Në kontrast me misterin diagnostik të paraqitur nga shumë kushte mjekësore, ka pak mister për diagnostikimin e fibrilimit atrial. Bërja e një diagnoze të fortë është thjesht një çështje për të parë aritminë në një elektrokardiogram (EKG) .
Testet për diagnostikimin e A-Fib
Nëse keni fibrilim atrial kur kërkoni së pari ndihmë mjekësore, diagnoza do të bëhet menjëherë e dukshme sapo të kryhet EKG.
Nga ana tjetër, ju mund të keni fibrilim atrofi paroxysmal (të përhershëm) , me simptoma që vijnë dhe shkojnë, dhe EKG në zyrën e mjekut mund të jetë normale. Këtu, monitorimi ambulator (që mban një EKG regjistrues për disa ditë ose disa javë) përfundimisht do të zbulojë problemin. Mashtrimi është që të sigurohet që monitorimi ambulator vazhdon deri sa të kapet të paktën një episod i simptomave.
Është e mundur që ju të mos keni simptoma të dallueshme, dhe aritmi mund të zbulohet si një "gjetje e rastësishme" e papritur, në një zyrë EKG, ose gjatë testit të stresit ose një studimi ambulator të monitorimit që po bëhet për arsye të tjera.
Por në një mënyrë apo tjetër, fibrilacioni atrial diagnostikues është një çështje e kapjes së aritmisë në EKG.
Vlerësimi i fibrilimit atrial
Pasi të jetë diagnostikuar fibrilacioni atrial, fillon puna e vërtetë.
Si një hap tjetër, mjeku juaj do të kryejë një vlerësim të plotë mjekësor për të karakterizuar aritminë dhe shkaqet e mundshme të tij sa më plotësisht të jetë e mundur.
Ju do të duhet të jeni të kujdesshëm për të treguar mjekun tuaj për historinë tuaj mjekësore. Sigurohuni t'i thoni atij / asaj për ndonjë simptomë që keni pasur që mund të lidhet me fibrilim atrial-palpitacion, lodhje të lehtë, gulçim, siklet në gjoks ose episode të ndjeshmërisë ose kalimit.
Mundohuni të kujtoni çdo ngjarje apo sjellje që duket se i sjellë simptomat tuaja, siç janë stërvitja, shqetësimi emocional, fjetja e dobët ose pirja e alkoolit.
Mjeku juaj do t'ju kërkojë për ndonjë simptomë që mund të sugjerojë sëmundje kardiovaskulare ose mushkërive dhe do të kryejë një ekzaminim të kujdesshëm fizik duke kërkuar ndonjë informacion shtesë (për shembull, prania e hipertensionit). Mjeku juaj duhet të marrë kujdes të veçantë për të kontrolluar shkaqet e kthyeshme të fibrilimit atrial, pasi që trajtimi i këtyre kushteve ka gjasa të mbajë aritminë nga përsëritja. Shkaqet e kthyeshme përfshijnë hyperthyroidism , embolus pulmonare, pericarditis , dhe procedurat e fundit kirurgjikale.
Dhe mos u shqetësoni nëse mjeku ju pyet më shumë se një herë rreth alkoolit. Fibrilacioni atrial mund të shkaktohet nga gëlltitja e alkoolit - në disa njerëz, madje edhe sasi të vogla të alkoolit mund ta bëjnë këtë. Për shkak se alkooli është një nga shkaqet e vërtetë të kthyeshme të fibrilimit atrial, është e rëndësishme që mjeku juaj të vlerësojë me kujdes këtë aspekt të historisë suaj.
Testime të Tjera
Testimi i gjakut: Përveç testimit standard të gjakut (duke përfshirë një sheqer në gjak agjërimi për të kërkuar shenja të diabetit), është e rëndësishme për mjekun tuaj që të marrë teste të funksionit tiroide.
Sidomos në njerëz të moshuar, problemet tiroide mund të jenë të pranishme pa asnjë nga simptomat klasike.
EKG: Përveç dhënies së diagnozës së fibrilimit atrial, EKG mund të japë të dhëna të rëndësishme për praninë ose mungesën e sëmundjeve themelore të zemrës.
Echocardiogram: Një echocardiogram duhet të bëhet për të vlerësuar valvulat dhe dhomat kardiake, duke kërkuar sërish për shenja të sëmundjes së zemrës. Gjithashtu mund të jetë e nevojshme të bëhet një echocardiogram transesofageal (një TEE), në të cilin dhënësi i jehonit kalon në ezofag (tuba gëlltitje) direkt pas zemrës. TEE mund të jetë e dobishme në kërkim të clots gjakut në atrium majtë para kryerjes së një cardioversion.
(Ne do të flasim për kardioversionin më vonë.)
Testi i stresit: Testimi i stresit zakonisht nuk është i nevojshëm për vlerësimin e fibrilimit atrial, por mund të jetë e dobishme nëse historia juaj mjekësore ose simptomat tuaja sugjerojnë praninë e sëmundjes së arteries koronare.
Sapo të mblidhen të gjitha këto informata, është koha që ju dhe mjeku juaj të fillojnë diskutimin e trajtimeve për fibrilim atrial .
> Burimet:
> Janar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Udhëzuesi i AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilim atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës dhe Shoqatës së Ritmit të Zemrës. Qarkullimi 2014; 130: e199.