Shumica e fëmijëve me pectus excavatum - të njohur edhe si "gjoks i mbytur" ose "gjoks i gypur" - kanë pak probleme shëndetësore si rezultat i kësaj gjendjeje; megjithatë, në disa fëmijë, mund të ndikojë në funksionimin e duhur të zemrës dhe mushkërive.
Fajtori është shumë kërc, një ind i guximshëm dhe i qëndrueshëm që përbën skeletin e një fëmije. Në këtë gjendje, forma shtesë e kërcit mbi brinjët para lindjes.
Kjo gjendje mund të bëhet e tmerrshme pas foshnjërisë si zhvillimi ndodh.
Si ndikon në zemrën dhe funksionimin e mushkërive
Këtu janë mënyrat që excavatum pectus mund të kompromentojë funksionet e zemrës dhe mushkërive:
- Kërcja kthehet në kocka. Midis lindjes dhe moshës 3 vjeçare, kërcja e të gjitha foshnjave bëhet kocka, përveç në disa vende ku ajo mbetet elastike, si pjesë të veshëve dhe hundës. Ajo gjithashtu linjat nyjet.
- Shenja e shtyllës shtyn brenda. Si kërc e një fëmije me pectus excavatum ngurtëson, sternum është shtyrë brenda nga sasia shtesë e kërc që mbulon brinjë, e cila krijon pamjen "fundosur". Ndërsa procesi vazhdon përmes adoleshencës, zemra mund të zhvendoset gradualisht në gjoksin e majtë. Presioni nga kërcitja e ngurtësimit mund të ndërhyjë me aftësinë e zemrës për të mbushur me gjak dhe për ta pompuar atë në trup sa më shpejt.
- Madhësia e zemrës dhe e mushkërive preken. Zemra dhe mushkëritë mund të jenë më të vogla se normale, sepse nuk ka hapësirë të mjaftueshme për të arritur madhësinë normale. Shpirti normal dhe qarkullimi i gjakut janë prekur.
Në shumicën e rasteve, excavatum pectus rezulton në një kapacitet të zemrës dhe mushkërive pak më poshtë mesatares dhe nuk ndikon në jetën e përditshme. Por zemra mund të mos jetë në gjendje të pompojë mjaftueshëm për të lejuar veprimtari të fuqishme.
Edhe një rast serioz i excavatum pectus nuk do të kërcënojë jetën, por mund të rezultojë në paaftësi fizike dhe është një burim vetë-vetëdije.
Këto shenja sugjerojnë excavatum pectus dhe mundësinë e lidhur me problemet e zemrës:
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Tolerancë e ulët për stërvitje
- Dhimbje gjoksi
Vështirësitë e lehta të frymëmarrjes dhe ftohjet e shpeshta dhe afatgjata mund të rezultojnë nga forma më pak të rënda të excavatum pectus. Simptomat mund të përkeqësohen me moshën, duke u larguar kur arrihet madhësia e plotë.
Pectus excavatum mund të vlerësohet duke përdorur x-ray, CT, MRI , testet e funksioneve të mushkërive ose ekokardiografi , e cila përdor valët e zërit për të prodhuar fotografi të zemrës.
Kirurgjia mund të ndihmojë
Periudha ideale për kirurgji pektus excavatum është më e vjetër se 6 vjet, por para adoleshencës, kur kockat dhe kërc të bëhen më pak të qëndrueshme. Kirurgjia është kryer në adoleshencë dhe të rritur të rinj.
Ekzistojnë tre qasje kirurgjike për kirurgji:
Korrigjimi i Ravitch: Largohen katër ose pesë kërcione të poshtme dhe sternumi përkrahet përkohësisht duke përdorur një shirit metalik, i cili hiqet në rreth një vit. Fëmija shtrohet në spital deri në 5 ditë; aktiviteti i lehtë mund të fillojë brenda pak javësh, por do të jetë disa muaj para se të luhet me të vërtetë aktive në rregull për t'u rifilluar.
Nuss Procedura: Një bar në formën e gjoksit të dëshiruar është vendosur nën gjymtyrë. Bar është hequr rreth 2 vjet më vonë. Rimëkëmbja është e ngjashme me atë të riparimit kirurgjik Ravitch.
Procedura Magnetike me Mini-Mover: Një magnet është futur brenda gjoksit dhe njëri është vendosur në kërcionin e jashtëm të kraharorit të gjoksit për ta sjellë atë në një pozitë më normale, gjë që rezulton në korrigjim pas disa muajsh. Pacientët kthehen në shtëpi të njëjtën ditë dhe mund të rifillojnë aktivitetet menjëherë.
Të gjitha metodat përmirësojnë aftësinë e pompimit të zemrës, por vetëm në raste të rralla operacioni përmirëson kapacitetin e mushkërive.
burimet
"Procedurë Magnetike Mini-Mover". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universiteti i Kalifornisë, San Francisco. 6 nëntor 2008
"Pectus Excavatum". cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Universiteti i Uashingtonit në St. Louis. 6 nëntor 2008
"Pectus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mars 2007. Spitali i Fëmijëve i Cincinnati. 6 nëntor 2008
"Pectus Excavatum". csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai Medical Center. 6 nëntor 2008
"Pectus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universiteti i Kalifornisë, San Francisco. 6 nëntor 2008
"Pectus Excavatum Treatment". rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson Spitali Universitar. 6 nëntor 2008