Nëse jeni diagnostikuar me një aritmi kardiake , trajtimi do të varet nga lloji që keni dhe sa serioz është. Nëse nuk shkakton simptoma të mëdha dhe nuk jeni në rrezik për të zhvilluar një aritmi ose një komplikacion më të keq, ndoshta nuk keni nevojë për ndonjë trajtim. Megjithatë, nëse simptomat tuaja janë të rënda dhe / ose doktori juaj është i shqetësuar se arrhythmia juaj mund të kthehet në diçka më të keq, ai ose ajo mund të rekomandojë një trajtim që është i përshtatshëm për nevojat tuaja.
recetat
Në përgjithësi, ka dy arsye që doktori juaj mund të dëshirojë t'ju vendosë në ilaçe për një aritmi kardiake. Së pari, arrhythmia mund të jetë duke shkaktuar që të keni simptoma, të tilla si palpitations ose lightheadedness , dhe trajtimi mund të jetë e rëndësishme për të lehtësuar ato simptoma. Ose, së dyti, aritmi mund të shkaktojë dëm ose kërcënim për ta bërë këtë.
Droga antiaritmike
Drogat antiaritmike janë medikamente që ndryshojnë vetitë elektrike të indeve kardiake dhe, duke vepruar kështu, ndryshojnë mënyrën se si sinjali elektrik i zemrës suaj përhapet në zemrën tuaj. Meqë tachycardia (aritmiat që shkaktojnë një ritëm të shpejtë të zemrës) zakonisht lidhen me anomalitë në sinjalin elektrik, barnat që ndryshojnë sinjalin elektrik të zemrës shpesh mund të përmirësojnë ato aritmi. Barnat antiaritmike shpesh janë efektive, ose të paktën pjesërisht efektive, në trajtimin e shumicës së varieteteve të tachycardia.
Për fat të keq, barnat antiaritmike si një grup tentojnë të shkaktojnë një numër të drejtë efektesh anësore të një lloji ose një tjetër, dhe si pasojë, ato mund të jenë të vështira për t'u marrë.
Çdo baris antiaritmik ka profilin e vet unik të toksicitetit, dhe para se të përshkruajë ndonjë nga këto barna, është me rëndësi që mjeku juaj të shpjegojë me kujdes problemet e mundshme që mund të shfaqen me ilaçin e përzgjedhur.
Megjithatë, ekziston një problem i pafat që është i zakonshëm për pothuajse të gjitha barnat antiaritmike: Ndonjëherë këto barna e bëjnë aritminë më të keqe në vend të mirë.
Kjo veçori e barnave antiaritmike, të quajtur proaritmi, rezulton të jetë një pronë e pandarë e barnave që ndryshojnë sinjalin elektrik të zemrës. Ta themi thjesht, kur të bëni diçka për të ndryshuar mënyrën se si sinjali elektrike përhapet në zemër, është e mundur që ndryshimi të bëjë një takikardi më të mirë, ose mund ta bëjë atë më keq.
Droga antiaritmike që përdoren zakonisht përfshijnë Cordarone ose Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) dhe Multaq ( dronedarone ). Amiodaroni është larg nga droga më efektive antiaritmike dhe gjithashtu ka më pak gjasa të shkaktojë proaritmi se sa droga të tjera. Për fat të keq, llojet e tjera të toksicitetit të shikuara me amiodarone , si dëmtimi i mushkërive ose i mëlçisë, mund të jenë veçanërisht të keq, dhe kjo drogë duhet të përdoret, si të gjitha barnat antiaritmike, kur është absolutisht e nevojshme.
Në fund të fundit, mjekët janë dhe duhet të hezitojnë të përshkruajnë barna antiaritmike. Këto barna duhen përdorur vetëm kur një aritmia prodhon simptoma të rëndësishme ose po paraqet një kërcënim për shëndetin tuaj kardiovaskular.
AV Nodal Blocking Drugs
Barnat e njohura si barna bllokimi AV-bllokimi, bllokuesit beta , bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe digoksina, ngadalësojnë sinjalin elektrik të zemrës ndërsa kalon përmes nyjes AV në rrugën e tij nga atria në ventrikula.
Kjo e bën ilaçet bllokuar me AV nodal veçanërisht të dobishme në trajtimin e tachycardia supraventrikulare (SVT). Disa forma të SVT, sidomos taktikardia kthyese AV dhe tachycardia të shkaktuara nga trakte anashkaluese, kërkojnë që nyja AV të kryejë sinjalin elektrik në mënyrë efikase dhe nëse nyja AV mund të bëhet për të kryer sinjalin elektrik më ngadalë, SVT thjesht ndalet.
