Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i mbajtjes së dioksidit të karbonit në gjak
Hypercapnia është një kusht që ndodh kur ka shumë dioksid karboni - një produkt i mbeturinave të frymëmarrjes - në gjak. Ndonjëherë ajo është shkaktuar nga gjëra të tilla si hypoventilation ose mbidozë narkotike të drogës, një shkak i zakonshëm është sëmundja e mushkërive COPD .
COPD dhe Hypercapnia Link
Në përgjithësi, kur marrim frymë, ne thithim oksigjen dhe nxjerrim dioksid karboni.
Këto dy gazra të frymëmarrjes shkëmbehen thellë brenda mushkërive në grumbuj të vegjël, të rrushit, apo thasë ajri, të quajtur alveola .
Në njerëzit me COPD, ky proces është i dëmtuar, sepse alveolët janë shkatërruar, duke lënë më pak sipërfaqe për oksigjenin që të dalin nga mushkëritë në qarkullimin e gjakut dhe për të marrë dioksid karboni nga gjaku në mushkëri për t'u nxjerrë. Kjo rezulton në një sasi të vogël të oksigjenit në gjak, një kusht i quajtur hipoksemia , dhe nivele të larta të dioksidit të karbonit në gjak, një gjendje e quajtur hypercapnia.
Ky mbajtje e dioksidit të karbonit në njerëzit me COPD është për shkak të një procesi të quajtur mospërputhje ventilim-perfuzion ( mospërputhje V / Q) në mushkëri. Kjo ndodh kur kapilarët dhe alveola në mushkëri nuk përputhen aq mirë sa zakonisht për shkëmbimin e duhur të gazeve që do të ndodhin.
Shkaqet e Hypercapnia
Përveç COPD, ka kushte të tjera që mund të çojnë në nivele të larta të dioksidit të karbonit në gjak.
Disa shembuj përfshijnë:
- Mbidoza e drogës, si me një opioid ose benzodiazepinë
- Pushtimi i Brainstem
- hipotermi
- Disa çrregullime metabolike (për shembull, nivelet e fosforit dhe magnezit të ulët në gjak)
- Çrregullime të caktuara të muskujve ose të sistemit nervor si encefalit, distrofinë muskulore, ALS, ose miastenia gravis
- Sëmundja e mushkërive interstitale në fund të fazës (ILD)
- Apnea penguese e gjumit
- Sindromi hipoventilimit të obezitetit
Simptomat e Hypercapnia
Shumë njerëz as nuk e kuptojnë se kanë hypercapnia. Në rastet kur zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës dhe është jashtëzakonisht i butë, nuk mund të përjetoni aspak simptoma. Nëse shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë një frymëmarrje të butë, dhimbje koke, paaftësi për të menduar drejt, ose ndjenjë të përgjumur ose të përgjumur. Për shkak se është kaq e lehtë të humbasësh shenjat e hiperkapnijës së miljeve, vetëdija është çelësi.
Nga ana tjetër, simptomat e hypercapnia rëndë janë më të theksuara. Hiperkapnia e rëndë mund të çojë përfundimisht në dështimin e frymëmarrjes dhe ndoshta në vdekje. Simptomat dhe shenjat mund të përfshijnë:
- Paranoia, depresioni dhe konfuzioni, të cilat mund të përparojnë në gjendje kome
- Tërthama e muskujve
- konfiskimet
- Hollimi ose zgjerimi i venave siperfaqesore ne lekure
- Papilledema - një shenjë e presionit në rritje në tru
Trajtimi për Hypercapnia
Trajtimi për hypercapnia varet nga ashpërsia e saj dhe fillon me adresimin e shkakut themelor.
- Ventilimi joinvaziv : Ventilimi joinvaziv siguron mbështetje ventilatore për një pacient përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Ajo rrit procesin e frymëmarrjes duke i dhënë pacientit një përzierje të ajrit dhe oksigjenit nga një gjenerator i rrjedhës përmes një maskë të pajisur fort fytyrës ose hundës.
- Intubacioni dhe ventilimi mekanik : Intubimi është procesi i futjes së një tubi të veçantë përmes gojës dhe pastaj në ajër. Tub pastaj merr i lidhur me një ventilator mekanik që merr frymë aktive për pacientin.
Kur duhet ta telefononi mjekun
Hypercapnia mund të çojë në dështimin e frymëmarrjes dhe vdekjen nëse nuk trajtohet. Nëse keni COPD, duke qenë i vetëdijshëm për simptomat e hypercapnia është çelësi për zbulimin e hershëm. Telefononi mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur nëse keni ndonjë ndryshim në simptomat ose shëndetin tuaj të përgjithshëm. Nëse mjeku juaj është i shqetësuar për hypercapnia, ai mund të kryejë një test të quajtur një gazi gjak arterial - një test i thjeshtë, në afërsi, në të cilin gjaku nxirret nga një arterie në dore.
Një Fjalë Nga
Kur mësoni rreth hypercapnia, përpiquni të mos merrni shumë të bogged poshtë me nuanca komplekse të këtij termi mjekësor. Në vend të kësaj, kapni pamjen e madhe - hypercapnia shërben si një shënues që një çekuilibër po ndodh në trup.
Gjithashtu, një gjë e mirë për të mbyllur kokën është se ashtu si hypercapnia ka shkaqe të shumta dhe nuk është domosdoshmërisht nga COPD, jo të gjithë me COPD ka hypercapnia.
> Burimet:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Vlerësimi, diagnoza dhe trajtimi i pacientit të rritur me dështim respirator akut hypercapnic. Në: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Kënga G. Hipercapnia nënshtruar: Pse pacientët me COPD janë më të prirur ndaj mbajtjes së CO2 sesa pacientëve me dështim të zemrës. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 shtator; 216: 86-93.
> West JB. Shkaqet dhe kompensimet për hypoxemia dhe hypercapnia. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.