Nëse jeni diagnostikuar me fibrilim atrial ju mund të ndiheni të zhytur plotësisht deri tani. Ju ndoshta keni qenë i përmbytur me informacione, disa prej të cilave janë pak të frikshme dhe me zgjedhje të trajtimit që të gjithë janë të padëmshme. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të merrni vendime që nuk ndiheni gati për të bërë. Dhe në qoftë se aritmi juaj nuk është plotësisht i kontrolluar ende, mund të ndiheni keq dhe në një shtet më pak se-ideal që të merrni vendime të rëndësishme.
Pra, le të bëjmë një hap prapa dhe t'i vendosim gjërat në perspektivë.
Kuptimi i diagnozës suaj
Fibrilacioni atrial është një arrhythmia shumë e zakonshme, dhe shumica e njerëzve me këtë aritminë po udhëheqin plotësisht jetë normale. Kur shkoni në një pije ushqimore në një të shtune të zënë, pa e ditur, ndoshta do të hasni një duzinë njerëzish që kanë fibrilim atrial. Kur e shikoni ekipin tuaj të preferuar të futbollit të dielën pasdite, qindra apo edhe mijëra tifozë të tifozëve kanë fibrilim atrial. Edhe ti, së shpejti do të kthehesh në rrjedhën normale të jetës.
Ky është plani.
Më konkretisht, plani është i dyfishtë: Së pari, për t'u siguruar që çdo simptomë që keni me fibrilim atrial eliminohet ose minimizohet në mënyrë që të mund të ktheheni në një jetë normale. Së dyti, për të minimizuar rrezikun për të pasur një goditje në tru. Të dyja këto qëllime janë plotësisht të arritshme. Ju nuk duhet thjesht të shpresoni se të dyja janë arritur, ju duhet ta prisni dhe planifikoni për të.
Për të arritur atje, do të keni nevojë të merrni disa vendime të rëndësishme dhe do t'ju duhet të filloni disa trajtime. Ju ndoshta do të duhet të filloni të merrni një ilaç të ri, ose ndoshta disa prej tyre. Mund t'ju duhet të keni një procedurë mjekësore ose dy. Ju mund të keni nevojë të bëni disa ndryshime të jetesës për hir të shëndetit tuaj.
Por do ta kaloni këtë kohë vendimi në një periudhë relativisht të shkurtër - disa muaj, disa javë apo edhe disa ditë.
Pra, që kanë të bëjnë me fibrillation atrial është një çështje serioze dhe do të kërkojë një përpjekje të rëndësishme nga ana juaj. Por së shpejti do të ktheheni për të jetuar normalisht jetën tuaj.
Si t'i qaseni vendimeve tuaja
Ju e dini që keni disa vendime për të bërë: Cilën trajtim duhet të përdorni për të zvogëluar rrezikun e goditjes? A duhet të zgjedhni qasjen e kontrollit të normës apo qasjen e kontrollit të ritmit dhe cilat mundësi trajtimi brenda secilës prej këtyre qasjeve janë më të mirat për ju?
Vendimet "e drejta" do të varen nga instinktet tuaja, prirjet tuaja, përvoja juaj e jetës, pritjet tuaja dhe gjëra të tjera vetëm që mund të sjellni në tavolinë. Ata gjithashtu do të varen nga gjendja e shëndetit tuaj, nga historia juaj mjekësore dhe nga konsiderata të tjera, ndonjëherë delikate, mjekësore për të cilat duhet të mbështeteni tek mjeku juaj. Me fjalë të tjera, qasja "e drejtë" për trajtimin e fibrilimit atrial nuk duhet të diktohet vetëm nga ju ose doktori juaj - ai duhet të jetë një vendim i përbashkët.
Gjetja e doktorit të duhur
Nëse jeni duke hequr një tumor të trurit , gjetja e një kirurgu me një mënyrë të shkëlqyeshme në shtrat është thjesht një gjë e bukur.
Ajo që ju dëshironi është një kirurg i cili mund të marrë tumorin, edhe nëse ai ose ajo është një gomar. Kjo nuk ndodh me fibrilimin atrial.
Ju keni nevojë për një mjek i cili (përveç të kuptuarit të vërtetë të fibrilimit atrial) është i zhytur në mendime, empatik dhe një komunikues i mirë . Kjo është për shkak se të dy ju, së bashku, duhet të vendosni për trajtimet optimale të trajtimit. Nëse nuk mund të komunikoni, nuk mund të bashkëpunoni në mënyrën se si do t'ju duhet.
Nëse kjo nuk e përshkruan doktorin tuaj, atëherë ju duhet të merrni një tjetër.
Çfarë lloj doktori duhet?
Çfarë niveli i ekspertizës duhet të ketë doktori juaj? Nëse mendoni se jeni i interesuar në shqyrtimin e qasjes së kontrollit të ritmit, atëherë duhet të shihni një specialist të ritmit të zemrës - një elektrofiziolog kardiak.
