Dronedarone (Multaq) është një ilaç antiaritmik që është zhvilluar për trajtimin e fibrilimit atrial . Në kërkim të një droge të sigurt dhe efektive për këtë gjendje, kompanitë farmaceutike kanë imagjinuar një kohë të gjatë grailin e tyre të shenjtë: një ilaç që është po aq efektiv sa amiodaroni , por pa toksicitetin e tij unik. Dronedarone u zhvillua nga Sanofi (krijuesit e amiodarone) posaçërisht në shpresën e krijimit të atij grail të shenjtë.
efikasitet
Si droga antiaritmike shkojnë, dronedaroni është mjaft i efektshëm në trajtimin e fibrilimit atrial. Për fat të keq, kjo nuk po thotë shumë. Disa studime klinike kanë treguar se dronedaroni është mjaft i efektshëm në mbajtjen e ritmit normal tek njerëzit që kanë pasur fibrilim atrial.
Në mënyrë të veçantë, dronedarone është treguar të jetë dukshëm më efektive se placebo. Megjithatë, 64% e pacientëve të trajtuar me dronedarone kishin fibrilim periodik atrial gjatë vitit të parë të trajtimit. Në të kundërt, 75% e pacientëve që kanë marrë placebo kishin fibrilim periodik atrial. Ky përmirësim modest është pothuajse i ngjashëm me atë që shihet me shumicën e barnave të tjera antiaritmike - përsëri, nuk po thotë shumë.
Në një studim klinik që krahason efektivitetin e dronedaronit me amiodaron, dronedaroni provoi të ishte inferior me atë të "prindit". 64% e njerëzve me fibrilim atrial të trajtuar me dronedarone kishin fibrilim periodik atrial në një vit, krahasuar me "vetëm" 42% të atyre që trajtohen me amiodarone.
Sa mirë është Dronedarone Toleruar?
Dronedarone është një derivat i amiodarone, i cili është droga më efektive, por më toksike, antiaritmike ende e zhvilluar. Ndryshe nga amiodaroni, dronedaroni nuk përmban atome të jodit. Besohet se jodi në amiodarone prodhon disa nga efektet helmuese të drogës, sidomos toksiciteti i tiroides që shihet me drogën dhe ndoshta edhe toksiciteti i mushkërive .
Dhe siç rezulton, dronedarone nuk ka shfaqur spektrin e gjerë të toksiciteteve unike të lidhura me amiodarone. Sidoqoftë, toksiciteti i mëlçisë është raportuar me dronedaron, dhe disa raste të toksicitetit në mushkëri janë parë gjithashtu. Njerëzit të cilët kanë pasur probleme të mëlçisë ose mushkërive në amiodarone nuk duhet t'u jepet dronedarone.
Studimet kanë sugjeruar që njerëzit me dështim të zemrës , ose që kanë lënë fraksione të heqjes së ventrikulave prej 35% ose më poshtë, mund të kenë një rrezik në rritje të vdekjes kur marrin dronedaronin. Dronedarone nuk duhet të përdoret në njerëz me këto kushte.
Efektet e tjera anësore të dronedaronit duket të jenë relativisht të mirë. Efektet më të zakonshme të raportuara janë diarreja ose nauzeja, ritmi i ngadaltë i zemrës dhe skuqja.
Në fund të fundit
Ashtu si të gjitha barnat antiaritmike, dronedaroni duhet të përdoret me kujdes. Përdorimi i saj i rekomanduar është të ndihmojë në ruajtjen e ritmit normal të zemrës në pacientët të cilët kanë pasur episode të fibrilimit atrial . Nëse fibrilacioni atrial riprodhohet gjatë marrjes së dronedaronit, droga duhet të ndalet dhe të miratohet një strategji e trajtimit të ndryshëm.
Drogës përdoret më së miri tek të rinjtë që kanë vetëm fibrilim atrial të përhershëm dhe që kanë zemra të tjera të shëndetshme.
Lexoni më shumë rreth trajtimit të fibrilimit atrial .
Një Fjalë Nga
Siç doli, dronedaroni nuk është grail i shenjtë. Në të vërtetë, tregimi me këtë drogë është e njëjta histori që është dëgjuar shumë herë me barna antiaritmike - emocion fillestar, pasuar nga zhgënjimi i fundit. Si një grup, barnat antiaritmike janë vetëm në mënyrë të moderuar efektive, por janë ndër barnat më toksike në mjekësi. Ato duhet të përdoren vetëm pas shqyrtimit të kujdesshëm të të gjitha alternativave dhe kur përfitimet e mundshme tejkalojnë rreziqet reale.
> Burimet:
> Dorian P. Farmakologjia Klinike e Dronedaronit: Implikimet për Terapinë e Fibrilimit Atrial. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15s.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Efekti i dronedarone në ngjarjet kardiovaskulare në fibrilim atrial. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone në fibrilim të përhershëm atrial të rrezikut. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.