Kuptimi i Anestezisë së Përgjithshme
Anestezia është ilaçe që i jepet një pacienti për të parandaluar dhimbjen. Ka lloje të shumta të anestezisë dhe disa lejojnë që pacienti të jetë i vëmendshëm dhe i orientuar gjatë një procedure mjekësore, ndërsa medikamente të anestezisë mund të jepen për të parandaluar ndërgjegjësimin duke e bërë pacientin pa ndjenja gjatë një procedure mjekësore.
Lloji i anestezisë së përdorur varet nga natyra e procedurës që kryhet, mosha dhe shëndeti i pacientit, dhe preferencat e kirurgut dhe ofruesit të anestezisë.
Me disa procedura, pacienti mund të jetë në gjendje të zgjedhë në mes llojeve të ndryshme të anestezisë, ndërsa të tjerat mund të kërkojnë një lloj të caktuar.
Anestezi e përgjithshme shpjegoi
Ka lloje të shumta të anestezisë. Një lloj është anestezi e përgjithshme, anestezi më e fortë, dhe lloji që përdoret më shpesh gjatë operacionit. Ky lloj i anestezisë e bën pacientin të papërgjegjshëm në atë që është në thelb një koma e shkaktuar nga mjekët.
Anestezi e përgjithshme është një kombinim i ilaçeve që kanë për qëllim ta bëjnë pacientin të pavetëdijshëm për atë që po ndodh rreth tyre, për të parandaluar dhimbjen dhe për të paralizuar trupin gjatë një procedure. Përdorur në mënyrë tipike gjatë operacionit, anestezi e përgjithshme lejon një mjek të sigurojë trajtime që do të ishin jashtëzakonisht të dhimbshme në qoftë se pacienti ishte i zgjuar dhe i aftë të ndihej.
Anestezi e përgjithshme jo vetëm që e bën personin të pavetëdijshëm, por edhe paralizon muskujt e trupit duke përfshirë edhe muskujt që bëjnë të mundur marrjen e frymëmarrjes.
Për këtë arsye, pacientët të cilët marrin anestezi të përgjithshme kërkojnë një ventilator për të bërë punën e diafragmës dhe muskujt e tjerë që ndihmojnë të bëjnë të mundur të thithin dhe të nxjerrin.
Pse është e nevojshme anestezi e përgjithshme?
Anestezi e përgjithshme zakonisht përdoret për operacione më serioze, procedura të gjata dhe procedura që zakonisht do të ishin shumë të dhimbshme.
Ky lloj i anestezisë jo vetëm që i lejon një pacienti t'i nënshtrohet një procedure pa dhimbje, por gjithashtu i lejon pacientit të jetë pa vetëdije për procedurën.
Për disa operacione, do të ishte shumë traumatike të jesh zgjuar për procedurën, pavarësisht nëse ishit në gjendje të ndiheshit dhimbje. Imagjinoni që të hiqni një pjesë të trupit, si gjatë një apendektomi për të hequr shtojcën dhe të jeni të zgjuar. Ndërsa ju nuk mund të ndjeni ndonjë dhimbje, ajo do të jetë ende jashtëzakonisht shqetësuese të ketë qenë duke përjetuar kirurgji, ndërsa zgjuar dhe vigjilent.
Rreziqet e Anestezisë së Përgjithshme
Rreziqet që lidhen me anestezi variojnë shumë nga procedura në procedurë, dhe midis pacientëve të ndryshëm. Siç mund ta imagjinoni, secili pacient ka nivelin e rrezikut individual, pasi dy njerëz nuk janë saktësisht të njëjtë. Për shembull, një pacient 90-vjeçar do të ketë një nivel krejtësisht të ndryshëm rreziku kur të ketë një operacion të shtojcës se një pacient 12-vjeçar. Këtu janë disa nga rreziqet e mundshme:
- Përzierja / vjellja : Kjo është çështja më e zakonshme me të cilën përballen pacientët pas anestezisë së përgjithshme dhe është shumë më e lehtë për t'u parandaluar nga trajtimi. Për këtë arsye është e rëndësishme të përmendet një histori e përzierjes së shkaktuar nga anestezi para operacionit.
