Nervi vagus është nervi më i gjatë i sistemit nervor autonom dhe është një nga nervat më të rëndësishme në trup. Veza vagus ndihmon në rregullimin e shumë aspekteve kritike të fiziologjisë njerëzore, duke përfshirë normën e zemrës, presionin e gjakut, djersitjen, tretjen dhe madje duke folur. Për këtë arsye, shkenca mjekësore ka kërkuar për shumë kohë mënyrat e modulimit të funksionit të nervit vagus.
Cili është nervi i vagut?
Nervi vagus (i njohur edhe si nervi i dhjetë i kranit) është një nerv shumë i gjatë që rrjedh nga trungu i trurit dhe shtrihet përmes qafës dhe gjoksit dhe barkut. Ajo furnizon innervation në zemër, enët e gjakut të mëdha, ajrore, mushkëritë, ezofag, stomak, dhe zorrët.
Ndërsa ekzistojnë aktualisht dy nerva vagus (majtas dhe djathtas), mjekët zakonisht i referohen së bashku si "nerva vagus".
Veza vagus ndihmon në kontrollimin e disa muskujve të fytit dhe të zërit. Ajo luan një rol të madh në rregullimin e shkallës së zemrës dhe mbajtjen e traktit gastrointestinal në rendin e punës. Nervat vagus gjithashtu bartin informacion ndijor nga organet e brendshme mbrapa në tru.
Pse është nerva vagin e rëndësishme?
Ndoshta rëndësia më e madhe e nervit vagus është se është nervi i madh parasympathetic i trupit, duke furnizuar fibra parasympathetic të gjitha organet kryesore të kokës, qafës, gjoksit dhe barkut.
Nervi vagus është përgjegjës për refleksin e gagut (dhe refleksin e kollës kur stimulohet kanali i veshit), duke ngadalësuar ritmin e zemrës, duke kontrolluar djersën, duke rregulluar presionin e gjakut, duke stimuluar peristaltikën e traktit gastrointestinal dhe duke kontrolluar tonin vaskular.
Stimulimi i papritur i nervit vagus mund të prodhojë atë që quhet " refleks vasovagal ", i cili përbëhet nga një rënie e papritur e presionit të gjakut dhe një ngadalësim të ritmit të zemrës.
Ky refleks mund të shkaktohet nga sëmundja gastrointestinale ose si përgjigje ndaj dhimbjes, frikësimit ose stresit të papritur. Disa njerëz janë veçanërisht të prirur ndaj refleksit vasovagal, dhe presioni i tyre i gjakut dhe ndryshimet e shkallës së zemrës mund të shkaktojnë humbje të ndërgjegjes - një gjendje e quajtur " syncope vasovagal ".
Aktivizimi i tepërt i nervit vagus shihet gjithashtu në kushte të caktuara mjekësore, sidomos dysautonomias .
Nxitja e nervit vagus mund të ketë efekte terapeutike (të tilla si ndalimi i episodeve të tachycardia supraventrikulare (SVT) ose hiccups) dhe mund të ndihmojë mjekët të diagnostikojnë lloje të caktuara të murmurit të zemrës. Stimulimi Vagal mund të arrihet mjaft lehtë duke përdorur manovrën Valsalva .
Vagus Nerv dhe Zemra
Nervori i drejtë vagus furnizon nyjen e sinusit dhe stimulimi i saj mund të prodhojë bradikardinë e sinusit . Nervori i majtë vagus furnizon nyjen AV, dhe stimulimi i saj mund të prodhojë një formë të bllokut të zemrës . Është duke prodhuar bllok të përkohshëm të zemrës që manovra e Valsalva mund të përfundojë shumë lloje të SVT.
Nerva Vagus në terapinë mjekësore ose terapinë VNS
Për shkak se nerva vagus ka kaq shumë funksione të rëndësishme, shkenca mjekësore ka qenë e interesuar për dekada në idenë e përdorimit të stimulimit nervor vagus ose bllokimit nervor vagus, në terapi mjekësore.
Për dekada me radhë, procedura e vagotomisë (prerja e nervit vagus) ishte një shtyllë e terapisë për sëmundjen e ulçerës peptike , pasi kjo ishte një mënyrë për të zvogëluar sasinë e acidit peptik që prodhohet nga stomaku. Megjithatë, vagotomi kishte disa efekte negative, dhe me disponueshmërinë e trajtimit më efektiv tani është bërë shumë më pak e përdorur zakonisht.
Sot, ekziston një interes i madh në përdorimin e stimuluesve elektronikë (në thelb, pacemakers modifikuar) për të stimuluar kronikisht vagin nervore në një përpjekje për të trajtuar probleme të ndryshme mjekësore. Pajisjet e tilla (të referuara gjenerikisht si pajisje stimuluese nervore vagus, ose pajisje VNS) janë përdorur me sukses për të trajtuar njerëzit me epilepsi të rëndë që është refraktare ndaj terapisë me ilaçe.
Terapia VNS përdoret nganjëherë edhe për trajtimin e depresionit refraktar.
Sepse kur keni një çekiç çdo gjë duket si një gozhdë, kompanitë që bëjnë pajisje VNS po hetojnë përdorimin e tyre në disa kushte të tjera, duke përfshirë hipertensionin , migrenat , tringëllimë në veshët , fibromialgji dhe humbje peshe.
Ka të vërtetë premtim në aplikime të tilla të VNS. Megjithatë, potenciali i vërtetë i VNS do të shfaqet sapo hype të zëvendësohet me dëshmi klinike të qëndrueshme.
> Burimet:
> Henry TR. Mekanizmat Terapeutik të Stimulimit të Nervit Vagus. Neurologji 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, et al. Përditësim Udhëzues i Bazuar në Evidence: Stimulimi i Vagus Nerve për Trajtimin e Epilepsisë: Raporti i Nënkomitetit të Zhvillimit të Udhëzimeve të Akademisë Amerikane të Neurologjisë. Neurologji 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Aprovimi i stimulatorit nervor të vaginës për depresion. N Engl J Med 2007; 356: 1604.