Simptomat, Shkaqet, Diagnoza dhe Parandalimi
Hipotermia (temperatura e ulët e trupit) i referohet si një gjendje mjekësore dhe një simptomë e ekspozimit të ftohtë. Kjo ndodh kur trupi bie nën një temperaturë të caktuar dhe nuk mund të ngroh vetë. Temperatura normale e trupit konsiderohet 98,6 gradë. Hipotermia konsiderohet asgjë nën 95 gradë. Majtë të patrajtuara, hipotermia mund të bëhet një emergjencë mjekësore.
Sistemi i mbrojtjes (lëkurës) ndihmon në rregullimin e temperaturës së trupit duke kontrolluar humbjen e nxehtësisë.
Trupi gjeneron ngrohjen përmes metabolizmit qelizor, i cili është një mënyrë e dashuroj të thuhet se jetesa - të paktën në një njeri - na mban të ngrohtë. Për sa kohë që trupat tanë mund të gjenerojnë të paktën po aq nxehtësi sa humbin, ne mbajmë temperaturën tonë bazë. Nëse humbim më shumë se sa bëjmë, vuajmë nga hipotermia.
Llojet e hipotermisë
Ekzistojnë tri lloje të përgjithshme të hipotermisë aksidentale:
- Ekspozimi akut ndaj të ftohtit, të tilla si zhytja në ujë të ftohtë ose duke u zënë në dëborë. Kjo është më e keqe se thjesht të qenit jashtë në një mot të ftohtë.
- Lodhja ose mungesa tjetër e veprimit metabolik që nuk prodhon nxehtësi të mjaftueshme, përfshirë dehje me alkool ose kequshqyerje.
- Ekspozimi kronik në temperaturat e lehta ose të moderuara të ftohta pa pushim. Edhe bisedimi për një kohë të gjatë jashtë pa xhaketë në një mbrëmje të ftohtë të vjeshtës, është e mjaftueshme për të zhvilluar hipotermi të butë, edhe pse është e trajtuar lehtë.
Hipotermia është gjithashtu shumë e zakonshme gjatë operacionit, e cila është për shkak të një kombinimi të një mjedisi të ftohtë dhe kompromis të lëkurës (pasi që nga përkufizimi lëkura është prerë hapur) duke lejuar ngrohjen për të shpëtuar më shpejt se normale.
Hipotermia perioperative është e dokumentuar mirë dhe kirurgët po kërkojnë mënyra për ta parandaluar atë, ndërsa ende sigurojnë një ambient që është i shëndetshëm dhe i rehatshëm për ekipin kirurgjik.
histori
Njerëzit kanë njohur për mijëvjeçarë që ekspozimi ndaj të ftohtit mund të rezultojë në vdekje dhe se lodhja ose lodhja e bëjnë atë më keq.
Për të definuar dhe njohur në të vërtetë hipoterminë, ishte e nevojshme një termometër i vogël për t'u përdorur rregullisht tek njerëzit. Ajo u shpik në vitin 1866 dhe jo gjerësisht në dispozicion për përdorim mjekësor deri në dekada më vonë. U deshën shumë kohë pasi termometrat u bënë në dispozicion për të marrë një ide se sa ngrohtë duhet të jetë trupi.
Shumë njerëz duhej të merrnin temperaturat e tyre dhe të regjistroheshin për të gjetur se çfarë ishte normale. Dhe, të gjitha temperaturat duhej të merrnin të njëjtën mënyrë - standardizimi që nuk ekzistonte për shumë vite. Studimi i parë i temperaturave të njeriut u botua në vitin 1868 dhe përfshinte një diskutim të temperaturave për më shumë se 25,000 subjekte me sëmundje të ndryshme. Shumica e temperaturave janë marrë nën krahun (midaxillary), një metodë shumë e pasaktë.
Edhe në vitet e hershme të përdorimit të temperaturës si një mjet diagnostikues, mjekët e dinin se pacientët nuk mund të përballonin temperatura të ulëta, por gjendja nuk kishte një emër të duhur. Termi "hipotermi" nuk u shfaq në shtyp deri në vitin 1880 dhe përdoret për të nënkuptuar gjëra të ndryshme nga duart e ftohta për të mos qenë "tolerantë" ndaj të ftohtit. Nuk ishte definuar qartë si mjekët e dinë sot deri në shekullin e 20-të.
