Pamjaftueshmëria e konvergjencës është një vizion dhe çrregullim syri i zakonshëm tek fëmijët dhe të rinjtë. Ky çrregullim i muskujve të syrit e vështirëson shikimin e syve kur shikojnë poshtë për të lexuar ose fokusuar. Kur përpiqesh të përqendrohesh në një objekt të afërt, muskujt e syrit normal i bëjnë sytë të konvergojnë ose të kthehen në brendësi. Kjo na lejon të kemi bashkim të mirë dhe vizion binocular në mënyrë që sytë tanë të mbajnë një imazh të vetëm.
Nëse sytë tanë nuk konvergojnë mjaftueshëm, mund të kemi vështirësi në leximin dhe madje të përjetojmë vizion të dyfishtë .
Mund të mos jetë gjithmonë e qartë se dikush vuan nga pamjaftueshmëria e konvergjencës, sepse simptomat mund të ndryshojnë. Njerëzit me pamjaftueshmëri konvergjence shpesh ankohen për simptomat e mëposhtme kur lexojnë ose bëjnë punë intensive afër:
Sytë e lodhur
Zhvendosja ose mbivendosja e fjalëve
Vizioni i dyfishtë
Vështirësi për t'u përqëndruar
Vështirësia e leximit për çdo gjatësi kohe
Sikletimi ose mbyllja e një syri
Pamjaftueshmëria e konvergjencës është e pranishme në një nga çdo 20 fëmijë. Ka shumë të ngjarë që një në dy fëmijë në çdo klasë të ketë këtë kusht. Fëmijët me pamjaftueshmëri konvergjence shpesh mendohet të jenë dembelë apo shkatërrues në klasë. Ata kanë tendencë të kenë vëmendje të dobët dhe shpesh lodhen më lehtë kur lexojnë.
diagnozë
Pamjaftueshmëria e konvergjencës zakonisht nuk zbulohet në shfaqjet e rregullta të vizionit. Shpesh, e vetmja mënyrë për të diagnostikuar siç duhet është të shohësh një mjek sy, ose një optometër ose okulist .
Në fakt, optometristët ose oftalmologët e vegjetacionit pediatrik ose të sjelljes janë ekspertë më të mirë në trajtimin e kësaj gjendjeje.
Ekzistojnë disa karakteristika që mjekët e syrit kërkojnë kur diagnostikojnë siç duhet mungesën e konvergjencës.
- Më e madhe se eksophoria normale - Së pari, mjekët e syve zbulojnë që pacienti që vuan nga pamjaftueshmëria e konvergjencës ka një eksophoritet të madh. Një phoria është pozicioni i natyrshëm pushimi i syrit. Në njerëzit që vuajnë nga një problem i konvergjencës, pozicioni natyror i pushimit të syve është më shumë një pozicion i jashtëm. Si rezultat, jo vetëm që personi që përpiqet të konvergojë në objektin e afërt, por së pari duhet ta kapërcejë atë pozitë më të madhe pushimi nga jashtë dhe pastaj të konvertohet normalisht në objektiv.
- NPC e reduktuar - Së dyti, njerëzit që vuajnë nga pamjaftueshmëria e konvergjencës kanë një pikë të reduktuar afër konvergjencës (NPC). NPC është matja se sa afër një fiksim objektiv mund të sjellë në hundë, duke ruajtur vizion të mirë binocular. Një NPC normale mund të jetë aq pak sa 1 cm ose madje edhe deri në hundë. Një person që ka një lidhje të mirë fusionale mund ta mbajë objektivin e vetëm në mënyrë të plotë "në hundë". Një NPC prej vetëm 10 cm konsiderohet i largët ose jashtë kufijve normalë. Personi nuk mund të sjellë sytë e tyre në brendësi dhe të mbajë vizion të mirë binocular në një pikë më shumë se 10 cm.
- Rezerva të vogla fusikale binoculare - Së treti, njerëzit me pamjaftueshmëri konvergjence gjithashtu kanë shkallë të ulët të përqendrimit fuzion. Zakonisht kemi një sferë në të cilën muskujt tanë mund të ndryshojnë ose të konvergojnë sytë. Njerëzit me vizion normal kanë një sasi të madhe të të cilave mund t'i lëvizin sytë së bashku shpejt për të ruajtur vizionin e mirë binocular. Njerëzit me rezerva të ulëta fusioni nuk kanë vend për të kompensuar. Si rezultat, ata nuk mund të konvergojnë sa më shumë që kërkohet. Disa njerëz me pamjaftueshmëri konvergjence ankohen për vizionin e dyfishtë.