Për SVT të njohur si fibrilim atrial , barna bllokimi i AV nodal nuk e ndalojnë aritminë, por e ngadalësojnë ritmin e zemrës për të ndihmuar në eliminimin e simptomave. Në fakt, kontrollimi i shkallës së zemrës me barna bllokimi AV nodal është shpesh mënyra më e mirë për të menaxhuar fibrilacion atrial .
Shembuj të bllokuesve beta përfshijnë Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ose Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) dhe Inderal LA ose InnoPran XL (propranolol). Këto mund të shkaktojnë efekte anësore si depresioni, ritmi i ngadaltë i zemrës, lodhja, sindroma e Raynaud, mosfunksionimi seksual, gulçimi dhe spazma e rrugëve të frymëmarrjes.
Vetëm disa blockers të kanalit të kalciumit janë të dobishme për trajtimin e arrhythmave, përfshirë Cardizem ose Tiazac (diltiazem), dhe Calan ose Verelan (verapamil). Efektet potenciale anësore përfshijnë këmbët e fryrë, kapsllëk, diarre dhe presionin e ulët të gjakut.
antikoagulant
Nëse jeni në rrezik për zhvillimin e mpiksjeve të gjakut, të cilat pastaj mund të çojnë në një goditje, mjeku juaj mund të përshkruajë një antikoagulant (gjak i hollë) . Këto ilaçe mbajnë gjakun tuaj nga mpiksja dhe ndalojnë grumbullimet që ju tashmë keni nga të rriturit, edhe pse ato nuk mund të zvogëlojnë madhësinë e mpiksjes së gjakut ekzistues. Nëse keni pasur një goditje apo keni fibrilim atrial, ka një shans të mirë që doktori juaj do t'ju vërë në një antikoagulant. Efektet anësore të zakonshme të antikoagulantëve përfshijnë bloating, gaz, diarre, të përzier, të vjella, dhe mos ndjenja uritur.
Droga që zvogëlojnë rrezikun e arrestimit të papritur të zemrës
Disa droga mendohet të zvogëlojnë rrezikun e arrestimit të papritur të zemrës, me sa duket duke reduktuar rrezikun e takikardisë ventrikulare ose fibrilimit ventrikular , arrhythmia që prodhojnë arrest kardiak . Hulumtimet tregojnë se beta-blockers duket se reduktojnë rrezikun e arrestimit të papritur të zemrës duke bllokuar efektin e adrenalinës në muskujt e zemrës, duke zvogëluar kështu gjasat e zhvillimit të arrhythmave fatale. Të gjithë pacientët që kanë mbijetuar sulmet në zemër ose që kanë dështim të zemrës duhet të marrin beta-blockers.
Droga të tjera që doktori juaj mund të përshkruajë nëse jeni në rrezik për arrestim të papritur të zemrës përfshijnë frenuesit e enzimës (ACE) të konvertimit të angiotensinës , bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe amiodaronin antiaritmik të drogës.
Pajisjet impiante
Disa lloje të aritmisë mund të kërkojnë një pajisje implante për të ndihmuar rregullimin e ritmit të zemrës suaj.
stimulues kardiak
Nëse rrahjet e zemrës suaj janë tepër të ngadalta ose tepër të parregullta, mjeku juaj mund të rekomandojë një stimulues kardiak , një pajisje që funksionon me bateri që mban zemrën tuaj duke rrahur me një ritëm të rregullt dhe të rregullt. Është vendosur nën lëkurën tuaj afër klavikulës tuaj, ku më pas është e lidhur me një tel në zemrën tuaj. Pacemaker pastaj gjeneron impulse elektrike që ndihmojnë zemrën tuaj të mundë normalisht, duke parandaluar arrhythmias.
Defibrilatori i implantuar Cardioverter (ICD)
Nëse keni patur një arrestim të papritur kardiak, jeni diagnostikuar me takikardi ventrikulare ose fibrilim ventrikular, ose jeni në rrezik për zhvillimin e këtyre aritmisë, mjeku juaj mund të rekomandojë një defibrilator kardiovaskular (ICD) të implantuar . Këto pajisje mund të parandalojnë vdekjen e papritur nga arresti kardiak, që është arsyeja kryesore për ta përdorur. Ashtu si një stimulues kardiak, një ICD është edhe bateria e cila mund të vendoset nën lëkurën tuaj pranë klavikulës tuaj. Tela me elektroda në këshilla janë bashkangjitur në zemrën tuaj dhe ICD monitoron zemrën tuaj vazhdimisht. Ndryshe nga një stimulues kardiak, një ICD fillon vetëm kur zbulon një ritëm jonormal, duke dërguar një tronditje ose një trajtim stimulues në zemrën tuaj për ta kthyer atë në normale. Meqenëse ICDs nuk parandalojnë arrhythmias, ju do të keni gjasa që të merrni ilaçe gjithashtu.
