Simptomat e fibrilimit atrial mund të ndryshojnë shumë nga personi në person, madje edhe në të njëjtin person në kohë të ndryshme. Ndërsa fibrilacioni atrial nuk është një arrhythmia kërcënuese për jetën, ajo mund të çojë në komplikime - në veçanti, goditje - që mund të jetë paaftësi ose vdekjeprurëse.
Disa njerëz me fibrilim atrial nuk kanë aspak simptoma dhe aritmia zbulohet vetëm kur një mjek apo infermiere merr pulsin e tyre ose kryen një elektrokardiogram (EKG).
Këta njerëz, megjithatë, janë në pakicë. Në të shumtën e rasteve, të paktën para se të trajtohet në mënyrë adekuate, fibrilacioni atrial është një bezdi e madhe, nëse jo e padurueshme dhe e patolerueshme.
palpitations
Simptomat më të zakonshme që lidhen me fibrilimin atrial janë palpitations . "Palpitations" nënkupton një vetëdije të pazakontë dhe të pakëndshme të rrahjeve të zemrës. Në fibrilacion atrial, palpitations janë shkaktuar nga shkalla e shpejtë dhe e parregullt e zemrës që zakonisht shihet me këtë aritmi.
Njerëzit që përjetojnë palpitacione me fibrilim atrial zakonisht ankohen për ndjesinë e një "fluturimi" në gjoks, shpesh i shoqëruar nga një ndjenjë e rrahjeve "të anashkaluara", dhe herë pas here nga episode të shkurtra të ndjeshmërisë. Palpitations lidhur me fibrilim atrial mund të jetë vetëm butë irrituese, ose mund të jetë jashtëzakonisht shqetësuese, dhe ashpërsia e tyre mund të dylli dhe wane.
Në disa pacientë ashpërsia e palpitacioneve mund të varet nga gjendja e tyre emocionale, nëse ata janë të ulur ose të shtrirë, gjendja e tyre e hydration, pavarësisht nëse janë të privuar nga gjumi ose disa faktorë të tjerë.
Sidoqoftë, shumica e kohës nuk mund të identifikohen asnjërën prej shoqatave të veçanta.
Palpitations zakonisht janë zvogëluar dhe shpesh eliminohen, kur shkalla e zemrës gjatë fibrilimit atrial është ngadalësuar me ilaçe - një qëllim që zakonisht mund të realizohet mjaft lehtë.
Simptomat e shkaktuara nga Humbja e kontraktimeve atriale efektive
Gjithashtu e zakonshme me fibrilimin atrial zvogëlohet toleranca e stërvitjes, lodhja, gulçimi dhe madje edhe ndjeshmëria me pothuajse çdo nivel të mundimit.
Këto simptoma janë zakonisht të lidhura me humbjen e efikasitetit kardiak që ndodh kur dhomat atrial nuk janë më në gjendje të mundin në mënyrë efektive.
Kur tkurrja atrial të humbet, sasia e gjakut që ventrikulet mund të nxjerrin me çdo rrahje zemre mund të zvogëlohet. Ky rezultat kardiak i kufizuar zvogëlon tolerancën e stërvitjes. Për më tepër, kur dhomat e atrialeve ndalojnë rrahjen efektive, gjaku ka tendencë të "mbështesë" në mushkëri, duke shkaktuar frymë. Në shumë pacientë me fibrilim atrial, efikasiteti i zemrës mund të jetë i përkryer në pushim, por gjatë stresit, kur zemra shtyhet të punojë më shumë, simptomat mund të bëhen mjaft të rënda.
Simptomat e shkaktuara nga humbja e kontraktimeve atriore efektive kanë tendencë të jenë shumë më të vështira në njerëzit të cilët përveç fibrilimit atrial, kanë kushte kardiake në të cilat ventricles janë relativisht "të ngurtë". Ventricles ngurtë priren të jenë shumë të varur nga një tkurrje të fortë atrial në mënyrë që të plotësohet plotësisht. Kur kontraktimet atriore humbasin në këta pacientë, efikasiteti i zemrës mund të bjerë shumë në mënyrë të konsiderueshme.
Kushtet që kanë tendencë për të prodhuar ventricles ngurtë përfshijnë cardiomyopathy hypertrophic , disfunksion diastolic , stenozë aortic , dhe madje edhe hipertensionit kronik.
Në pacientë të tillë, shfaqja e fibrilimit atrial zakonisht prodhon simptoma që janë veçanërisht të rënda.
Angina: Njerëzit që kanë sëmundje arterie koronare , shkalla e shpejtë e zemrës e parë me fibrilim atrial mund të shkaktojë anginë (siklet gjoksi).
