Një premtim i simptomës MS, por ende shumë pyetje
Ndërsa nuk ka shërim për sklerozë të shumëfishtë (MS) , ka ilaçe që mund të ndihmojnë në ngadalësimin e sëmundjes - këto ilaçe quhen trajtime modifikuese të sëmundjes . Përveç kësaj, ka terapi që mund të lehtësojnë simptomat dhe të përmirësojnë cilësinë e përditshme të jetës së një personi dhe funksionimin.
Një terapi simptomë-lehtësuese që keni dëgjuar për ju është kanabis, i njohur edhe si marihuanë.
Le të hedhim një vështrim nga afër rolin në rritje të marihuanës në MS, si dhe polemikat që përfshijnë këtë drogë gjithnjë e më popullore.
Roli i marihuanës në lehtësimin e spasticitetit në MS
Marihuana është përdorur klasikisht në MS për të lehtësuar spasticitetin , që është një simptomë e dobësuar dhe shpesh e dhimbshme që prek rreth dy të tretat e njerëzve me MS.
Spasticiteti i referohet rritjes së tonit të muskujve, që do të thotë që muskujt e caktuar (sidomos ato në këmbë) kanë vështirësi të relaksimit. Spasticiteti mund të jetë i rëndë, shkakton spazma të dhimbshme muskulore dhe ngurtësi, pengon ecjen ose lëvizje të tjera dhe çon në rënie.
Për fat të keq, medikamentet tradicionale që përdoren për trajtimin e spasticitetit në MS (për shembull, relaksues të muskujve, benzodiazepine ose antikonvulzantë) shpesh nuk funksionojnë mirë dhe mbajnë efekte anësore si përgjumja, gjë që mund të përkeqësojë lodhjen e lidhur me MS-in . Për më tepër, si këto ilaçe, terapitë jo-droga për trajtimin e spasticitetit në MS (për shembull, terapi fizike dhe terapi elektromagnetike) gjithashtu janë gjetur të jenë minimale të dobishme.
Kjo është arsyeja pse mjekët MS kanë kthyer në terapitë si marihuana në mënyrë që t'u japë pacientëve të tyre lehtësimin që meritojnë.
Një studim mbi marihuanën për spasticitet në MS
Një studim në Journal of Neurology, Neurokirurgjia dhe Psikiatria shqyrtoi rreth 300 pjesëmarrës me MS. Pjesëmarrësit kishin sëmundje të qëndrueshme për gjashtë muajt e parë dhe raportuan ngurtësi muskulore të vazhdueshme dhe të vazhdueshme për të paktën tre muaj para se të regjistroheshin në studim.
Gjysma e pjesëmarrësve morën ekstrakt oral të kanabisit (marihuana) dhe gjysma tjetër mori një placebo. Pjesëmarrësit dhe hetuesit ishin të dy të verbër për atë se kush e mori marihuanën kundrejt atyre që morën placebo, pasi që të dy substancat u administruan përmes një kapsule të butë xhelatine.
Pjesëmarrësit raportuan simptoma të ndryshme, si spazma e muskujve, si dhe niveli i tyre i përmirësimit para trajtimit dhe më pas dymbëdhjetë javë pas trajtimit (ose placebo).
Ndihma nga ngurtësia e muskujve pas dymbëdhjetë javëve është përmirësuar pothuajse dy herë më shumë në grupin e marihuanës krahasuar me grupin placebo. Ka pasur gjithashtu përmirësime të rëndësishme në spazma të muskujve dhe shqetësime gjumi në ata që morën marihuanë kundrejt atyre që morën placebo.
Efektet anësore
Për sa i përket sigurisë, efektet negative kanë qenë më të larta në grupin e ekstraktit të kanabisit sesa grupi placebo, me shkallën më të lartë të efekteve negative të raportuara në fund të fazës së përshkallëzimit të dozës së kanabisit (e cila ishte paksa e shpejtë). Kjo çoi në një shkallë mjaft të lartë të tërheqjeve nga studimi.
Disa nga efektet negative të shfaqura në një shkallë më të lartë në grupin e marihuanës kundrejt grupit placebo përfshijnë:
- marramendje
- lodhje
- Goje e thate
- Dobësi
Kjo tha, shumica e efekteve negative ishin të butë ose të moderuar dhe më të zvogëluar deri në fund të studimit.
Studimi i dytë mbi përdorimin e marihuanës për spasticitet në MS
Në një studim tjetër, njerëzit me MS më të avancuar, spasticiteti i të cilave nuk u përmirësua me medikamentet tradicionale, u trajtuan me Sativex (nabiximol), një gojë spray që përmban të dy tetrahidrokanabinol (THC) dhe cannabidiol (CBD), me secilën dozë të Sativex që dërgon THC dhe CBD në një raport afërsisht 1: 1.
Si mënjanë, marihuana vjen nga bimët e kërpit Cannabis sativa, e cila përmban gjashtëdhjetë ose më shumë kanabinoide. Nga këto kanabinoide, dy më të bollshme janë THC dhe CBD, të cilat të dyja mund të ndihmojnë në lehtësimin e spasticitetit duke lehtësuar dhimbjen dhe relaksimin e muskujve.
Pjesëmarrësit iu nënshtruan së pari një sprovë 4-javëshe të llakut dhe nëse ata arritën një përmirësim prej 20% ose më shumë në spasticitetin e tyre, ata u zhvendosën në një gjyq 12-javor. Në këtë gjyq të dytë, pjesëmarrësit u randomizuan për të marrë ose nabiximol ose një placebo.
