atletët "të rinj" nga atletët "jo të rinj" është 35 vjet. Mbi 35 vjeç, vdekja e papritur në atletët zakonisht shkaktohet nga sëmundja e arteries koronare për shkak të aterosklerozës .
Nën moshën 35 vjeç, vdekja e papritur në atletë është më së shpeshti e lidhur me kushtet e zemrës kongjenitale ose gjenetike, ose më pak të pazakonshme, tek infeksionet ose sëmundjet inflamatore.
Kushtet kardiake që mund të rrisin rrezikun për vdekje të papritur bien në dy kategori të përgjithshme: Sëmundja strukturore e zemrës (në të cilën zemra është strukturore ose anatomike, anormale) dhe sëmundje jo-strukturore të zemrës (në të cilën zemra është strukturore normale; pacientët kanë anomalitë "elektrike" të zemrës).
Këtu është një listë e kushteve kardiake që mund të rrisin rrezikun për vdekjen e papritur të atletëve të rinj.
Sëmundja strukturore e zemrës
- Kardiomiopatia hypertrophic
- Anomalitë kongjenitale të arterieve koronare
- Prolapsi i valvulës mitrale
- miokard
- Cardiomyopathia aritmogjene e ventricularit të djathtë
- Sindromi Marfan
- Sëmundje kongjenitale të zemrës
Nuk ka sëmundje strukturore të zemrës
- Sindroma e gjatë e QT
- Sindromi Brugada
- Tachycardia polymorphic ventricular katecholamine
Në Shtetet e Bashkuara, problemet më të zakonshme të zemrës që gjenden në provimet post-mortem të atletëve të rinj që vdesin papritur janë kardiomiopatia hypertrophic (36%) dhe anomalitë kongjenitale në arteriet koronare (rreth 20%). Pjesa tjetër është më shumë ose më pak e ndarë në mënyrë të barabartë midis shkaqeve të tjera në këtë listë. Veçanërisht, më shumë se gjysma e të rinjve që vdesin papritur me kardiomiopatinë hypertrophic janë afrikano-amerikane.
Ngjarjet relative të këtyre kushteve nuk duket se mbahen për vende të tjera. Për shembull, në pjesën veriore të Italisë, shkaku më i zakonshëm i vdekjes së papritur në atletët e rinj është kardiomiopatia ventrikulare e drejtë arrhythmogenic (22%), ndërsa cardiomyopathy hypertrophic vetëm për 2%.
Në përgjithësi, për shumicën e këtyre kushteve, rreziku i vdekjes së papritur është më i lartë gjatë aktivitetit fizik që kërkon: a) shpërthime të vështira ekstreme, të tilla si sprinting, futboll, futboll, basketboll dhe tenis; 2) programe intensive trajnimi; ose 3) ushtrimi në kushte ekstreme të nxehtësisë, lagështirës dhe lartësisë. Rekomandimet për stërvitje për çdo kusht, pra, i marrin parasysh këto karakteristika.
Ekzaminimi i atletëve të rinj për kushtet themelore të zemrës
Nëse dhe sa gjerësisht, për të shfaqur atletët e rinj për kushtet kardiake që mund t'i vënë në rrezik për vdekje të papritur, rezulton të jetë një pyetje e vështirë dhe disi e diskutueshme .
burimet:
Maron, B, Çaitman, BR, Ackerman, MJ, etj. Rekomandime për aktivitet fizik dhe pjesëmarrje sportive rekreative për pacientët e rinj me sëmundje gjenetike kardiovaskulare. Qarkullimi 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. Rekomandime për pjesëmarrje sportive sportive në atletët me sëmundje kardiovaskulare: një dokument konsensusi nga Grupi i Studimeve të Kardiologjisë Sportive të Grupit Punues të Rehabilitimit Kardiak dhe Fiziologjisë Ushtrimi dhe Grupit të Punës për Sëmundjet Myokardike dhe Perikardike të Shoqërisë Europiane të Kardiologjisë. Eur Heart J 2005; 26: 1422.