Kur nervat tuaja shkojnë keq, muskujt tuaj janë të prekur
Mendoni për muskujt tuaj si kukulla në varg. Kukullat (muskujt tuaj) nuk mund të lëvizin pa strings (nervat tuaja) udhëzues atë. Dora që kontrollon kukull është sistemi nervor qendror (truri dhe kordoni juaj i palcës).
Në sklerozë të shumëfishtë (MS), dëmtimi i fibrave nervore në sistemin nervor qendror pengon sinjalizimin që ndodh midis nervave dhe muskujve tuaj.
Me fjalë të tjera, vargjet e kukullave nuk po punojnë mjaftueshëm për të lëvizur siç duhet kukullën. Si rezultat, mund të ndodhë dobësia e muskujve, spasticiteti dhe humbja e koordinimit.
Le të shqyrtojmë këto simptoma të muskujve pak më shumë detaje, duke përfshirë atë se si mund të përballoni më mirë (ose të dashurit tuaj) me ta.
Dobësi në MS
Dobësia e muskujve në MS është më shumë sesa thjesht mungesa e energjisë ose mungesa e fuqisë për të hequr një trap të rëndë; Përkundrazi, kjo është një vështirësi e vërtetë duke lëvizur muskujt tuaj, pothuajse si ata janë shumë të zymtë ose të lodhur për të punuar.
Ndërsa dobësia e muskujve mund të ndodhë kudo brenda trupit, është më e dukshme në gjymtyrët. Dobësia në krahë dhe në këmbë mund të jetë mjaft e pafuqishme, pasi ajo mund të çojë në probleme në këmbë, dush, veshjen dhe plotësimin e aktiviteteve të tjera themelore të jetesës së përditshme.
Një shembull i zakonshëm i një ndërlikimi të dobësisë së muskujve në MS është rënia e këmbëve , që do të thotë që nuk mund të heqësh pjesën e përparme të këmbës tënde.
Rënie këmbë ndodh si rezultat i nervore të dobët sinjalizuar për muskujt e përdorur për të përkul këmbët tuaja. Për të kompensuar këtë simptomë, një person mund të heqë gishtërinjtë e tyre ose të miratojë një model të caktuar të ecjes, si lëkundja e këmbëve të tyre jashtë.
Përballja
Përballja me dobësinë e muskujve së pari kërkon ngacmimin e burimit - nëse vjen nga vetë sëmundja (nga demyelinimi i nervave në tru dhe / ose palca kurrizore) ose nga mungesa e përdorimit.
Nëse dobësia e muskujve rrjedh nga MS, atëherë forcimi i muskujve me pesha (i quajtur trajnimi i rezistencës) nuk do të jetë i dobishëm; në fakt, ata mund të përkeqësojnë dobësinë tuaj.
Gjëja më e mirë që mund të bëni është të gjeni një terapist fizik i cili ka përvojë pune me pacientët me MS. Një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat nga muskujt kanë dëmtuar sinjalizimin nervor dhe cilat kanë sinjalizim të shëndetshëm. Në këtë mënyrë mund të mësoni të forconi dhe ruani tonin e muskujve që marrin sinjale të duhura nervore.
Një terapist fizik gjithashtu mund të rekomandojë pajisje ndihmëse. Për shembull, një orthotic këmbë kyçin e këmbës është përdorur shpesh për të trajtuar rënien këmbë në MS. Është gjithashtu një ide e mirë për të marrë një referim nga mjeku juaj për një terapist profesionist - dikush që mund t'ju ndihmojë të krijoni një mjedis shtëpie dhe / ose pune që është i sigurt dhe optimizon ruajtjen e energjisë së muskujve.
Së fundi, nëse dobësia juaj e muskujve rrjedh nga mos përdorimi (ndoshta ju keni pamundësuar lodhjen ose jeni në karrocë), atëherë forcimi i muskujve tuaj përmes një programi të trajnimit të peshës dhe stërvitjes mund të jetë i dobishëm.