Kirurgjisë dhe Procedurave të Specializuara
Ka procedura të veçanta ose operacione që mund të përdoren për të trajtuar aritminë tuaj. Përsëri, këto trajtime varen nga lloji dhe ashpërsia e aritmisë tuaj.
të larguarit
Disa aritmi janë shkaktuar nga anomalitë e lokalizuara brenda sistemit elektrik të zemrës. Në këto raste, një procedurë ablacioni mund të jetë në gjendje të prishë anomalitetin elektrik. Një ablacion mund të përdoret gjithashtu si një opsion trajtimi nëse nuk mund të toleroni medikamente ose nuk punoni. Qëllimi i kësaj procedure zakonisht është që të heqin dorë nga arrhythmia krejtësisht.
Përderisa procedurat e ablacionit mund të kryhen në sallën e operacionit gjatë operacionit të hapur të zemrës , forma më e zakonshme e ablacionit realizohet gjatë një forme të specializuar të kateterizimit kardiak të quajtur një studim elektrofiziologjik (EPS).
Këto studime kryhen nga elektrofiziologë kardio - kardiologë me trajnime të veçanta në trajtimin e aritmisë kardiake. Një EPS mund të bëhet si një procedurë diagnostike, kur është e rëndësishme të ngacmohet me saktësi mekanizmi i aritmisë tuaj dhe shpesh të vendosni nëse një procedurë ablacioni ka gjasa të shërojë aritminë. Sot, shumë studime elektrofiziologjike kombinojnë testin diagnostik me një procedurë ablacioni.
Gjatë një procedure ablacioni, katetrat e specializuar me elektroda në majë janë pozicionuar në vende të ndryshme brenda zemrës tuaj, dhe të gjithë sistemin elektrik kardiak është studiuar dhe mapuar. Nëse një zonë anormale është identifikuar që është përgjegjëse për prodhimin e aritmisë tuaj, maja e kateterit drejtohet në atë zonë anormale dhe një ablacion kryhet përmes kateterit. Ablacioni realizohet nëpërmjet transmetimit të njëfarë forme të energjisë përmes kateterit (energjia e nxehtësisë, energjia e ngrirjes ose energjia e radiofrekuencës) në mënyrë që të dëmtojë indet në majë të kateterit. Kjo krijon një bllok në rrugën elektrike që po shkakton aritminë tuaj.
Në vitet e fundit, procedurat e ablacionit janë bërë mjaft të avancuara dhe në mënyrë tipike përdorin sisteme të sofistikuara të hartës kompjuterike që përdorin imazhimin 3-D dhe hartën elektrike për të identifikuar vendin e duhur për ablacion. Zakonisht zgjat disa orë dhe keni nevojë për një ditë ose dy kohë të rimëkëmbjes në spital.
Ablimi punon 60 për qind deri në 80 për qind të kohës për njerëzit me aritmi të më problematike si fibrilacioni atrial, takikardi atrial, dhe takikardi ventrikulare. Për njerëzit me tachycardia supraventricular, shkalla e suksesit është 90 për qind në 95 për qind.
Kardioversioni
Për lloje të caktuara të aritmisë si fibrilacioni atrial dhe fibrilizimi ventrikular, kardiomi mund të jetë një opsion trajtimi. Në këtë procedurë, zemra juaj është tronditur në mënyrë elektrike me paddle ose patches në gjoks tuaj nga një defibrilator. Tronditja mund ta detyrojë zemrën tuaj të kthehet në një ritëm normal.
Procedura e labirintit
Nëse nuk jeni duke iu përgjigjur trajtimeve të tjera për aritmi ose keni një operacion të zemrës për një arsye tjetër, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë labirinti . Kjo përfshin marrjen e prerjeve në pjesën e sipërme të zemrës suaj (atria) që mbron dhe parandalon impulset elektrike nga krijimi i aritmisë pasi impulset nuk mund të kalojnë përmes indeve të mbresë.
Bypass Koronare
Në rastet e sëmundjes së arteries koronare të rëndë që shkakton arrhythmia, mjeku juaj mund të rekomandojë një anashkalojë koronare , e cila mund të përmirësojë furnizimin me gjak në zemrën tuaj.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Bërja e disa ndryshimeve të jetesës mund të ndihmojë të mbani zemrën të shëndetshme dhe të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës.
Hani një dietë të shëndetshme të zemrës
Sigurohuni që dieta juaj të jetë e mbushur me një shumëllojshmëri të kokrrave, frutave dhe perimeve dhe se është e ulët në kripë, kolesterol dhe yndyrë. Kaloni në qumësht me yndyrë të ulët ose pa yndyrë dhe hani mish ligët, shpezët dhe peshqit.
Vazhdo të lëvizësh
Ushtrimi e mban zemrën të shëndetshme. Mundohuni të merrni disa çdo ditë ose të vendosni një qëllim për të rritur aktivitetin tuaj dhe të punoni drejt saj.