Rezultatet e studimit zbuluan se ata që kishin marrë nabiximol kishin një përmirësim dukshëm më të lartë në spasticitet (të definuar si të paktën një përmirësim prej 30 për qind nga niveli i tyre bazë) sesa grupi i placebo. Ka pasur gjithashtu përmirësime në frekuencën e spazma dhe ndërprerjet e gjumit në trajtimin kundrejt grupit placebo.
Efektet anësore
Është e denjë të theksohet se nga 124 pjesëmarrësit të cilët u shpërngulën në gjyqin 12-javor dhe u caktuan nabiximol, vetëm 15 u tërhoqën nga studimi (një përqindje shumë më e ulët se studimi i mësipërm). Kjo mund të ndodhë sepse regjimi i titrimit të dozës (që do të thotë se sa shpejt u rrit doza e marihuanës) ishte e ngadaltë dhe e kujdesshme.
Gjithashtu, ka pasur edhe një shkallë të ulët të efekteve negative të vërejtura në këtë studim - një bonus tjetër. Nga ata që kanë marrë nabiximol, efektet më të këqija të dëmshme ishin:
- marramendje
- lodhje
- Spazma e muskujve
- Infeksion të traktit urinar
Mesazhi i marrjes në shtëpi nga ky studim është se marihuana (për personin e duhur, pra "periudha provuese 4 javore") duket e dobishme, e sigurt dhe e mirë-toleruar në afat të shkurtër për trajtimin e spasticitetit në sklerozë të shumëfishtë.
Çfarë thonë Shoqatat Profesionale
Shoqëria Kombëtare MS mbështet të drejtat e njerëzve për të punuar me mjekun e tyre MS për të marrë marihuanë për qëllime mjekësore, "në përputhje me rregullat ligjore në ato shtete ku përdorimi i tillë është miratuar". Për më tepër, Shoqëria Kombëtare MS mbështet kërkimin që shqyrton përfitimet e mundshme dhe rreziqet e përdorimit të marihuanës si një trajtim për MS.
Kjo tha, për fat të keq, kërkimet mbi përdorimin e marihuanës në MS shpesh pengohen për shkak të rregullave të qeverisë, pasi marihuana është ende e paligjshme në nivel federal.
Sipas Shoqërisë Kombëtare MS, baza për pozicionin e tyre mbi marihuanën buron nga një deklaratë e vitit 2014 e lëshuar nga Akademia Amerikane e Neurologjisë (AAN). Deklarata e AAN ofron sugjerime për përdorimin e terapive të ndryshme komplementare dhe alternative mjekësore në MS bazuar në një ekzaminim të studimeve kërkimore.
Në lidhje me marihuanën, AAN sugjeron që ekstrakti oral i kanabisit dhe tetrahidrokanabinol sintetik (THC) janë ndoshta efektive për reduktimin e spasticitetit dhe dhimbjes.
Deklarata gjithashtu vë në dukje se llak me gojë Sativex (naxibimol) është ndoshta i efektshëm për përmirësimin e spasticitetit, dhimbjes dhe frekuencës urinare; edhe pse Sativex aktualisht nuk është i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara.
Nga ana tjetër, sipas AAN, nuk ka prova të mjaftueshme shkencore për të mbështetur përfitimin ose sigurinë e kanabisit të tymosur për trajtimin e simptomave të MS.
Së fundi, rreziqet afatgjata të përdorimit të marihuanës për trajtimin e simptomave të ndryshme në MS janë thjesht të panjohura në këtë kohë për shkak të numrit të vogël të studimeve. Në fakt, një nga shqetësimet më të mëdha në lidhje me përdorimin afatgjatë të marihuanës është zhvlerësimi i funksioneve njohëse, si memoria dhe funksionimi ekzekutiv.
Një Fjalë Nga
Me legalizimin e përdorimit të marihuanës për kushte të ndryshme mjekësore në njëzet e nëntë shtete dhe në Distriktin e Kolumbias (dhe ndoshta më shumë në rrugën e tyre), numri i njerëzve me MS që përdorin marihuanën për të lehtësuar simptomat e tyre MS do të rritet.
Sidoqoftë, për të vërtetuar vërtet sigurinë dhe përfitimin afatshkurtër dhe afatgjatë të marihuanës, dhe për të kapur çështje, si simptomat që trajtohen më mirë me kanabis ose se cila dozë ose rrugë administrimi është ideale, na nevojiten më shumë prova shkencore.
Deri atëherë, nëse jeni duke konsideruar marihuanë për spasticitetin tuaj, sigurohuni që ta përdorni atë nën drejtimin e mjekut tuaj MS . Në këtë mënyrë, ju mund të optimizoni përfitimin e saj dhe të minimizoni efektin e kundërt të tij. Shpesh, kjo nënkupton një plan të dozimit dhe titrimit të marihuanës të kujdesshme dhe të kujdesshme.
> Burimet:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Ndërhyrjet jo-farmakologjike për spasticitet në sklerozë të shumëfishtë. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Shkurt 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Shoqëria Kombëtare e MS. Mjekësore Marihuanë (Kanabis) FAQs.
> Novotna A et al. Një studim i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo, i paralizuar i grupit të nabiximols (Sativex (®)), si terapi shtesë, në lëndët me spasticitet refraktar të shkaktuar nga skleroza e shumëfishtë. Eur J Neurol . 2011 Sht; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Kanabisi dhe skleroza e shumëfishtë - Rruga përpara. Fronti Neurol. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, Grupi Kërkimor i MUSEC. Skleroza e shumëfishtë dhe ekstrakt i kanabisit: rezultatet e gjykimit MUSEC. J Neurol Neurosurg Psikiatria. 2012 Nov; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.