Simptomat mund të ndikojnë në shëndetin afatgjatë dhe cilësinë e jetës
Mosfunksionimi i fshikëzës është ndoshta një nga simptomat e sklerozës së shumëfishtë (MS) që ju nuk keni mundësi të ndani me miqtë ose familjen. Në fund të fundit, është një gjë për t'u ankuar për dhimbje nervore ose probleme vizioni ; është një tjetër për të diskutuar mosmbajtjen e urinës ose ndjenjën si duhet të shkoni gjatë gjithë kohës.
Sa frustruese sa simptomat mund të jenë për ju, është e rëndësishme të mos i injoroni ato.
Sot ekzistojnë shumë trajtime mjekësore që mund të përmirësojnë funksionin e urinës, ndërkohë që "rregullimet" e thjeshta ushqimore dhe jetësore mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni më mirë simptomat tuaja, shpesh me stres ose ndikim minimal në jetën tuaj.
Përmbledhje
Mosfunksionimi i fshikëzës ndodh në të paktën 80 për qind të njerëzve që jetojnë me MS. Për më tepër, deri në 96 për qind që kanë pasur sëmundje për më shumë se 10 vjet do të përjetojnë komplikime urinare si rezultat i gjendjes së tyre.
Skleroza e shumëfishtë karakterizohet nga një përgjigje imunale anormale e cila shkakton dëmtimin e mbulesës mbrojtëse të qelizave nervore (të njohur si mbështjellësi i mielenit ). Ky dëm shkakton formimin e lezioneve në tru dhe / ose palcës kurrizore e cila, nga ana tjetër, ndërhyn me impulset nervore që rregullojnë lëvizjen, vizionin, ndjesitë, proceset e mendimit dhe funksionet trupore si kontrollimi i fshikëzës.
shkaqet
Mosfunksionimi i fshikëzës në MS ndodh kur sinjalet elektrike në fshikëzën dhe muskululin e urinës vonohen ose pengohen nga lezionet që zhvillohen në kurrizin kurrizor.
Mosfunksionimi mund të ndodhë për tre arsye:
- Fshikëza është spastike, duke e bërë atë më pak të aftë për të mbajtur urinën.
- Sphincter është spastik, duke parandaluar fshirjen e fshikëzës plotësisht.
- Fshikëza është e dobët dhe e paaftë për të kontraktuar, duke çuar në mbajtjen e urinës.
Shenja dhe simptoma
Simptomat e mosfunksionimit të fshikëzës mund të ndryshojnë sipas shtrirjes dhe vendndodhjes së lezioneve.
Në disa raste, simptomat do të jenë të lehta dhe të përkohshme. Në të tjerët, ato mund të jenë të vazhdueshme dhe rënduese. Simptomat urinare mund të përshkruhen në njërën nga katër mënyrat:
- Ngurrimi është vështirësia e urinimit kur ndjeni nevojën. Për disa, mund të duhet një kohë e gjatë për të filluar, ndërsa të tjerët nuk janë në gjendje të mbajnë një rrjedhje të vazhdueshme.
- Urgjenca është nevoja e papritur dhe e fortë për të urinuar shoqëruar nga një nxitim i pakëndshëm i plotësisë në fshikëz.
- Frekuenca është nevoja për të urinuar shumë më shpesh se zakonisht. Kjo ndodh shpesh gjatë natës, duke shkaktuar çrregullime gjumi.
- Mospërmbajtja është ajo ku ju jeni më pak të aftë për të kontrolluar funksionin urinar.
Nëse mosfunksionimi i fshikëzës mbetet i patrajtuar, mund të shkaktojë dëme të përhershme në traktin urinar. Gurët urinar dhe infeksionet e traktit urinar (UTIs) shpesh mund të zhvillohen nëse fshikëza nuk është në gjendje të zbrazet. Rrjedhje kronike gjithashtu mund të çojë në infeksione të lëkurës të lokalizuara. Në raste të rënda, urosepsia potencialisht vdekjeprurëse mund të zhvillohet nëse një infeksion urinar përhapet në qarkullimin e gjakut.
Ashtu si frustruese është ndikimi i mosfunksionimit të fshikëzës në paqen e mendjes dhe mënyrës së jetesës së një personi. Nuk është e pazakontë që njerëzit me probleme të kontrollit të fshikëzës të izolojnë veten ose të kufizojnë rutinat e tyre të përditshme, duke shtuar shpesh barrën e depresionit që shpesh shihet tek njerëzit me MS.
diagnozë
Kur heton mosfunksionim të fshikëzës, mjekët shpesh do të fillojnë duke u shfaqur për UTI-të. Nëse është pozitiv, do të përshkruhet trajtimi antibiotik. Nëse jo, teste të tjera (të njohura si një vlerësim urodinamik) do të kryhen për të vlerësuar se si fshikëza dhe uretra kryejnë punën e tyre për ruajtjen dhe lirimin e urinës.
Një vlerësim urodinamik merr rreth 30 minuta për të kryer dhe përfshin përdorimin e një kateteri të vogël për të mbushur fshikëzën dhe për të regjistruar matjet.
Mundësitë e Trajtimit
Sa e vështirë është që mosfunksionimi i fshikëzës ndonjëherë mund të jetë, simptomat urinare zakonisht mund të menaxhohen me sukses me ilaçe, modifikime të stilit të jetesës dhe terapi të tjera.
Disa nga terapitë më të zakonshme përfshijnë:
- Për pacientët me fshikëza spastike: relaksues të fshikëzës, si Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trozpium klorid) dhe Myrbetriq (mirabegron).
- Për pacientët me një sfungjer të fshikëzës së tepërt: agjentë bllokues alfa-adrenergik, si Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) dhe Rapaflo (silodosin), përdoren për të nxitur rrjedhjen e urinës nëpër sfinkter. Përveç kësaj, barna antispastike, të tilla si Lioresal (baclofen) dhe Zanaflex (tizanidine), mund të përdoren për të relaksuar muskulën e sphincter.
- Për pacientët me një fshikëz të dobët: Katastrofalim i vazhdueshëm, ku një tub i hollë futet në fshikëz për të mundësuar më mirë që të lejojë urinimin.
Forma të tjera të trajtimit përfshijnë terapitë e sjelljes që u mësojnë individëve se si të rregullojnë marrjen e lëngjeve dhe planifikojnë strategjikisht urinimin, ndërsa në shtëpi, në punë ose në angazhimet shoqërore.
Strategjitë dietike përfshijnë kufizimin e kafeinës, alkoolit dhe lëngut të portokallit (të fundit nga të cilat promovon rritjen bakteriale) dhe përdorimin e lëngut të boronicës ose tabletave (që pengojnë rritjen bakteriale).
Raste më të rënda mund të kërkojnë procedura kirurgjikale, duke përfshirë një implant elektrik, të quajtur InterStim, i cili stimulon nervat sakral dhe ndihmon në trajtimin e një fshikëza tepër aktiv. Botox gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar një fshikëz tepër aktiv.
> Burimet
> Shoqëria Kombëtare e Sklerozës Multiple. " Funksioni urinar dhe MS ." Qyteti i Nju Jorkut; 2016.
> Williams, D. "Menaxhimi i mosfunksionimit të fshikëzës në pacientët me sklerozë të shumëfishtë". Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.