Këta janë mjekët të cilët janë të aftë të menaxhojnë të gjitha mundësitë e trajtimit dhe të trajtojnë rreziqet dhe përfitimet e barnave të ndryshme antiaritmike, procedurave dhe pajisjeve që ndoshta mund të hyjnë në lojë në rivendosjen dhe mbajtjen e ritmit normal të zemrës.
Megjithatë, jo domosdoshmërisht duhet të filloni me një elektrofiziolog. Një kardiolog i rregullt dhe madje edhe një specialist i mirë i mjekësisë së brendshme (një internist) duhet të jetë në gjendje t'ju udhëzojë në diskutimin e mundësive kryesore dhe t'ju ndihmojë të vendosni për një trajtim mjekësor. Ata gjithashtu duhet të jenë në gjendje të merren me terapinë antikoagulante, të menaxhojnë trajtimet e nevojshme për të kontrolluar nivelin e fibrilimit atrial dhe për të kryer kardioversion nëse është e nevojshme. Për shumë pacientë me fibrilim atrial, kjo është e gjitha që është e nevojshme.
Por nëse jeni duke marrë parasysh një qasje të kontrollit të ritmit, i cili ka gjasa të përfshijë barna antiaritmike kronike dhe / ose ablazione, keni nevojë për një referim tek një elektrofiziolog.
Vizita e mjekut tuaj
Fibrilacioni juaj atrial mund të kërkojë terapi të menjëhershme kur të diagnostikohet së pari . Kjo është plotësisht e mirë dhe madje e nevojshme në shumë raste. Nëse fibrilacioni atrial është shumë i shpejtë, ose po prodhon simptoma të rëndësishme, ose po shkakton probleme kardiovaskulare, atëherë do të nevojiten hapa të menjëhershëm për të kontrolluar nivelin e zemrës ose për të rivendosur një ritëm normal (dmth. Kardioversion). Nuk ka shumë që mund të bëni për t'u përgatitur për një vizitë të tillë mjek. Ju keni një problem akut dhe duhet të trajtohet.
Por sapo të stabilizohen gjërat bëhen kohë për të marrë vendime afatgjata për trajtimin e fibrilimit atrial. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të përgatiteni për një diskutim thelbësor me mjekun tuaj.
Përgatitja për vizitën e mjekut tuaj
Përpara se të kesh "diskutimin", përgatite. Lexoni gjithçka që mundeni rreth fibrilimit atrial dhe mundësive të tij të trajtimit.
Për të organizuar mendimet tuaja duhet të mendoni të bëni një tabelë, një me katër kolona. Kolona e parë rendit emrat e opsioneve të trajtimit që mendoni se mund të jenë të interesuar ose që dëshironi të njihni më shumë. Kjo kolonë mund të përmbajë gjëra të tilla si "parandalimi i goditjes me Coumadin", "parandalimi i goditjes me një drogë NOAC", "kontrolli i normës me barna", "kontrollimi i ritmit me ilaçe", "kontrollimi i ritmit me ablation" mund të dëshirojnë veçanërisht të eksplorojnë.
Kolona e dytë rendit përparësitë e çdo trajtimi që është veçanërisht i rëndësishëm për ju; kolona e tretë rendit "të këqijat" për çdo trajtim; kolona e katërt rendit pyetjet që keni për secilën prej tyre.
Kolona më e rëndësishme është ndoshta ai me pyetjet tuaja. Qëllimi juaj për vizitën e mjekut tuaj do të jetë që secila nga këto pyetje të adresohet plotësisht nga mjeku juaj. Dy pyetje që duhet të kërkoni për secilën mundësi trajtimi janë: "Pse mund të jetë kjo opsioni i drejtë për mua?" Dhe "Pse nuk mund të jetë alternativa më e mirë për mua?" Një tjetër mund të jetë: "Kush, nëse dikush, për të menaxhuar këtë trajtim? "
Sapo të keni bërë të gjitha hulumtimet tuaja përgatitore, mund të gjeni se jeni të përkulur fuqimisht drejt një trajtimi të trajtimit ose në një tjetër. Ose mund të gjesh se je plotësisht në ajër. Sido që të jetë, është mirë. Në këtë fazë përgatitore, ju nuk jeni duke marrë një vendim; ju jeni vetëm duke u përgatitur për të dëgjuar shpjegimin e mjekut tuaj për opsionet (dhe për të kuptuar më mirë gjuhën që ai / ajo mund të përdorë) dhe për të marrë në konsideratë rekomandimet e tij nga një bazë e arsyeshme dijeje.
Vizita e mjekut
Ju duhet të keni qëllime të qarta për vizitën e mjekut. Midis tyre duhet të jenë:
- Ju dëshironi të dëgjoni shpjegimet personale të mjekut për opsionet e trajtimit që janë në dispozicion për ju.
- Ju dëshironi të dëgjoni mjekun tuaj për të shpjeguar pse, në rastin tuaj të veçantë , disa opsione duhet të jepen ose konsiderohen më shumë.
- Ju dëshironi të keni përgjigjur të gjitha pyetjet tuaja.
