Ndonjëherë aritmiat kardiake mund të shkaktohen nga gjenerimi spontan i impulseve elektrike anormale nga diku në zemër. Kur këto impulse anormale ndodhin shpejt, ndodh takikardi (një ritëm i shpejtë i zemrës). Tachycardia të shkaktuara nga gjenerimi spontan i impulseve elektrike anormale quhen "tachycardias automatike".
shkaqet
Fjala takikardi thjesht nënkupton një shkallë të zemrës më të madhe se 100 rrahje në minutë.
Ekzistojnë tri shkaqe të përgjithshme të takikardisë:
- Taksikardia normale (ose tahikardia e sinusit) është një fenomen normal që shumica prej nesh përjetojnë çdo ditë. Kjo ndodh sepse nyja e sinusit përshpejton shkallën në të cilën ajo gjeneron impulse elektrike në përgjigje të stresit dhe tundimit. (Ka, megjithatë, një lloj tahikardi jonormal sinus, i quajtur takikardi i papërshtatshëm i sinusit ose IST .)
- Tachycardia reentrant është një arrhythmia kardiake shkaktuar nga një lidhje elektrike jonormale diku në zemër që krijon një qark potencial. Tachycardia rientrantë fillojnë dhe ndalen papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme, dhe më shpesh ndodhin në njerëz që janë ndryshe plotësisht të shëndetshëm.
- Tachycardia automatike nuk përfshijnë një qark jo normale të energjisë, por në vend të kësaj, janë shkaktuar nga gjenerimi spontan i impulseve elektrike nga diku tjetër sesa nyja e sinusit. Këto aritmitë shpesh shihen tek njerëzit që janë mjekësisht të paqëndrueshëm.
Karakteristikat
Në tachycardia automatike, qelizat në një vend në zemër fillojnë të prodhojnë impulset e tyre elektrike më shpejt se nyja e sinusit, duke marrë kështu ritmin e zemrës dhe duke prodhuar takikardinë.
Tachycardia automatike mund të jetë ose supraventrikulare (të ashtuquajturat "takikardi automatike atrial", që do të thotë se qelizat që janë "automatikisht" qitje janë të vendosura brenda atria) ose ventrikulare ("takikardi automatike ventrikulare", në të cilën impulset elektrike anormale vijnë nga barkusha).
Përveç kësaj, takikardi automatike kryqëzim mund të ndodhë kur impulset jonormale dalin pranë nyjes AV , e cila është pranë "kryqëzimit" të atriumit dhe ventrikulave.
Në kontrast të thellë me tachycardias reentrant, tachycardia automatike janë parë më së shpeshti në njerëz që janë të sëmurë acutely. Kjo për shkak se llojet e ndryshme të sëmundjeve akute mund të krijojnë kushtet e nevojshme për kardiak për të prodhuar impulse elektrike anormale.
Në veçanti, arrhythmias automatike priren të ndodhin në njerëz që kanë sëmundje akute të mushkërive (të tilla si embolus pulmonar ose pneumonia), infarkt akut miokardi (sulme në zemër) , ose në njerëz që kanë anomali të ndryshme të rënda në gjendjen e tyre metabolike - të tilla si oksigjen i ulët i gjakut nivelet e ulëta të nivelit të kaliumit ose magnezit, ose nivele shumë të larta adrenalini.
Si rezultat, tachycardia automatike janë parë më së shpeshti në pacientët veçanërisht të paqëndrueshëm në vendosjen e spitalit, veçanërisht në njerëzit që janë të sëmurë të mjaftueshme për të qenë në njësitë e kujdesit intensiv.
Megjithatë ka përjashtime për këtë model të përbashkët. Një gjendje e rrallë e quajtur tachycardia automatike atriale (e quajtur edhe "takikardi atrial ektopike") mund të ndodhë në njerëz të rinj, ndryshe të shëndetshëm. Ndryshe nga tahikardia atrial, ky kusht ka tendencë të jetë këmbëngulës në vend të ndërprerjes dhe mund të çojë në dështimin e zemrës të shkaktuar nga takikardia.
Ky lloj i takikardisë automatike atriale të vazhdueshme trajtohet zakonisht me terapi ablation .
trajtim
Në përgjithësi, trajtimi më efektiv për takikardinë automatike është identifikimi dhe ndryshimi i problemit mjekësor themelor. Pasi që gjendja themelore e mushkërive, gjendja kardiake apo anomalitë metabolike të jenë të stabilizuara, arrhythmia shkon larg. Pra, në pothuajse të gjitha rastet, trajtimi për tachycardia automatike është që të stabilizojë shpejt çrregullimin mjekësor që po e prodhon atë.
Zakonisht, kur një person që ka pasur një takikardi automatike është mjaft i shëndetshëm për t'u larguar nga spitali, arrhythmia tashmë ka zgjidhur.
Nuk ka arsye për të shqyrtuar përdorimin e barnave antiaritmike kronike, ose terapi të tjera afatgjata që synojnë trajtimin e aritmisë kardiake. Parandalimi i arrhythmave të mëtejshme është një çështje e marrjes së çfarëdo hapi të mundshëm për të parandaluar përsëritjen e problemit mjekësor që shkaktoi arrhythmia në vendin e parë.
Një Fjalë Nga
Tachycardia automatike janë shkaktuar nga gjenerimi spontan i impulseve elektrike nga diku në zemër. Ata mund të mendohet si një aritmi kardiake për shkak të një "acarimi" të qelizave kardiake, zakonisht si rezultat i një gjendje të rëndë akute dhe të rëndë. Në përgjithësi, këto arrhythmias largohen kur gjendja shëndetësore themelore trajtohet me sukses dhe nuk kërkohet terapi afatgjatë antiarrhythmic.
> Burimet:
> Astrid PS, Kaye GC, Perrins EJ. Qasjet aktuale dhe zhvillimet e ardhshme në zbulimin dhe diagnozën automatike të takikardisë. Br Heart J 1993; 70: 106-1.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ritmet jo normale të zemrës. Në: Testimi Elektrofiziologjik i Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Parashikuesit e Rimëkëmbjes në Myocardial Në Cardiomyopathy Induced Pediatrik Takikardi. Ritmi i zemrës 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalenca dhe kursi natyror i takikardisë atktike atrial. Eur Heart J 1999; 20: 694.