Kolesteroli dietik dhe rreziku i zemrës
Kemi dëgjuar për dekada që një nivel i lartë i kolesterolit në gjak është një faktor i rëndësishëm rreziku për aterosklerozën , dhe kështu për sulme në zemër dhe goditje. Ne gjithashtu kemi dëgjuar për dekada që, për të ndihmuar në uljen e niveleve të kolesterolit, duhet të shmangim ushqimet me kolesterol të lartë në dietat tona. (Veçanërisht, na është thënë se të hahet shumë vezë është e keqe për ne.)
Por në shkurt të vitit 2015, amerikanët dëgjuan lajmin e çuditshëm që Komiteti Këshillimor i Udhëzimeve Ushqimore të Qeverisë ka votuar për t'i dhënë fund rekomandimit të tij të gjatë që ne të shmangim ushqimet që janë të larta në kolesterol. Vezë (dhe karkaleca dhe karavidhe), tani duket, janë ushqime të shëndetshme përsëri!
Cfare dreqin po shkon?
Ky lajm nuk ishte një surprizë e plotë për këdo që ka ndjekur literaturën mjekësore në vitet e fundit (ose në të vërtetë, për dekadat e fundit). Për këtë çështje, kjo nuk duhet të jetë veçanërisht e denjë për shumicën e mjekëve, veçanërisht kardiologëve, të cilët duhet të kuptojnë diçka rreth metabolizmit të kolesterolit.
Nuk ka pasur kurrë ndonjë provë bindëse klinike nga studimet e kryera mirë që kolesteroli dietik rrit rrezikun kardiovaskular. Paralajmërimet e tmerrshme rreth ngrënies së kolesterolit kanë qenë kryesisht të bazuara në shqetësimet teorike.
Pastaj, në vitin 2013, një meta-analizë e madhe u botua në Journal British Medical Journal që shikonte në tetë studime klinike që analizonin kolesterolin dietik dhe rezultatet.
Në mesin e pothuajse gjysmë milion individëve të regjistruar, nuk kishte asnjë lidhje midis konsumit të vezëve dhe rrezikut të sëmundjes së arteries koronare ose goditje në tru . Ky studim mund të mos jetë fjala përfundimtare për këtë çështje, ka të ngjarë të ketë për një kohë të gjatë.
Është kjo meta-analiza, shumica e të cilëve besohet, që më në fund e shtyu komitetin dietik të qeverisë për të ndryshuar në fund rekomandimet e tij.
Ky informacion është i pajtueshëm me atë që dimë për metabolizmin e kolesterolit
Ne kemi njohur për vite që rreziku i zemrës lidhet posaçërisht me nivelet e kolesterolit LDL . Mund t'ju befasojë të dini (dhe, një frikë, mund të befasojë shumë mjekë të dinë) se kolesteroli dietik nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në kolesterolin LDL.
Kur hani një vakt të kolesterolit të lartë, kolesteroli që merr absorbuar nëpër zorrë është paketuar në chylomicrons (dhe jo në grimca LDL), së bashku me acidet yndyrore nga ushqimi juaj.
Chylomicrons janë lëshuar pastaj në qarkullimin e gjakut, dhe ata të dorëzojë acidet yndyrore që ju keni ngrënë vetëm në indet (muskujve dhe yndyrës). Mbetjet e hilomikronit - të cilat përfshijnë të gjithë kolesterolin e absorbuar dietik - merren në mëlçi për t'u përpunuar. Kolesteroli nga dieta juaj, atëherë, nuk është dorëzuar drejtpërdrejt në indet dhe nuk është direkt inkorporuar në grimca LDL.
Në përgjithësi, chylomicrons janë pastruar plotësisht nga qarkullimi i gjakut brenda një ore ose dy pas një vakt. Kjo është një arsye që ju duhet të agjëroni kur të keni matur nivelet e lipideve të gjakut - askush nuk është i interesuar në matjen e kolesterolit në chylomicrons pasi chylomicron-cholesterol nuk është i lidhur me rrezikun kardiak.
Kolesteroli dietik, në fakt, mund të ketë ndikim në nivelet e kolesterolit LDL, por vetëm në mënyrë indirekte. Është puna e mëlçisë për të sintetizuar sasinë "e duhur" të kolesterolit bazuar në nevojat e trupit. (Kolesteroli i trajtuar nga mëlçia është i ngarkuar në lipoproteinat dhe lirohet në qarkullimin e gjakut, ku përfundimisht bëhet kolesteroli LDL.) Pra, nëse hani shumë kolesterol, mëlçia supozohet të zvogëlojë sintezën e saj të kolesterolit - dhe prodhimin e saj Kolesteroli LDL - për të kompensuar.
Për të përsëritur, kolesteroli dietik nuk shpërndahet direkt tek indet dhe nuk është i paketuar drejtpërdrejt në grimca LDL.
Mëlçia - që organi i madh rregullator - është i ndërthurur ndërmjet kolesterolit dietik dhe kolesterolit LDL, dhe një nga detyrat e tij është të rregullojë prodhimin e saj të kolesterolit në përgjigje të dietës tuaj, në mënyrë që të mbajnë nivelet e kolesterolit LDL në një gamë normale.
Prandaj, nuk duhet të jetë një surprizë e madhe për mjekët që ndjekin literaturën mjekësore dhe që kuptojnë metabolizmin e kolesterolit, për të mësuar se kolesteroli dietik nuk luan rol të rëndësishëm në përcaktimin e rrezikut kardiovaskular.
Në fund të fundit
Ne dashamirësit e vezëve do të donim të mirëpresim panelin dietik të qeverisë në shekullin 21.
> Kostoja e tharjes:
Keys A. Përgjigja e kolesterolit në serum ndaj kolesterolit dietik. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
DM Hegsted, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Lëngjet dietetike dhe lipidet serum: një vlerësim i të dhënave eksperimentale. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Konsumi i vezës dhe rreziku i sëmundjeve koronare të zemrës dhe pash: meta-analiza e dozës-përgjigje e studimeve të ardhshme të kohortës. BMJ 2013; 346: e8539.