Statins ofrojnë pak përfitim për pacientët e shëndetit
Statins janë medikamentet më të zakonshme të uljes së kolesterolit që prekin të gjitha aspektet e profilit të kolesterolit.
Përfitimet e statineve përfshijnë:
- Ulja e niveleve të LDL dhe triglicerideve
- Ngritja e niveleve të HDL
- Uljes së rrezikut të sëmundjeve të zemrës
- Parandalimi i sulmeve të mëvonshme në zemër dhe goditje në pacientët të cilët tashmë kanë sëmundje të zemrës
Edhe në mesin e përfitimeve që mund të kenë marrë statinët, disa pacientë i shmangen atyre sepse mendojnë se efektet anësore mund të shkaktojnë më shumë dëm sesa të mirë.
A janë pacientët të saktë për të shmangur statinet për shkak të efekteve anësore?
Shumë pak përfitim për pacientët e shëndetshëm
Statins mund të përfitojnë pacientët me një histori të sëmundjes së zemrës, por trendi i statineve të përshkruara për njerëzit e shëndoshë për të zvogëluar rrezikun mund të përfundojë në dritën e një editoriali të botuar në revistën mjekësore Prescriber. Raporti tha se pas marrjes së statineve për 5 vjet, vetëm 0.5 përqind e njerëzve të shëndetshëm shmangën një atak në zemër ose goditje në tru. Autorët, kardiologu i Londrës dhe një profesor i mjekut amerikan, po bëjnë thirrje për një rishkrimin e plotë të udhëzimeve amerikane dhe britanike.
Lartësia e enzimës së mëlçisë është një efekt anësor i statineve
Të gjitha barnat statin ngrenë enzimat e mëlçisë deri në një farë mase, duke përfshirë aminotransferazën (AST) dhe alanin aminotransferazën (ALT), të cilën ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor monitoron para se të filloni terapinë e statinit, tre muaj pas fillimit të statineve dhe më së paku çdo gjashtë muaj gjatë terapisë së statinës.
Ata me enzima të larta të mëlçisë nuk mund të vërejnë ndonjë simptomë.
Doza standarde e statineve rritin enzimat e mëlçisë në rreth 1 përqind të pacientëve, zakonisht brenda katër muajve të parë. Mundësia e kësaj ngritjeje rritet tek njerëzit e moshuar dhe në ata që marrin medikamente të tjera që mund të ndërveprojnë me statin ose gjithashtu të rritin enzimat e mëlçisë.
Ky efekt anësor i statinit është i varur nga doza, që do të thotë se sa më i lartë është doza e statinave që merrni, aq më shumë ka gjasë që të përjetoni një rritje në enzimat e mëlçisë.
Ekzistojnë raporte të rralla të dështimit të mëlçisë dhe hepatitit që shoqërohet me statina dhe enzima të mëlçisë të ngritur. Studimet aktuale nuk kanë qenë në gjendje të krijojnë një lidhje të caktuar midis përdorimit të statinës dhe sëmundjes së mëlçisë.
Nivelet e larta të enzimeve të mëlçisë kthehen në normale kur ndaloni marrjen e statinave.
Dhimbja dhe dobësia e muskujve është një efekt anësor i statineve
Myopatitë, apo simptomat e muskujve të tilla si dobësi dhe dhimbje, janë një tjetër efekt anësor i statineve.
Myopathies variojnë nga myalgias butë, ose dhimbje të muskujve , në një gjendje kërcënuese për jetën e njohur si rabdomioliza. Miopatia më e zakonshme e lidhur me përdorimin e statinës , mijalgjia , ndodh vetëm në rreth 1 nga çdo 1.000 pacientë që marrin statina.
Shanset për të përjetuar këtë efekt anësor statin rriten kur të merrni më të vjetër, me doza më të larta dhe duke marrë medikamente të caktuara. Këto simptoma zakonisht shfaqen brenda katër muajve nga fillimi i terapisë së statinit.
Rhabdomyolysis, një tjetër miopati që mund të ndodhë me përdorimin e statinës, është jashtëzakonisht e rrallë dhe vdekjeprurëse nëse nuk trajtohet siç duhet. Kjo ndodh në një person nga 10,000 individë që marrin statina.
Simptomat e rabdomiolizës përfshijnë:
- Dhimbje e thellë e muskujve
- Dobësi
- Rrit ndjeshëm sasi të fosfokinazës kreatininës
A përfitojnë përfitimet më shumë nga rreziqet?
Ky është një vendim që ju dhe siguruesi juaj shëndetësor duhet të bëni.
Nëse jeni duke marrë statina për një gjendje shëndetësore të tanishme, ndoshta efektet anësore të lidhura me përdorimin e statinës janë mjaft të pazakonshme kur krahasoni atë me përfitimet.
Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor sugjeron statinat si një masë parandaluese, sigurohuni që ju të dy keni të gjitha informacionet që ju nevojiten, duke përfshirë gjetjet e reja, për të marrë një vendim të informuar.
burimet:
Armitage J. Siguria e statineve në praktikën klinike. Lancet . 2007; 6736 (07): 60.716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statins dhe toksiciteti i mëlçisë: një meta-analiza. Farmakoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR dhe Jacobson TA. Spektri i gjerë i myopatit të statinës: nga mialgjia deri në rabdomiolizë. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Siguria e statinit: mësimet nga aplikimet e reja të drogës për statinet e tregtuara. Am J Cardiol . 2006; 97 (8a): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Pacientët e shëndetshëm duke përdorur statinët kanë më shumë gjasa të vuajnë efekte anësore se përfitimet shëndetësore të fituara '