- Ndërgjegjësimi i anestezisë: Ky është një kusht që ndodh kur pacienti nuk është plotësisht i pavetëdijshëm gjatë anestezisë së përgjithshme.
- Dhimbje të fytit / zhurmë: Shkakton tubi i frymëmarrjes, ky acarim zakonisht është i vogël.
- Gojën e thatë: Një çështje e vogël që zakonisht shkon larg kur pacienti është në gjendje të pijë lëngje.
- Dridhje / dridhura: Kjo zakonisht zgjat për një kohë të shkurtër pas operacionit dhe shkon larg kur pacienti është zgjuar dhe lëviz.
- Sleepiness: Kjo është e zakonshme pas operacionit dhe zgjidhet kur trupi ka eliminuar shumicën e ilaçeve të përdorura për anestezi.
- Dhimbjet e muskujve: Shkaktuar nga ilaçet ose duke qëndruar ende gjatë një procedure, kjo gjendje zakonisht është e përkohshme dhe largohet brenda disa orësh ose ditëve nga operimi.
- Kruajtja: Mjekimi i dhimbjes është shpesh i fajshëm për kruajtje, dhe kjo çështje del në mënyrë tipike kur ilaçet e dhimbjes nuk janë më të nevojshme.
- Konfuzioni: Pacientët që kanë më shumë gjasa të kenë konfuzion pas operacionit janë të moshuar, kanë sëmundjen e Alzheimerit, çmenduri, ose ndonjë kusht tjetër që kontribuon në konfuzion në baza të rregullta.
- Vështirësi urinimi / paaftësia për të urinuar: Kjo është më e zakonshme në pacientët të cilët kanë një kateter urinar gjatë operacionit dhe mund të duhen orë ose edhe ditë për fshikëzën të kthehet në normale.
- Ileus: Ky është një gjendje ku zorrët nuk zgjohen sa më shpejt që pritet pas operacionit dhe lëvizja është shumë e ngadaltë ose mungon.
- Vështirësia në marrjen e ventilatorit: Zgjimi nga ventilatori është më sfidues në pacientët shumë të sëmurë ose pacientë që kanë probleme me frymëmarrjen.
- Aspiratimi / pneumonia: Gjetja e ushqimit ose lëngjeve aksidentale gjatë operacionit është një rrezik i njohur për kirurgji dhe është arsyeja pse ngrënë menjëherë para operacionit është e ndaluar .
- Mizat e gjakut: Kjo çështje është më e zakonshme pas operacionit sepse pacienti është ende për një periudhë të zgjatur kohe, e cila është një faktor i njohur i rrezikut për mpiksjen e gjakut.
- Hipertermi malinje: Ky është një kusht potencialisht kërcënues për jetën që shkakton një reagim të ashpër ndaj anestezisë. Zakonisht shkon në familje.
Llojet e tjera të Anestezisë
Para se të vendosni që keni nevojë për anestezi të përgjithshme për procedurën tuaj, është e rëndësishme të njihni llojet e ndryshme të anestezisë që janë në dispozicion. Llojet më të zakonshme të anestezisë, jashtë anestezisë së përgjithshme, janë si më poshtë:
Anestezi rajonale : Gjithashtu i njohur si një bllok rajonal, ky lloj anestezi parandalon pacientin të ndiejë një rajon të trupit, si një krah i tërë ose poshtë belit.
- Anestezi lokale : Ky lloj anestezi parandalon ndjenjën në një zonë të vogël të trupit, siç është kur gishti është i mpirë, në mënyrë që qepjet të përdoren për të qepur një prerje të mbyllur.
- Kujdesi i anestezisë së monitoruar (MAC) : Ky lloj i anestezisë, i njohur gjithashtu si gjumi i dendur, është një lloj anestezie që parandalon dhimbjen ndërsa pacienti është i ndërgjegjshëm ose i qetë. Pacienti mund të kujtojë të gjithë procedurën ose mund të mos ketë kujtesë të ngjarjeve.