Dështimi i zemrës: Në pacientët me dështim të zemrës , ulja shtesë në efikasitetin e zemrës që vjen nga fibrilacioni atrial mund të përkeqësojë shumë simptomat - kryesisht, gulçim, dobësi dhe ënjtje në këmbë.
Rrallëherë, fibrilizimi atrial mund të shkaktojë dështim të zemrës të gjitha në vetvete. Çdo arrhythmia që është e aftë të bëjë zemrën të mundë shumë shpejt për disa javë ose muaj mund të shkaktojë dobësimin e muskujve të zemrës dhe mund të çojë në dështim të zemrës.
Për fat të mirë, ky kusht, i referuar si "dështimi i zemrës së shkaktuar nga takikardia", është një pasojë relativisht e rrallë e fibrilimit atrial.
Syncope: Syncope , ose një episod i humbjes së vetëdijes, nuk është e zakonshme në fibrilim atrial. Kur ndodh sincope, është një indikacion i fortë që pacienti mund të ketë gjithashtu sëmundjen e nyjeve të sinusit, ose sindromën e sinusit të sëmurë (SSS) .
SSS është një çrregullim i përgjithshëm i sistemit elektrik të zemrës, i manifestuar nga një ritëm i zemrës që është kaq i ngadalshëm (i referuar si bradikardia) se ajo prodhon simptoma të ndjeshmërisë dhe dobësisë.
Fibrilacioni atrial është i zakonshëm në pacientët me SHSSH. Në një farë mënyre, fibrilacioni atrial "mbron" pacientët me SSS, sepse në përgjithësi rezulton me një shkallë të zemrës që është mjaft e shpejtë për të shmangur simptomat e bradikardisë. Megjithatë, nëse fibrilacioni atrial është paroksizëm (siç është shpesh), kur ndalet, shpesh ka një vonesë shumë të gjatë përpara se nyja e sinusit të sëmurë të rifillojë përsëri. Kjo pauzë e gjatë përpara një rrahjeje të zemrës është ajo që prodhon sincopin.
Trajtimi i SSS kërkon përdorimin e një stimuluesi të përhershëm . Nëse fibrilacioni atrial është gjithashtu i pranishëm, atëherë për të shmangur shkaktimin e më shumë problemeve me bradikardia, stimuluesi i zemrës zakonisht duhet të futet përpara se të bëhen përpjekje për të trajtuar fibrilimin atrial.
Përveç nëse SSS është gjithashtu i pranishëm, syncope është shumë rrallë një problem me fibrilimin atrial.
Stroke: Një shumë më pak i rrallë - dhe pasoja më e frikshme e fibrilimit atrial është goditje. Rreziku i rritur i goditjes është arsyeja e vërtetë që është gjithmonë e rëndësishme që të shqyrtohet me kujdes trajtimi optimal për fibrilim atrial - madje edhe në rastet kur fibrilacioni atrial është i mirë-toleruar dhe duket se nuk shkakton probleme të veçanta.
Disa pacientë do të kenë episode të përsëritura të fibrilimit atrial pa asnjë simptomë, derisa ata, së fundi, të pësojnë një goditje. Vetëm pas ndodhjes së pllakës zbulohet se ata kanë fibrilim atrial.
Dëshmitë e kohëve të fundit sugjerojnë se një fibrilim i tillë "subklinik" atrial është më i zakonshëm se çdokush e kishte kuptuar, dhe kjo fibrilim atrial i panjohur mund të jetë një shkak i rëndësishëm i " goditjes kriptogjenike " - kjo është një goditje shkaku i të cilit nuk është i dukshëm.
Një Fjalë Nga
Është shumë e mundshme që mjeku juaj të flasë me ju për simptomat e mësipërme gjatë vizitës tuaj. Qëllimi për të qenë sa më gjithëpërfshirës të jetë e mundur kur ndani me mjekun tuaj historinë tuaj mjekësore. Palpitations, lodhje të lehtë, gulçim, siklet gjoksi, ose episode të ndjenjave të lehta ose të kalimit jashtë, këto janë simptoma që duhet të lidhen me mjekun tuaj, si dhe detaje mbi atë që çoi në këto simptoma.
Një llogari e plotë e asaj që po përjetoni do t'ju ndihmojë mjekut tuaj të diagnostikojë më mirë gjendjen tuaj dhe të zgjedhë një plan trajtimi që është e drejtë për ju. Dy qëllimet në trajtimin e fibrilimit atrial janë për të parandaluar goditje dhe për të kontrolluar simptomat në mënyrë që ju të mund të jetoni një jetë normale.
> Burimi:
> Janar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Udhëzuesi i AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilim atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës dhe Shoqatës së Ritmit të Zemrës. Qarkullimi 2014; 130: e199.