Arsyet pse kalojmë
Vdekja (syncope) është një humbje e papritur e vetëdijes nga mungesa e rrjedhjes së gjakut në tru. Njerëzit të cilët lodhen zakonisht zgjohen shpejt pas rënies. Menaxhimi për zbehje është i thjeshtë: Le të shërohet pacienti ndërsa qëndron i sheshtë (i shtrirë). Më e rëndësishme se menaxhimi i menjëhershëm është trajtimi i shkakut të zbehjes.
simptomat
Njerëzit të cilët janë të prirur për të syncope zakonisht fillojnë të ligështohen në rreth 13 vjet dhe vazhdojnë për pjesën tjetër të jetës së tyre.
Pacienti do të ndjehet i ndezur (të ngrohtë ose të nxehtë janë gjithashtu ndjenja të zakonshme) pasuar nga dobësia e papritur dhe humbja e vetëdijes. Ata do të shkojnë të çalë dhe shpesh shpërthejnë në një djersë të ftohtë . Njerëzit që qëndrojnë në këmbë kur bien, ose "kalojnë", do të shemben në tokë. Në disa njerëz me nervore hyper vagus, stimulimi shkakton zemrën të ngadalësohet në mënyrë drastike. Sidoqoftë, sapo pacienti të kalojë jashtë, nervi vagus ndalon duke bërë gjënë e tij dhe zemra e pacientit fillon të përshpejtohet në mënyrë që të rregullojë presionin e ulët të gjakut.
Përpara skuqjes, një pacient mund të shfaqë ose të ndiejë të gjitha ose disa prej këtyre shenjave dhe simptomave, varësisht nga shkaku i zbehjes:
- marramendje ose ndjenjë të lehtë
- ngatërrim
- të përzier
- dëgjimi i papritur problemi
- vizion tuneli ose vizioni i paqartë
- djersitje
- ngjyrosur ose me ngjyrë të zbehtë
- ndjenja e nxehtë
- dobësi
- dridhje apo dridhje
- dridhje syri (nystagmus)
- dhimbje koke
- gulçim
Në rastet e zbehjes së shkaktuar nga stimulimi i nervit vagus (lloji më i zakonshëm i zbehjes), pacientët mund të kenë dhimbje ose një nxitje që të kenë një lëvizje të zorrëve para se të kalojnë.
Sa duket zbehja
Në karikaturat, fainting është bërë gjithmonë duke rënë mbi të ngurtë si një bord dhe ulje ose banesë në fytyrën tuaj ose mbrapa. Në filma, melodramatike të zbehta klasike ishte me një gulçim, një dorë në ballë dhe u shemb në krahët e zemrës së afërt të mashkullit.
Në jetën e vërtetë, rënia e dobësirës varion nga delikate në dhunë.
Ndërsa truri ndalon marrjen e rrjedhës së mjaftueshme të gjakut për të qëndruar i vetëdijshëm, ndalon dërgimin e sinjaleve në qelizat e muskujve. Muskujt humbin tonin e tyre dhe trupi vetëm bie në çfarëdo graviteti të rënduar që e tërheq atë.
Herë pas here, dalja e menjëhershme e gjakut nga truri çon në një impuls të vogël nervor, si statike përmes një linje telefonike. Kjo mund të rezultojë në pak dridhje ose tronditje. Ndonjëherë duket sikur dridhet; nganjëherë duket sikur një konfiskim (edhe pse shumë i shkurtër). A keni ndjerë një goditje të pavullnetshme në krahët apo këmbët ashtu siç bie në gjumë? Kjo quhet tkurrje mioklonike dhe është pikërisht e njëjta lloj tronditje që shfaqin disa pacientë që vdesin.
Ndërsa një kontraktim myoklonik nuk është konfiskim, konfiskimet e vërteta gjithashtu mund të shkaktojnë humbje të papritur të vetëdijes. Megjithatë, simptomat e konfiskimit janë të ndryshme. Pra, është trajtimi i konfiskimeve .
Simptomat pas zbehjes
Pasi personi shkon nga vertikalisht në horizontale, gjaku fillon të rrjedhë përsëri në tru dhe fillojnë të zgjohen. Mund të jetë e shpejtë ose mund të marrë një kohë; të gjithë janë të ndryshëm.
