Çfarë i shkakton ata dhe si duhet të trajtohen?
Palpitacionet e zemrës i referohen një ndërgjegjësimi të pazakontë të rrahjeve të zemrës. Njerëzit që përjetojnë palpitacion shpesh përshkruajnë ato si "skips" në rrahje zemre, rrahjet periodike të zemrës që ndihen shumë të forta, ose rrahje zemre të shpejta dhe / ose të parregullta.
Simptoma e palpitacioneve është jashtëzakonisht e zakonshme dhe prek shumicën e njerëzve në një kohë në jetën e tyre. Ndërsa shumë njerëz që kanë palpitations janë në gjendje të thjesht injorojnë ato, të tjerët i gjejnë ato shumë shqetësuese ose të frikshme, dhe shpesh shqetësohen se ata janë gati për të vdekur në çdo moment.
Për fat të mirë, fakti është se shumica dërrmuese e palpitacioneve nuk janë shkaktuar nga shqetësime të rrezikshme ose të rrezikshme për jetën. Sidoqoftë, palpitations mund të tregojnë rastësisht një arrhythmia kardiake potencialisht serioze, kështu që kushdo që ka paralele duhet t'i raportojë tek mjeku i tyre. Dhe është detyrë e mjekut të marrë seriozisht këtë simptomë.
Kur i tregoni mjekut tuaj se ju keni palpitacion, ai ose ajo duhet të ndërmarrë hapat e duhur për të identifikuar shkaktarin themelor të palpitacioneve tuaja dhe pastaj t'ju ofrojë këshillat më të mira për trajtimin e kësaj shkaqe.
Cilat lloje të aritmisë prodhojnë palpitacione?
Shumica e njerëzve me palpitacion kanë disa lloj arrhythmia kardiake. Pothuajse çdo aritmi mund të shkaktojë palpitacione, por shkaqet më të shpeshta janë komplekset atrial të parakohshme (PACs) , komplekset ventricular të parakohshme (PVCs) , episode të fibrilimit atrial dhe episode të takikardisë supraventrikulare (SVT) .
Megjithatë, në disa raste palpitations mund të shkaktohet nga arrhythmias më të rrezikshme, të tilla si takikardi ventricular . Aritmiet që kërcënojnë jetën janë zakonisht të dukshme tek njerëzit që kanë një lloj sëmundjeje të rëndësishme të zemrës, kështu që është veçanërisht e rëndësishme të identifikohet shkaku i palpitacioneve tek njerëzit me sëmundje të zemrës ose që kanë faktorë të rëndësishëm rreziku për sëmundjet e zemrës (si për shembull një histori familjare e sëmundjeve të zemrës, pirja e duhanit, kolesteroli i lartë , mbipeshë, ose një mënyrë jetese e ulur ).
Megjithatë, jo të gjithë njerëzit që raportojnë palpitacion kanë aritmi të zemrës. Të njëjtat lloje të simptomave mund të shkaktohen nga probleme muskulo-skeletore ose çrregullime gastrointestinale, siç është gazi.
Si duhet të vlerësohet Palpitations?
Nëse keni palpitacione, porosia e parë e mjekut tuaj të biznesit është të zbuloni nëse palpitations janë shkaktuar nga një çrregullim i ritmit të zemrës dhe për të identifikuar aritminë e veçantë që po prodhon simptomën.
Kjo duhet të jetë relativisht e drejtpërdrejtë për të bërë, kështu që është e habitshme se sa shpesh mjekët duket se kanë probleme me të. "Mashtrimi" në bërjen e diagnozës është thjeshtë për të regjistruar një elektrokardiogram (EKG) në kohën kur shfaqen simptomat. Kjo është, palpitations duhet të "kapur" në një ECG. Kjo është ajo - nuk është pikërisht shkenca e raketave. Për fat të keq, procesi i bërjes së diagnozës së duhur shpesh bëhet shumë më i vështirë sesa duhet.
Mos i leni këto gabime tek ju
Mjekët zakonisht bëjnë dy gabime në përpjekjen e tyre për të përcaktuar shkaktarin e palpitacioneve:
- Ata shpesh nuk arrijnë të regjistrojnë aritminë që po shkakton simptomat.