Pavarësisht nga përgatitja juaj, është e lehtë të mposhteni kur të shihni mjekun tuaj. Ju ndoshta duhet të prisni të jeni të mbingarkuar.
Për të menaxhuar "trullosjen" ju duhet të bëni një ose dy nga dy gjëra: Ju duhet të merrni një palë veshë të dytë me ju - një të dashur të besuar ose të njohur që mund të dëgjoni me kujdes dhe objektivisht shpjegimet e mjekut së bashku me ju dhe t'ju ndihmojë tretet të gjitha më vonë; dhe / ose duhet të regjistroni një audio të vizitës. (Do t'ju duhet leja e doktorit për ta bërë këtë, por nëse ai / ajo refuzon, kjo është një shenjë e mirë që nuk mund të keni mjekun e duhur.)
Pas Vizitës
Deri në fund të vizitës, mund të jesh krejtësisht i qartë në mendjen tënde se cilat qasje të trajtimit doni të përdorni. Kjo është e mrekullueshme. Por ka shumë të ngjarë që ju do të dëshironi të merrni pak kohë për të menduar për këtë. Kjo është në rregull mirë.
Procesi i "të menduarit në lidhje me të" duhet të përfshijë përcjelljen e listës suaj të përgatitur të pyetjeve pasi ta keni parë mjekun dhe duke u siguruar që jeni plotësisht i qartë në të gjitha përgjigjet. Do të jetë e dobishme për të dëgjuar regjistrimin që keni bërë ose për të diskutuar çështjen me mikun që ju ka shoqëruar në vizitën tuaj të mjekut. Nëse gjeni ende pyetje të hapura, atëherë telefononi ose dërgoni email mjekun tuaj për sqarime (mundësisht brenda një dite apo më shumë, kështu që biseda është ende e qartë në mendjen e tij / saj).
Pasi të keni marrë këto hapa, do të jeni gati për të marrë vendimet tuaja në qasjen optimale për menaxhimin e fibrilimit tuaj atrial.
Duke kërkuar një Opinion të Dytë
Marrja e një mendimi të dytë nga një mjek tjetër mund të jetë i dobishëm - ose mund të jetë i panevojshëm. Kjo varet shumë nga sa komode jeni me marrëdhënien tuaj me mjekun tuaj dhe me vendimin që keni bërë në lidhje me trajtimin e aritmisë tuaj. Mos u shqetësoni për dëmtimin e ndjenjave të mjekut tuaj, megjithatë-mjekët duhet të presin (dhe madje të inkurajojnë) pacientët e tyre për të marrë mendime të dyta për vendimet e vështira mjekësore.
Një rast ku një mendim i dytë duhet të jetë rregulli në vend të përjashtimit është kur ju keni vendosur të keni një procedurë invazive për të trajtuar terapinë tuaj ablacionit të fibrilimit atrial ose futjen e një pajisjeje të mbylljes së shtojcës së atrial. Gjendja e artit në këto raste është në fluks, dhe madje edhe elektrofiziologët nuk pajtohen kur duhet të përdoren këto lloje të procedurave.
Ju do të dëshironi të siguroheni se procedura në rastin tuaj është me të vërtetë një ide e arsyeshme dhe se nuk jeni duke kërcyer nga një ungjilltar. Nëse dy elektrofiziologë të ndryshëm pajtohen se procedura ka kuptim, atëherë ka shumë më shumë gjasa që ai në fakt të bëjë.
Pas Vendimit Tuaj
Pasi të keni shqyrtuar të gjitha mundësitë tuaja dhe keni bërë vendimet tuaja të trajtimit, dhe trajtimi në të vërtetë fillon, mbani në mend se nuk keni mbyllur kurrë ndonjë dyert.
Njerëzit shpesh kalojnë nga një qasje e kontrollit të ritmit në një qasje të kontrollit të normës nëse një ose dy përpjekje me një ilaç antiaritmik dështojnë ose nëse një përpjekje ablacioni është e pasuksesshme. Dhe është gjithashtu e mundur që një strategji e kontrollit të normës nuk mund të lehtësojë plotësisht simptomat tuaja, në të cilin rast është plotësisht e mundur të kalosh në një qasje të kontrollit të ritmit. Pra, vendimi juaj fillestar nuk duhet domosdoshmërisht të jetë vendimi juaj përfundimtar.
Për shumicën e njerëzve, megjithatë, trajtimi i fibrilimit atrial shkon shumë mirë sapo të vendoset një metodë trajtimi dhe ata përsëri kthehen të ndjehen mirë. Edhe nëse trajtimi nuk shkon krejtësisht pa probleme dhe kërkon disa përpjekje të ndryshme, ju dhe mjeku juaj duhet të vazhdojnë derisa qëllimi dhe pritjet tuaja të përmbushen.
Tentimi i trajtimeve të ndryshme dhe qasjet e trajtimit të ndryshëm ndonjëherë janë të nevojshme me fibrilim atrial. Por ju nuk duhet të ndryshoni shpresën tuaj përfundimtare, e cila duhet të jetë për të udhëhequr një jetë normale me simptoma minimale.