Disa nga simptomat më të zakonshme që mund të ndodhin pas zbehjes:
- ndalon djersitje
- ngjyra fillon të kthehet
- impuls të shpejtë ose "zemër gara"
- humbja e kontrollit të zorrëve ose fshikëzës (mosmbajtjeje)
shkaqet
Shumica e zbehjes është shkaktuar nga nervi vagus. Ajo lidh sistemin e tretjes në tru, dhe puna e tij është të menaxhojë rrjedhjen e gjakut në zorrë. Kur ushqimi hyn në sistem, nervi vagus drejton gjakun në stomak dhe zorrët, duke e tërhequr atë nga indet e tjera të trupit, duke përfshirë edhe trurin. Për fat të keq, nervi vagus mund të jetë tepër i ngazëllyer dhe të tërheqë shumë gjak nga truri. Disa gjëra e bëjnë atë punë më të vështirë, të tilla si duke mbajtur poshtë për të pasur një lëvizje të zorrëve ose të vjella. Kushtet mjekësore që ulin presionin e gjakut përforcojnë efektet e nervit vagus, madje dhimbje ekstreme nga dhimbjet menstruale .
dehidratim
Shumë pak ujë në gjak ul presionin e gjakut dhe stimulon nervin vagus kur sistemi është tashmë një kuart i ulët çon në marrje mendsh dhe fainting. Ka shumë shkaqe të dehidrimit: vjellje ose diarre , lodhje të nxehtësisë , djegie dhe më shumë. Vjellje dhe diarre, në mënyrë specifike, gjithashtu stimulojnë nervin e vagus-flasin për një whammy të dyfishtë.
Triggers psikologjike
A keni kaluar kur shihni gjak? Ankthi, çrregullimi i panikut dhe stresi mund të stimulojnë nervin vagus në disa njerëz dhe të çojnë në një humbje të vetëdijes.
goditje
Jo të gjitha humbjet e ndërgjegjes janë të lidhura me nervin vagus. Shoku është një gjendje e karakterizuar nga presioni i ulët i gjakut që shpesh çon në një humbje të vetëdijes. Si një shoqëri, jemi shumë të vetëdijshëm për pasojat afatgjata të presionit të lartë të gjakut , por presioni i gjakut shumë i ulët është shumë më i rrezikshëm.
Shoku është një emergjencë që kërcënon jetën që zakonisht vjen nga gjakderdhja, por gjithashtu mund të vijë nga alergjia e rëndë ( anafilaksi ) ose infeksioni i rëndë. Njerëzit me shok do të jenë më shumë të hutuar, pastaj do të humbin vetëdijen ndërsa gjendja e tyre bëhet më e keqe. Të gjitha këto mund të ndodhin shumë shpejt, dhe megjithëse nuk është përkeqësuar në vetvete, ne nuk mund të themi me të vërtetë nëse pacienti nuk zgjohet. Marrja e një qëndrimi të pritjes dhe të shikimit mund të jetë e rrezikshme.
Droga ose alkooli
Shumë njerëz humbasin vetëdijen për shkak të përdorimit të alkoolit dhe ne nuk e quajmë atë të fikët (edhe pse kalimi ende duket i përshtatshëm). Përveç efektit të dukshëm të qetësimit, alkooli ju bën urinimin, gjë që përfundimisht do të çojë në dehidrim. Gjithashtu zgjerohet enët e gjakut, e cila zvogëlon presionin e gjakut. Kombinimi i atyre efekteve kullon trurin dhe nxjerr dritat.
Ashtu si tronditja, humbja e ndërgjegjes për shkak të alkoolit nuk konsiderohet teknikisht i dobët, por mund ose nuk mund të jetë shkak për shqetësim. Është e mundur të vdesësh nga helmimi me alkool , dhe kalimi është një shenjë e dehjes së rëndë. Droga të tjera ligjore, si dhe ilegale, mund t'ju shkaktojnë shumë arsye, dhe disa janë shkaqe serioze të dehidrimit ose të presionit të gjakut.
