Trajtimi i Anestezisë së Monitoruar (MAC), i njohur gjithashtu si qetësim i ndërgjegjshëm ose gjumi i mugës, është një lloj sedation që administrohet nëpërmjet një IV për të bërë një pacient të përgjumur dhe të qetë gjatë një procedure. Pacienti është zakonisht i zgjuar, por i ngathët dhe është në gjendje të ndjekë udhëzimet sipas nevojës.
Ky lloj i qetësimit përdoret për procedurat ambulatore, të tilla si kolonoskopi, ku pacienti pritet të shkojë në shtëpi pasi anestezi është tërësisht i veshur.
Si ndihet gjumi i Twilight
Niveli i qetesimit i dhene me kete lloj anestezie mund te varioje nga drita, ku pacienti ndihet shume i relaksuar, ne qetesim me te rende kur pacienti nuk eshte i vetedijshem me ate qe po ndodh dhe vetem zgjerohet ne stimulim te rendesishem.
Pacienti mund të ndihet i trashë dhe pak i përgjumur, ose nën doza më të rënda mund të jetë kryesisht në gjumë. Në përgjithësi, me qetësim më të lehtë, pacienti është në gjendje të flasë, të dëgjojë gjërat rreth tyre, t'u përgjigjet pyetjeve dhe të ndiqni komandat. Ata janë të vetëdijshëm për procedurën, por jo në dhimbje dhe zakonisht nuk ndihen ankth për atë që po ndodh. Me qetësim të rëndë, pacienti është duke marrë frymë vetë, por nuk ka dijeni për mjedisin e tyre dhe zakonisht nuk është "i zgjuar".
Ndërsa pacienti mund të jetë i sedatuar rëndë, ky lloj i anestezisë është i ndryshëm nga anestezi e përgjithshme, sepse pacienti nuk është i paralizuar kimikisht dhe as nuk kërkon ndihmë me frymëmarrje.
Shenjat vitale monitorohen nga afër për t'u siguruar që ato janë stabile gjatë gjithë procedurës.
Një medikament që përdoret zakonisht për këtë lloj të qetësimit është Propofol, i njohur gjithashtu si Diprivan, i cili është dhënë përmes një IV dhe duket shumë i ngjashëm me qumështin. Ky medikament është dhënë përmes një IV dhe konsumohet shpejt (më pak se dhjetë minuta për shumicën e njerëzve) kështu që pacienti është në gjendje të zgjidhet menjëherë pas përfundimit të procedurës.
Në varësi të ilaçeve të përdorura dhe dozave të dhëna, pacienti ose mund të mos kujtoj procedurën.
Monitorimi
Për shkak se niveli i sedatimit ndryshon, procesi monitorohet, me një profesionist anestezi të pranishëm në çdo kohë për të monitoruar vazhdimisht shenjat vitale të pacientit dhe për të ruajtur ose përshtatur nivelin e qetësimit sipas nevojës. Kjo zakonisht do të thotë se përdoret një pranga e presionit të gjakut dhe një monitor për nivelet e oksigjenit, në minimum. Në mënyrë tipike, elektroda vendosen në gjoks për të monitoruar shkallën e zemrës së pacientit dhe EKG gjatë gjithë procedurës.
Kur është e përdorur
Ky lloj i qetësimit përdoret shpesh me procedura të vogla kirurgjikale dhe procedura dentare dhe mund të kombinohen me anestezi lokale ose rajonale për të ulur dhimbjen. Procedurat që duken brenda trupit, të tilla si bronkoskopia (rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë), colonoscopy (zorrës së trashë), dhe ezofagogastroduodenoscopy ose EGD / e sipërme GI (fyt, ezofag, stomak dhe pjesa e parë e zorrëve të vogla), shpesh përdorin këtë lloj e anestezisë.
Efektet anësore
Pacienti që ka qetësim të vetëdijshëm shpesh ka më pak efekte anësore sesa ata që kanë anestezi të përgjithshme të përgjithshme. Efekti anësor më i zakonshëm është përzierja, por disa pacientë përjetojnë si nauze dhe vjellje.
Nëse keni përjetuar të përzier ose të vjella pas anestezisë në të kaluarën, sigurohuni që t'i tregoni ofruesit tuaj të anestezisë, kështu që ilaçet mund të jepen për të ndihmuar në parandalimin e përsëritjes.