Ishte e njohur se hipotermia (megjithëse nuk kishte një emër të vërtetë) mund të shkaktohej nga ekspozimi ndaj të ftohtit dhe roli i dehjes së alkoolit në hipotermi u identifikua menjëherë.
Ideja që hipotermia mund të ndodhë gjatë operacionit është një realizim relativisht modern.
simptomat
Shenjat dhe simptomat e hipotermisë varen nga ashpërsia e gjendjes. Në fillim, ka vetëm dridhje dhe një ndjenjë përgjithësisht të pakëndshme. Pacienti mund të ketë gishtërinjtë. Ndërsa përparon, hipotermia shkakton vështirësi në rritje me aftësi të shkëlqyera motorike, lodhje, konfuzion, humbje të ndërgjegjes dhe përfundimisht vdekjen.
shkaqet
Hipotermia shkaktohet nga humbja e nxehtësisë se trupi mund të gjenerojë. Shkaku më i zakonshëm i hipotermisë është ekspozimi ndaj një mjedisi të ftohtë. Shkaqe të tjera ose faktorë të rrezikut përfshijnë trauma ose plagë kirurgjikale, lodhje dhe dehje alkooli.
diagnozë
Marrja e një diagnoze të hipotermisë kërkon marrjen e një temperature të saktë që është nën një prag të caktuar. Një kombinim i temperaturës aktuale dhe shenjat dhe simptomat e pacientit përcakton nëse hipotermia konsiderohet e butë, e moderuar ose e rëndë.
parandalim
Parandalimi i hipotermisë kërkon ruajtjen e më shumë nxehtësisë se sa pacienti humbet përmes lëkurës. Trajtimi i hipotermisë përdor të njëjtat teknika si ato të përdorura për të parandaluar hipoterminë, por rezulton në transferimin e nxehtësisë në trup në vend të ndalimit të humbjes së nxehtësisë.
Një Fjalë Nga
Në shumicën e rasteve, parandalimi ose trajtimi i hipotermisë mund të bëhet thjesht për aq kohë sa një pacient identifikohet si në një mjedis të ftohtë dhe pastaj pacienti ose hiqet nga mjedisi i ftohtë (shkon brenda në një natë të ftohtë) ose masat paraprake janë marrë për t'u kurdisur ngrohjes në trup (batanije, doreza, xhaketa, dhe një filxhan kakao të nxehtë).
Hipotermia e butë nuk është me të vërtetë një punë e madhe nëse nuk del i panjohur, por është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos nënvlerësohet hipotermia e moderuar ose e rëndë. Dridhja është e mirë. Kjo do të thotë se hipotermia është ende në fazën e butë dhe mund të ndryshohet lehtësisht. Sapo të dridhet ndalesa, duhet ta merrni seriozisht situatën dhe të ndërmerrni hapa për të ruajtur çfarëdo ngrohjeje pacienti që ka lënë dhe pastaj të fillojë procesin e ringjalljes.
Ftohtë dhe e thatë është më e mirë se e ftohtë dhe e lagësht. Nëse një pacient është i ngjyrosur, ai po humbet 25 herë më shpejt se sa nëse është i thatë. Hiqni rrobat e lagura. Mund të duket kundër intuitive për të hequr rrobat nga një pacient me të ftohtë, por duke i nxjerrë ato nga rrobat e lagura dhe të mbështjellur në diçka të thatë mund të shpëtojë jetën e një pacienti.
> Burimet:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Vdekjet që i atribuohen ngrohjes, ftohjes dhe ngjarjeve të tjera të motit në Shtetet e Bashkuara, 2006-2010. Raporti i gjendjes shëndetësore të Natl . 2014 Kor 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnoza, parandalimi dhe trajtimi i hipotermisë aksidentale dhe perioperative. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Guly, H. (2011). Historia e hipotermisë aksidentale. Ringjallja , 82 (1), 122-125. doi: 10,1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R. & Littmann, L. (2010). Hypothermia ekstreme. Kardiologjia Klinike , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermia në pacientët e traumave: Parashikimi i dridhjeve të mëdha. Kujdesi Kritik , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473