Po kështu, është e rëndësishme që të trajtoni shkaqet pas përdorimit të muskujve, nëse është e mundur. Për shembull, nëse lodhja është fajtor sesa mund të mendoni për zakonet më të mira të gjumit, strategjitë e ruajtjes së energjisë, ose madje edhe marrjen e barnave me recetë si Provigil (modafinil) ose Ritalon (metilfenidate).
Ushtrimi mund të ndihmojë lodhjen, si dhe një bonus të dyfishtë (ju merrni për të forcuar muskujt tuaj dhe të ndjeheni më mirë në të njëjtën kohë).
Spasticiteti në MS
Në MS, rritet tensioni i muskujve ose ngushtimi i muskujve (i quajtur spasticitet ) ndodh si rezultat i demyelination (humbja e mill myelin) në rrugët që mbajnë sinjale motorike (lëvizjes) nga truri. Për shkak të këtyre shtigjeve të dëmtuara, sinjalizimi i nervave në muskujt ngadalësohet, gjë që mund të shkaktojë që muskujt e një personi të ngurtësohen dhe të grumbullohen më vete.
Si rrjedhojë e spasticitetit, muskujt mund të shfaqen në spazma dhe / ose të bëhen të ngurtë dhe të ngurtë - dhe kjo mund të jetë mjaft e dhimbshme. Me kalimin e kohës, një person mund të ndalojë përdorimin e muskujve të caktuar për shkak të spasticitetit dhe kjo mund të çojë në atrofi të muskujve (kur një muskul i humbet, duke u shfaqur më i vogël).
Po kështu, me ngurtësi të rëndë, një person mund të zhvillojë kontrakturë - kur një bashkim bëhet i ngrirë në vend, për shkak të shkurtimit të muskujve.
Kontrakturat pastaj mund të çojnë në formimin e plagëve të presionit, të quajtura edhe plagë të shtresës, nga të qenit i mbyllur në një pozicion të ulur ose të shtrirë. Plagët e presionit janë shumë serioze dhe mund të jenë kërcënuese për jetën nëse infektohen.
Përballja
Ndryshe nga dobësia e muskujve, ka ilaçe që mund të lehtësojnë spazma dhe ngurtësi, dhe ata punojnë duke i relaksuar muskujt. Disa nga këto barna përfshijnë:
- Relaksues të muskujve si baklofen dhe Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepinat si Valium (diazepam)
Dobësitë e këtyre barnave janë se ato mund të shkaktojnë lodhje ose dobësi të muskujve.
Opsionet e tjera mjekësore përfshijnë antikonvulsant Neurontin (gabapentin), injeksione Botox (të cilat shkojnë direkt në muskul), ose një pompë baclofen (gjendet në barkun e një personi).
Në kombinim me ose në vend të ilaçeve, rehabilitimi me një terapist fizik dhe profesional është një komponent kyç për menaxhimin e spasticitetit në MS. Një terapist rehabilitimi mund t'ju mësojë (ose të dashurit tuaj) stërvitje specifike shtrënguese, si dhe si të parandaloni kontraktimet.
Përveç terapisë së rehabilitimit, terapitë alternative përdoren shpesh për të përballuar spasticitetin. Disa prej këtyre terapive alternative përfshijnë marihuanën, yoga, masazh, dhe biofeedback.
Së fundi, shmangia (ose minimizimi) i shkaktarëve të spasticitetit është i rëndësishëm - ato të zakonshme që janë nxehtësia e tepruar, rritja e temperaturës së brendshme të trupit tuaj (për shembull, ethe), fshikëza e plotë dhe irrituese ose ngushta. Trajtimi i infeksioneve menjëherë (si një infeksion i traktit urinar) dhe dhimbja gjithashtu mund të ndihmojnë në parandalimin e spazmave të muskujve dhe ngurtësimit.