Gjatë Anestezisë së Përgjithshme
Procesi i anestezisë së përgjithshme shpesh fillon me qetësim, për të bërë të mundur futjen e tubit të frymëmarrjes. Lloji i qetësimit i lihet ofruesit të anestezisë për të zgjedhur dhe mund të ndryshojë shumë varësisht nga pacienti dhe lloji i operacionit.
Sapo pacienti të jetë në sallën e operacionit, i lidhur me pajisjet e monitorimit dhe protokollet e sigurisë janë përfunduar, anestezi mund të fillojë. Është praktikë e zakonshme që para se të jepen ilaçe, një "kohë jashtë" është bërë për të identifikuar pacientin dhe procedurën që ata kanë. Kjo është bërë për të parandaluar ndërhyrjen e gabuar në vendin / gabimin e pacientit.
Sapo të përfundojë koha, pacientit mund t'u jepet ilaçe për t'i ulur ato dhe ofruesi i anestezisë fillon procesin e përgatitjes së pacientit për operacionin.
Intubimi dhe ventilimi gjatë anestezisë së përgjithshme
Muskujt e trupit paralizohen gjatë anestezisë së përgjithshme, duke përfshirë muskujt që ndihmojnë mushkëritë të tërheqin frymë, që do të thotë që mushkëritë nuk janë në gjendje të funksionojnë më vete. Për këtë arsye, është thelbësore që një ventilator të përdoret për të siguruar frymë në mushkëri. Për të qenë i qartë, mushkëritë ende punojnë gjatë anestezisë, ata thjesht nuk kanë aftësinë për të nxjerrë frymë, sepse muskujt që bëjnë atë punë përkohësisht nuk janë në gjendje të punojnë.
Vendosja në një ventilator kërkon që një tub, i quajtur tubi endotraheal, të futet në ajër. Ky tub pastaj bashkangjitet në tubat më të mëdhenj që shkojnë në ventilator, duke i lejuar ventilatorit që të dërgojë oksigjen tek pacienti. Procesi i futjes së tubit quhet intubation .
Monitorimi gjatë anestezisë së përgjithshme
Gjatë operacionit pacienti monitorohet shumë afër nga pajisjet elektronike të monitorimit që ndjekin nivelin e zemrës, sasinë e oksigjenit në gjak, numrin e frymëmarrjes që merr pacienti, madje edhe EKG-në e pacientit. Përveç monitorimit elektronik, pacienti monitorohet gjithashtu nga stafi OR dhe nga dhënësi i anestezisë.
Anestezi e përgjithshme zakonisht ofrohet nga një anestezist mjek, i quajtur anesteziolog, ose një CRNA , një anestezist i regjistruar i infermierëve. Të dyja ofrojnë anestezi të sigurt dhe efektiv dhe kanë përvojë të gjerë në sigurimin e anestezisë së përgjithshme.
Gjatë procedurës, qëllimi është që pacienti të jetë plotësisht i pavetëdijshëm për atë që po ndodh rreth tyre, duke përfshirë edhe pa dhimbje.
Zgjohen nga anestezi e përgjithshme
Si një individ zgjohet nga anestezi varet nga lloji i kirurgjisë që kanë dhe sa janë frymëmarrja. Qëllimi pas anestezisë së përgjithshme është të zgjerohet pacienti - hiqni tubin e frymëmarrjes - sa më shpejt që të jetë e mundur pas përfundimit të operacionit.
Procedurat e zakonshme dhe të pakomplikuara zakonisht përfundojnë me dhënien e medikamenteve që anashkalojnë anestezinë, zgjojnë pacientin dhe i japin fund paralizimit të muskujve. Këta pacientë zakonisht kanë tubin e frymëmarrjes të hequr menjëherë në fund të operacionit dhe po marrin frymë më vete brenda minutave të përfundimit të operacionit. Këta pacientë zakonisht zgjohen në njësinë e kujdesit të anestezisë PACU-post-dhe lëvizin në një dhomë spitalore ose kthehen në shtëpi sapo janë plotësisht të zgjuar.