- Pamjaftueshmëria akomoduese - Ndonjëherë fëmijët dhe të rinjtë me pamjaftueshmëri konvergjence gjithashtu kanë pamjaftueshmëri akomoduese. Megjithëse ju mund të keni një pa të tjera, ato shpesh shkaktojnë një problem, sepse strehimi dhe konvergjenca janë të ndërlidhura ngushtësisht neurologjikisht. Akomodimi është refleks automatik që ndodh kur fokusohemi në një objekt afër. Muskujt në sy, si dhe lente, ndryshojnë për të lejuar rritjen e fuqisë fokusuese. Kjo lejon objekte të afërta të bëhen të qarta. Sistemi akomodues dhe sistemi i konvergjencës së syrit janë të ndërthurura ngushtë dhe mund të ndikojë tek tjetra. Njerëzit me pamjaftueshmëri konvergjence shpesh kanë një sasi joadekuate të konvergjencës për sasinë e akomodimit që syri i tyre po bën. Ata thuhet se kanë një raport të ulët akomodues-konvergjencë / akomodues. Mjekët e syrit mund ta masin këtë raport për të parë nëse është jashtë kufijve normalë.
trajtim
Shumica e profesionistëve të kujdesit të syve trajtojnë pamjaftueshmërinë e konvergjencës duke përdorur një terapi me bazë në shtëpi të quajtur "pencil push-ups". Gjatë pencil push-ups, pacienti ndjek një letër të vogël ose foto në një laps. Lapsa ngrihet ngadalë drejt urës së hundës. Qëllimi është që letra të mbetet e qartë dhe e vetme pa vizion të dyfishtë. Pacienti fillon duke tërhequr lapsin më pranë hundës. Çdo ditë, qëllimi është ta sjellë atë më afër dhe më afër hundës dhe të mbajë fiksimin me një vizion të qartë dhe të vetëm. Pushimet e lapsit përsëriten për 10-15 minuta në ditë.
Për shkak se rezultatet e shtytjeve të lapsit ndryshonin kaq shumë, një studim u krye nga Instituti Kombëtar i Syrit, njihet si Gjykimi i Trajtimit të Pamjaftueshmërisë së Konvergjencës (CITT).
Ky ishte studimi i parë mirë i hartuar duke krahasuar trajtimet e ndryshme. Studimi 12-javor krahasoi tre forma të terapisë së vizionit, dy prej të cilave ishin terapi me bazë në shtëpi dhe një terapi me bazë zyre të kryer nga një terapist i trajnuar. Studimi zbuloi se afërsisht 75 për qind e atyre që morën terapi në zyrë nga një terapist i trajnuar plus trajtimin në shtëpi raportuan simptoma më të pakta dhe më të rënda lidhur me lexim dhe punë të tjera në afërsi të individëve që kishin vetëm terapinë vizuale në shtëpi.
Trajtime të tjera
Syzet Prism - Një fuqi e veçantë që lëviz imazhet quhet prizëm dhe mund të vihet në një recetë të syze. Prizmi shkakton që imazhet të zhvendosen në mënyrë që një person me pamjaftueshmëri konvergjence nuk duhet të konvergjojë aq shumë. Kjo nuk e kuron gjendjen, por zgjidh shumë simptoma. Problemi me prizmin është se disa njerëz mund të përshtaten me të. Si rezultat, duhet të përshkruhet një sasi më e lartë prizmi për të arritur efektin e njëjtë.
Kirurgjia - Kirurgjia është zakonisht mënyra e fundit për pamjaftueshmërinë e konvergjencës, meqë gjendja i përgjigjet kaq mirë terapisë së vizionit.
Një Fjalë Nga
Mos e nënvlerësoni ndikimin që një gjendje si pamjaftueshmëria e konvergjencës mund të ketë në aftësinë, përqendrimin, kuptimin dhe edukimin e lexuesit të një fëmije ose të riu. Nëse një fëmijë vepron në klasë, kjo mund të jetë për shkak të një problemi vizioni si pamjaftueshmëria e konvergjencës. Prindërit duhet ta dinë se pamjaftueshmëria e konvergjencës mund të shkaktojë simptoma të shumta që e bëjnë të vështirë leximin dhe kuptimin. Megjithatë, mjekët tani kanë dëshmi që terapia e vizionit me bazë në zyrë me një terapist të trajnuar plus përforcimin e terapisë në shtëpi mund të trajtojë gjendjen dhe të eliminojë simptomat.
> Burimi:
> Grupi i Studimit për Trajtimin e Pamjaftueshmërisë së Konvergjencës. Gjykimi i rastësishëm klinik i trajtimeve për pamjaftueshmërinë e konvergjencës simptomatike tek fëmijët. Arch Ophthalmol, tetor 2008.