Shikoni peshën tuaj
Të jesh i mbipeshë ose i trashë rrit rrezikun e sëmundjes së zemrës sepse ti e punon më shumë zemrën tënde. Ushqimi i një diete të shëndetshme dhe rritja e stërvitjes mund t'ju ndihmojë të arrini dhe të mbani një peshë të shëndetshme.
Pushoni zakonin e duhanit
Nëse jeni duhanpirës, punoni në ndalje. Ky është vendimi më i shëndetshëm që mund të bëni për gjithë trupin tuaj, për të mos përmendur zemrën tuaj.
Ruajtja e niveleve të shëndetshme të gjakut dhe nivelit të kolesterolit
Zbatoni ndryshimet e mësipërme të jetesës dhe sigurohuni që të merrni ndonjë medikament që ju është përshkruar për presionin e lartë të gjakut dhe / ose kolesterolin.
Menaxhoni stresin tuaj
Stresi mund të kontribuojë në arrhythmias, Sigurohuni që të merrni kohë për të bërë aktivitete që ju pëlqen. Mësoni disa teknika relaksimi. Përpunoni frustrimet tuaja me stërvitje.
Alkooli i moderuar
Mjeku juaj ndoshta nuk dëshiron që ju të pini alkool pasi mund të bëjë që zemra juaj të mundë më shpejt, por nëse veproni, sigurohuni që ta bëni atë me moderim. Sasitë e shëndetshme të alkoolit janë deri në një pije në ditë për gratë dhe burrat mbi moshën 65 vjeç dhe deri në dy pije në ditë për burrat nën moshën 65 vjeç.
Mbani Emërimet Tuaj
Edhe nëse ndiheni mirë, sigurohuni që të mbani takimet e mjekut dhe të gjithë kujdesin tuaj të mëtejshëm. Merreni medikamentet sipas udhëzimeve dhe leni mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë ose efekte anësore të bezdisshme.
Mjekësia Alternative Alternative (CAM)
Ka trajtime të tjera që mund të ndihmojnë në trajtimin e aritmisë ose stresit që mund t'i bëjë ato më keq. Kjo perfshin:
Vagal Manovrat
Nëse keni një takikardi supraventrikulare, ushtrimet e lehtë të njohura si manovra vagale mund të ndihmojnë në ngadalësimin ose madje ndalimin e saj. Këto manovra punojnë duke ndikuar nervin vagus, i cili kontrollon rrahjet e zemrës suaj, dhe përfshijnë:
- gagging
- kollitjes
- Dunking fytyrën tuaj në ujë akull
- Duke mbajtur frymën tuaj ndërsa përpiqeni të nxitni me forcë
- Vendosja e gishtërinjve në qepallat tuaja dhe butësisht shtypur poshtë
Bisedoni me mjekun tuaj rreth përdorimit të manovrave vagale pasi ato nuk mund të jenë një mundësi e mirë trajtimi për ju.
akupunkturë
Megjithëse kërkimi është më i nevojshëm, studimet kanë treguar se akupunktura mund të jetë një trajtim i sigurt dhe i dobishëm për disa aritmike të caktuara, sidomos takikardi supraventrikulare paroksizmale, rrahjet e parakohshme ventrikulare, tahikardin sinus dhe fibrilizimin atrial. Përveç kësaj, akupunktura ka pak rreziqe, kështu që kjo mund të vlejë një provë.
Terapitë e Reduktimit të Stresit
Meqë stresi është një faktor që mund ta keqësojë aritminë tuaj, mund të përpiqeni të zvogëloni sasinë e stresit që ndjeni. Këtu janë disa metoda për të ndihmuar:
- Yoga
- përsiatje
- Teknika relaksuese si frymëmarrja e thellë, relaksimi progresiv i muskujve dhe vizualizimi
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Zemrës. Medikamente për aritminë. Përditësuar më Shtator 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Incidenca dhe Parashikuesit e Komplikimeve të Mëdha nga Abuzimi i Kateterit Bashkëkohor për Trajtimin e Aritmisë Kardiake. Rhythm Zemra . Nëntor 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10,1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Efektiviteti Krahasues i Akupunkturës dhe Drogave Antiaritmike për Parandalimin e Arritmeve Kardiake: Një Shqyrtim Sistematik dhe Meta-Analizë e Kontrolleve të Kontrolluara të Randomizuara. Kufijtë në Fiziologji . 2017; 8: 358. doi: 10,3389 / fphys.2017.00358.
> Stafi i Klinikës Mayo. Arrhythmia e zemrës. Klinika Mayo. Përditësuar më 27 dhjetor 2017.
> Mitchell LB. Përmbledhje e ritmeve të zemrës jonormale. Merck Manual: Versioni i Konsumatorit.