Për disa operacione shumë serioze, siç është operacioni i hapur i zemrës ose kirurgjia e trurit, pacientit lejohet të ngrihet ngadalë nga anestezi dhe asnjë agjent përmbysës nuk jepet. Kjo do të thotë që pacienti mund të qëndrojë në ventilator për 6-8 orë pas operacionit dhe pastaj të hiqet tubi i frymëmarrjes pasi të jenë zgjuar.
Disa pacientë do të mbesin ventilator të varur për ditë ose edhe më gjatë pas operacionit, por kjo është më pak e zakonshme. Pacientët që kanë sëmundje të frymëmarrjes që e bëjnë frymëmarrjen më sfiduese, kanë më shumë gjasa të kenë vështirësi në largimin nga ventilatori, ashtu si edhe duhanpirësit dhe pacientët e dhjamosur.
Ushqimi dhe pirja pas anestezisë
Pasi pacienti të jetë zgjuar pas operacionit, ata shpesh janë në gjendje të thithin në patate të skuqura akullore ose të marrin gryka të ujit. Nëse kjo shkon mirë, hapi tjetër është të pini lëngje të rregullta, të ndjekura nga një dietë e rregullt. Ky proces mund të zgjasë orë, madje edhe ditë nëse pacienti përjeton vjellje, të vjella ose thjesht nuk ndihet për të marrë ushqim ose lëngje.
Në shumicën e rasteve, pacienti është në gjendje të hajë ushqime të rregullta brenda një dite që ka anestezi të përgjithshme.
Siguria pas Anestezisë së Përgjithshme
Shoqata Amerikane e Anestezistëve të Infermierisë (AANA) bën rekomandime të shumta për sigurinë e pacientit pas marrjes së anestezisë së përgjithshme. Kjo është për shkak se mund të marrë një ditë të plotë ose më të gjatë që anestezi të zhduket, dhe derisa të ndodhë, pacienti mesatar mund të ndihet i fjetur, i palëvizur ose i hutuar.
Për ditën e parë pas operacionit, prisni të kaloni pjesën më të madhe të kohës duke pushuar në heshtje, duke pushuar ose duke bërë aktivitete relaksuese. Plani për marrjen e ditës pas anestezisë së përgjithshme nga puna dhe aktivitete të tjera sfiduese.
Rekomandimet e AANA nuk përfshijnë operimin e makinerisë së rëndë - duke përfshirë ngasjen e një makine - ose nënshkrimin e ndonjë dokumenti ligjor për të paktën 24 orë pas operacionit. Organizoni që të keni një shofer që t'ju çojë në shtëpi nga qendra e kirurgjisë dhe mos të pini alkool ose të merrni medikamente sedative që nuk janë përshkruar nga kirurgu juaj për ditën e parë pas operacionit.
Ata gjithashtu rekomandojnë që të gjeni ndihmë me kujdesin e fëmijëve nëse keni fëmijë të vegjël në shtëpi, pasi do të kërkosh më shumë pushim se zakonisht për të paktën një ditë pas operacionit, ndoshta më gjatë.
Një Fjalë Nga
Anestezi e përgjithshme ka rreziqe, por shpërblimet për të pasur një operacion pa dhimbje mund të jenë të mëdha. Vendimi juaj për të kryer operacione duhet të peshojë rreziqet e procedurës dhe anestezi që do të merrni kundër shpërblimeve të mundshme të procedurës. Ndërsa është e vërtetë që çdo kirurgji ka rreziqe, gjithashtu mund të ketë përfitime të mëdha nga kirurgjia. Vetëm ju mund të vendosni nëse jeni të gatshëm të keni kirurgji dhe anestezi - nëse përfitimet ia vlejnë kohën, përpjekjet, dhimbjen dhe rrezikun.
> Burimi:
> Të gjitha për anestezi. Aana. Qasja në gusht 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx