Taksikardi ventrikulare monomorfike përsëritëse (RMVT) është një lloj i pazakonshëm i takikardisë ventrikulare që tenton të ndodhë në të rinjtë zemrat e të cilëve janë ndryshe normale. Kjo është në kontrast të fortë me llojin e zakonshëm të takikardisë ventrikulare, e cila shihet më së shpeshti tek njerëzit më të moshuar që kanë sëmundje arterie koronare ose dështim të zemrës .
Simptomat e RMVT
RMVT zakonisht prodhon breshëri të shpeshta, të shkurtër dhe jo të qëndrueshme të takikardisë ventrikulare, megjithëse është gjithashtu e zakonshme për njerëzit me këtë gjendje që të kenë episode të rastësishme më të gjata /
Simptomat më të zakonshme të shkaktuara nga RMVT janë palpitations dhe marramendje . Më rrallë, syncope (humbja e ndërgjegjes) gjithashtu mund të ndodhë. Për fat të mirë, rreziku i arrestimit të zemrës dhe vdekjes së papritur me RMVT duket të jetë mjaft i ulët.
Tachycardia ventricular lidhur me RMVT mund të shkaktohet nga situata në të cilat nivelet adrenalin janë ngritur. Pra, njerëzit me RMVT kanë më shumë gjasa të përjetojnë simptoma me stërvitje (sidomos gjatë periudhës së ngrohjes menjëherë pas ushtrimit), ose gjatë periudhave të stresit të rëndë emocional. Në fakt, testimi i stresit - i cili shpesh do të riprodhojë aritminë - është një mënyrë e besueshme për diagnostikimin e RMVT.
Kush merr RMVT?
RMVT shihet pothuajse ekskluzivisht tek njerëzit nën 40 apo 45 vjeç dhe duket se është veçanërisht e spikatur në atletët. Disa ekspertë kanë spekuluar se shumë jo atletë që janë të lindur me prirje për RMVT thjesht nuk prodhojnë kurrë nivele të larta të stresit fizik që ndonjëherë nevojiten për të shkaktuar këto aritmi.
Ndërsa një kauzë themelore gjenetike duket e mundshme, kjo nuk është provuar.
Trajtimi i RMVT
Trajtimi i RMVT mund të kryhet ose me terapi mjekësore ose me terapi ablation . Defibrilatorët e instaluar janë vetëm rrallë të përshtatshme në RMVT, pasi rreziku i vdekjes së papritur është i ulët.
Për fat të mirë, RMVT shpesh mund të kontrollohet me një bllokues kalciumi (verapamil) ose me bllokues beta (si propranololi) - barna që tentojnë të prodhojnë relativisht pak efekte anësore.
Nëse këto barna nuk sigurojnë shtypje të mjaftueshme të takikardisë ventrikulare, përdorimi i barnave më të fuqishme antiaritmike mund të konsiderohet, megjithëse këto barna kanë tendencë të shkaktojnë më shumë toksicitet.
Në shumicën e pacientëve me RMVT, takikardia ventrikulare fillon në një zonë të lokalizuar në pjesën e sipërme të barkut të djathtë, pikërisht nën valvulën pulmonale. Në disa pacientë të cilët kanë RMVT, arrhythmia vjen nga një vend i ngjashëm në ventrikulumin e majtë - dmth, vetëm nën valvulën aortale.
Në secilin rast, fakti që origjina e aritmisë mund të jetë e izoluar në një vend të caktuar, e bën RMVT të përshtatshme për terapinë ablacioniste. Ablacioni i suksesshëm i RMVT mund të arrihet në më shumë se 90% të pacientëve me këtë gjendje.
Duke pasur parasysh këto mundësi trajtimi, shumica e ekspertëve së pari do të përpiqen të trajtojnë një pacient me RMVT duke përdorur verapamil dhe / ose një beta-blocker. Nëse kjo nuk është e suksesshme, terapia ablation zakonisht konsiderohet të jetë hapi tjetër. Një mënyrë ose tjetra, me kujdes të mirë mjekësor, aritmiat që lidhen me RMVT zakonisht mund të kontrollohen ose eliminohen.
Një Fjalë Nga
RMVT është një lloj i veçantë i takikardisë ventrikulare që shihet në të rinjtë ndryshe të shëndetshëm - veçanërisht në atletët.
Ndërsa rreziku i vdekjes nga RMVT duket të jetë mjaft i ulët, kjo arrhythmia mund të jetë shkatërruese për jetën e një personi. Për fat të mirë, me terapi të përshtatshme mund të kontrollohet ose eliminohet.
> Burimet :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablimi i PVCs dhe Tachycardia Ventricular. Në: Testimi Elektrofiziologjik i Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Aftësimi i kateterit të radiofrekuencës së takikardisë ventrikulare në pacientët pa sëmundje strukturore të zemrës. Qarkullimi 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Arrhythmias ventricular në mungesën e sëmundjeve strukturore të zemrës. Gazeta e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë 2012; 59: 1733-1744.