Jo të gjitha fibrilacioni atrial është i njëjtë. Pra, në përpjekje për të organizuar mendimet e tyre, mjekët gjatë viteve kanë hartuar disa sisteme të ndryshme të klasifikimit për të përshkruar "llojet" e ndryshme të fibrilimit atrial. Si rezultat, mjekët e terminologjisë shpesh përdorin për të folur rreth fibrilimit atrial, është bërë potencialisht mjaft konfuz.
Megjithatë, në vitin 2014, një sistem klasifikimi u krijua nga Shoqata Amerikane e Zemrës, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqëria e Ritmit të Zemrës që tani duhet të zëvendësojnë të gjitha ato të moshuarit.
Ky sistem klasifikimi njeh që fibrilacioni atrial është më shpesh një kusht progresiv. Në fillim, aritmi zakonisht ndodh në episodet që janë të përhershme dhe të shkurtra. Me kalimin e kohës, episodet tentojnë të bëhen më të shpeshta dhe më të gjata. Në shumë pacientë, fibrilacioni atrial përfundimisht zëvendëson ritmin normal të zemrës dhe bëhet i përhershëm.
"Lloji" i fibrilimit atrial që një person ka mund të ndihmojë mjeku të bëjë rekomandime për mënyrën më të përshtatshme për terapi. Më tej, aritmija e një pacienti ka përparuar drejt fibrilimit atrial të përhershëm, për shembull, aq më pak e mundshme është që një ritëm normal i zemrës mund të restaurohet dhe mirëmbahet.
Sistemi i klasifikimit të fibrilimit atrial
Këtu është sistemi aktual i standardizuar i klasifikimit të fibrilimit atrial.
Fibrilizimi atrofi paroxysmal: Fibrilacioni atrior thuhet se është paroksizëm (një term mjekësor për "ndërprerje") nëse ndodh në episode diskrete më pak se shtatë ditë në kohëzgjatje.
Në shumë raste, fibrilizimi atrofi paroxysmal mund të zgjasë vetëm për minuta deri në orë. Episodet e fibrilimit atrofi paroxysmal mund të jenë të shpeshta, ose mjaft të rralla.
Disa pacientë me fibrilim atrofi paroxysmal do të kenë episode të shkurtra që nuk prodhojnë simptoma dhe janë krejtësisht "nënlinale". Kjo do të thotë që as pacienti as mjeku i tyre nuk janë të vetëdijshëm se shfaqen episodet e fibrilimit atrial.
Në këto raste, aritmi zakonisht zbulohet papritur gjatë monitorimit të zemrës. Fibrilacioni atrial subklinik është i rëndësishëm sepse ai, si rastet më të rënda të fibrilimit atrial, mund të çojë në goditje në tru.
Fibrilim atrial i vazhdueshëm: Në këtë kategori të dytë, fibrilimi atrial ndodh në episodet që nuk përfundojnë brenda shtatë ditëve. Për të rivendosur një ritëm normal të zemrës, shpesh ndërhyrja mjekësore është e nevojshme. Pacientët të cilët kanë një ose më shumë episode të fibrilimit atrial të vazhdueshëm mund të kenë raste të tjera të fibrilimit atrofi paroxysmal, por ato tani klasifikohen si të kenë një aritmi "të vazhdueshme".
Fibrilacioni i vazhdueshëm atrial i qëndrueshëm: Në këto pacientë, një episod i fibrilimit atrial dihet se ka zgjatur më shumë se 12 muaj. Për të gjitha qëllimet praktike, fibrilacioni atrial është bërë aritmija e re, "bazë" e zemrës në këta pacientë.
Fibrilimi i përhershëm atrial: Dallimi i vetëm në mes të fibrilimit atrial "të përhershëm" dhe "të përhershëm" është se, me fibrilim permanent të atrieve, mjeku dhe pacienti kanë rënë dakord të braktisin përpjekjet e mëtejshme për të rivendosur një ritëm normal të zemrës dhe kanë lëvizur në një strategji të ndryshme trajtimi .
Ata kanë deklaruar që fibrilacioni atrial të jetë i përhershëm.
Fibrilim Atrior Valvular dhe Jo Valvular
Një klasifikim i ndryshëm për fibrilacion atrial që zakonisht do të dëgjoni është fibrilacioni valvular atrial kundrejt fibrilimit atrial jo-valvular; dmth. nëse fibrilacioni atrial ose jo lidhet me sëmundjen e valvulave të zemrës, siç është regurgitimi mitral .
Për qëllime praktike, ky klasifikim merret parasysh vetëm kur vendoset për terapinë antikoaguluese për të parandaluar goditjen. Në thelb, pacientët me fibrilim atrior valvul pothuajse gjithmonë kanë nevojë për antikoagulim; pacientët me fibrilim atrial jo-valvul mund të mos.
Një Fjalë Nga
Përfitimi kryesor i këtij sistemi të klasifikimit është se ai standardizon nomenklaturën, kështu që kur mjekët flasin me njëri-tjetrin rreth fibrilimit atrial, të gjithë ata do të thonë të njëjtën gjë. Gjithashtu ju ndihmon për të kuptuar gjendjen tuaj.
Përveç kësaj, kjo u jep mjekëve ndonjë ide rreth asaj se sa larg fibrilacioni atrial i pacientit ka përparuar drejt ritmit të përhershëm të zemrës dhe kështu, sa ka gjasa që një strategji që synon rivendosjen e një ritmi normal mund të jetë efektiv. Në fund të fundit, kjo do t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj për të marrë një vendim trajtimi që është më mirë për ju .
> Burimi:
> Janar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Udhëzuesi i AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilim atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës dhe Shoqatës së Ritmit të Zemrës. Qarkullimi 2014; 130: e199.