- Nitratet shpejt ulin presionin e gjakut
- Diuretics ju urinojnë dhe mund të çojnë në dehidrim
- Stimulues të thatë jashtë dhe për të rritur temperaturën tuaj
- Pacientët presionin e ulët të gjakut dhe frymëmarrjen e ngadaltë
- Droga e zemrës shpesh ul presionin e gjakut
- Çdo drogë që ka për qëllim kontrollin e presionit të lartë të gjakut vepron në një farë mënyre për të ulur presionin e gjakut - medikamente shumë të barabarta me presion të lartë të gjakut
Zemërimi Beat
Zemra juaj është pompë që e detyron gjakun përmes venave dhe arterieve. Ajo merr një sasi të caktuar të presionit në qarkullimin e gjakut për ta mbajtur atë rrjedh. Një zemër që funksionon siç duhet është thelbësore për të mbajtur presionin e duhur të gjakut. Nëse zemra mundet shumë shpejt ose shumë të ngadaltë, nuk mund ta mbajë tensionin e gjakut aq lart sa duhet. Rrjedh gjak nga truri dhe të çon në zbehje. Gjatë një sulmi në zemër, muskujt e zemrës mund të bëhen shumë të dobëta për të mbajtur presionin e gjakut.
Për të vendosur nëse zemra mund të jetë fajtori, merr një impuls. Nëse është shumë shpejt (më shumë se 150 rrahje në minutë) ose shumë i ngadalshëm (më pak se 50 rrahje në minutë), dyshoni se zemra shkaktoi magjinë e zymtë. Gjithashtu, nëse pacienti ankohet për dhimbje gjoksi ose simptoma të tjera të një sulmi në zemër , supozoni se zemra është shumë e dobët për të mbajtur gjak në kokë.
trajtim
Të gjitha në vetvete, fikja nuk është kërcënuese për jetën. Sidoqoftë, arrestimi i papritur i zemrës duket shumë si i fishket dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. Sa herë që shihni dikë të kalojë, sigurohuni që pacienti të marrë frymë; nëse jo, thirrni 911 dhe filloni CPR .
Pasi dikush të ligështohet, merrni pacientin të qetë të shtrirë në banesë. Ju mund të ngre këmbët për të ndihmuar kthimin e gjakut në tru, por në përgjithësi nuk është e nevojshme dhe ka ndonjë debat për atë nëse është efektiv.
Trajtimi pas kësaj varet nga shkaku i zbehjes. Nëse kjo është hera e parë që ky person ka rënë ndonjëherë, ose nëse nuk e dini, telefononi 911. Ka disa kushte të rrezikshme që mund të shkaktojnë probleme dhe duhet të vlerësohen nga profesionistët mjekësorë për të përcaktuar se si të procedohet.
Nëse pacienti ka një histori të zbehjes, shikoni frymëmarrjen dhe i jepni disa minuta për t'u zgjuar. Nëse pacienti nuk zgjoheni brenda tre minutash të gënjeshtrës, telefononi 911.
Më e rëndësishme se trajtimi i menjëhershëm është trajtimi i shkakut të zbehjes. Shpesh, e vetmja mënyrë për të identifikuar shkakun është të shikosh problemet kronike mjekësore të pacientit, nëse ka, dhe aktivitete ose sëmundje të kohëve të fundit.
parandalim
Ndonjëherë, nuk ka absolutisht asgjë që mund të bëni për të ndaluar nga fainting, por nëse ju mendoni se po vijnë, ka disa gjëra që mund të ndihmojnë. Nëse ndjeheni papritur i zjarrtë, i nxehtë, i palëvizur ose shpërtheni në një djersë të ftohtë , mos u ngritni. Shtrihuni derisa të kalojë. Nëse nuk kalon brenda pak minutash ose fillon të përjetosh dhimbje gjoksi ose gulçim , telefononi 911 .
Një Fjalë Nga
Zhdukja është padyshim një ngjarje e frikshme. Njohuri është gjysma e betejës në parandalimin. Pacientët e magjive të shumta të zbehta duhet patjetër të shohin një mjek dhe të përcaktojnë shkakun e zbehjes (nëse ka). Pacientët shpesh do të mësojnë shenjat paralajmëruese dhe simptomat e zbehjes dhe mund të mësojnë për të shmangur atë.
> Burimet:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Trendet kombëtare në shfrytëzimin e burimeve të lidhura me vizitat ED për syncope. Gazeta Amerikane e Mjekësisë Emergjente , 33 (8), 998-1001.