Humbja e koordinimit në MS
Një humbje e koordinimit, ose ekuilibrit, në MS rrjedh në pjesën më të madhe nga problemet e muskujve, sidomos dobësia e muskujve dhe spasticiteti. Faktorë të tjerë të lidhur me MS-në që kontribuojnë në humbjen e koordinimit janë vizioni bluror, marramendja dhe problemet shqisore, si mpirje në këmbë.
Një nga shqetësimet më të mëdha me një humbje të koordinimit po bie. Kjo për shkak se me problemet e balancit, një person mund të adoptojë një model që ecën me ngathtësi dhe të ngathët (të quajtur ataxia ).
Sipas një analize të madhe, në Sclerosis Multiple , të njerëzve me MS (në një gamë të gjerë të moshës dhe ashpërsisë së sëmundjes), norma mesatare e rënies është afërsisht një rënie në muaj, gjë që duket mjaft e lartë dhe shqetësuese.
Hulumtime të tjera kanë treguar se rreth 50 për qind e njerëzve të moshës së mesme dhe të moshave me MS përjetojnë të paktën një rënie gjatë një periudhe gjashtë mujore.
Përballja
Trajtimi i problemeve të bilancit në MS përfshin një ekzaminim të plotë nga mjeku juaj për të deshifruar shkakun kryesor. Për shembull, nëse dobësia e muskujve është fajtori i mundshëm pas humbjes së koordinimit, atëherë një pajisje ndihmëse si një kallam ose këmbësor mund të jetë e dobishme, si dhe ushtrime të performancës që forcojnë disa muskuj në këmbët dhe trungun tuaj.
Edhe më shumë, një program ushtrimesh jo vetëm që do të përmirësojë fuqinë tuaj të muskujve, por hulumtimi tregon se mund të përmirësojë simptomat e tjera të MS si lodhja, depresioni dhe problemet kognitive.
Një terapist profesionist mund gjithashtu të punojë me ju për të siguruar që shtëpia juaj të jetë e sigurt dhe të bjerë miqësore, si rezultat i çështjeve tuaja të bilancit. Ide mund të përfshijë heqjen e qilimave të lirshme, duke siguruar që ndriçimi të jetë i përshtatshëm dhe instalimi i dorezave.
Një Fjalë Nga
Ndërsa skleroza e shumëfishtë është një çrregullim i sistemit nervor, ekziston një efekt në rrjedhën e poshtme në muskujt tuaj, gjë që mund të çojë në simptoma të dëmshme, madje edhe të dhimbshme. Por lajmi i mirë është se me rehabilitimin (dhe nganjëherë ilaçet), mund të merrni ndihmë.
Në fund, edhe nëse jeni duke përjetuar vetëm simptoma të butë të muskujve, është e arsyeshme të flisni me mjekun tuaj për të parë një terapist fizik. Ju mund të habiteni se sa qetësues dhe efektiv vetëm disa strategji dhe stërvitje të përshtatur ndaj simptomave unike të muskujve mund të jenë.
> Burimet:
> Birnbaum, MD George. 2013. Skleroza e shumëfishtë: Udhëzuesi i klinikëve për diagnozë dhe trajtim, botimi i dytë. Nju Jork, Nju Jork. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Terapi simptomatike në sklerozë multiple: një rishikim për një qasje multimodale në praktikën klinike. Ther Adv Neurol Disord . 2011 Maj; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Efektet e programit të trajnimit të rezistencës tetë javë në meshkuj me sklerozë të shumëfishtë. Asian J Sport Med . 2015 Qershor; 6 (2): e22838.
> Shoqëria Kombëtare e MS. Dobësi. Spasticiteti dhe MS: Strategjitë e Menaxhimit.
> Nilsagard Y et al. Ulja në njerëz me MS-një meta-analizë individuale të të dhënave nga studimet nga Australia, Suedia, Mbretëria e Bashkuar dhe Shtetet e Bashkuara. Mult Skler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.