- Ata shpesh ia atribuojnë palpitacioneve një aritmie që në të vërtetë nuk i shkakton ato.
Gabimi 1: Mjeku do të urdhërojë një EKG (që regjistron ritmin e zemrës për vetëm 12 sekonda) ose një studim ambulator të monitorimit për një kohë të pamjaftueshme.
Kur kjo ndodh, shpesh ndodh që as palpitations as aritmi nuk do të shihet gjatë periudhës së monitorimit. Në raste të tilla mjekët kanë qenë të njohur për të papërshtatshme përfundojnë se palpitations nuk janë të lidhura me një aritmi. Më keq, mjeku mund të tregojë pacientin e tyre se simptomat janë "të gjitha në kokën tuaj". Në të vërtetë, përpunimi i mjekut ishte i pamjaftueshëm.
Për të bërë një diagnozë të saktë, palpitacionet dhe regjistrimi EKG duhet të ndodhin në të njëjtën kohë. Nëse palpitacionet ndodhin vetëm me ndërprerje dhe sidomos nëse ato nuk ndodhin çdo ditë, në vend që të bëjnë një EKG ose të bëjnë monitorimin ambulator vetëm për 24 orë ose 48 orë (kohëzgjatja më e zakonshme e kohës së përdorur me këto studime ), duhet të përdoren periudha shumë më të gjata regjistrimi.
Sistemet e monitorimit ambulator janë në dispozicion që mund të regjistrojnë ritmin e zemrës për disa javë - ose edhe muaj - në një kohë. Çështja është, për të bërë një diagnozë përfundimtare, regjistrimi duhet të vazhdojë për sa kohë që duhet për të "kapur" një episod.
Gabimi 2: Mjeku do të shohë një aritmi gjatë periudhës së monitorimit që nuk është i lidhur me palpitacionet dhe fajëson palpitacionet në atë aritmi. Kjo eshte e gabuar. Në mënyrë që të përcaktohet se një aritmi e veçantë është shkaku i palpitacioneve, aritmi dhe palpitations duhet të ndodhin në të njëjtën kohë.
Meqenëse mjekët shumë shpesh bëjnë këto dy gabime, është e rëndësishme që ju të mbani në mend këtë rregull të thjeshtë nëse keni palpitations: Për të bërë një diagnozë të saktë, një EKG duhet të regjistrohet në kohën kur palpitations janë duke u zhvilluar. Nëse mjeku juaj mendon se puna është e përfunduar para se kjo të arrihet, atëherë duhet të përcjellni përpjekjet e tij ose saj nëpërmjet lajmërimeve të butë, mashtrimit, apelimit për arsye, indinjatës së drejtë ose çfarëdo qoftë ajo që duhet.
Trajtimi i Palpitations
Trajtimi i duhur i palpitacioneve varet tërësisht nga arrhythmia që i shkakton ata. Aritmiet e ndryshme kardiake shpesh kërkojnë qasje mjaft të ndryshme të trajtimit.
Palpitations Shumica janë shkaktuar nga arrhythmias që janë krejtësisht "të mirë" - që është, jo kërcënuese për jetën, ose duke kërcënuar për shëndetin tuaj. Në këto raste, shpesh palpitations mund të trajtohen në mënyrë adekuate me siguri të thjeshtë, pasi shpesh është frika e provokuar nga palpitations zemrës, në vend se palpitations veten, që të madhëruar simptomat.
Nëse arrhythmia shkaktuar palpitations është potencialisht e rrezikshme për jetën ose për shëndetin, atëherë vetë aritmia do të duhet të adresohen. Nëse ktheheni të keni një nga këto aritmi, duhet të mësoni gjithçka që keni në lidhje me të, dhe në lidhje me opsionet e trajtimit në dispozicion. Lexoni këtu rreth aritmisë specifike kardiake .
> Burimet:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Udhëzimet ACC / AHA për elektrokardiografinë ambulatore: Përmbledhje ekzekutive dhe rekomandime. Një Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës (Komisioni për Rishikimin e Udhëzimeve për Elektrocardiografinë Ambulatore). Qarkullimi 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Çmimi J. Karakteristikat e Pacientëve që paraqesin në një Klinikë Kardiake me Palpitim. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Vlerësimi i pacientëve me palpitacion. N Engl J Med 1998; 338: 1369.