Thyroiditis Subacute Lymphocytic / Thyroiditis pa dhimbje

Çfarë ju duhet të dini rreth thiroiditit pa dhimbje të heshtur

Termi thyroiditis i referohet në përgjithësi çdo çrregullimi që përfshin inflamimin e gjëndrës tiroide. Thyroiditis zakonisht ndahet në dy kategori të gjera - pa dhimbje dhe dhimbje - që karakterizojnë shkallën e dhimbjes që u shkaktojnë pacientëve.

Tiroiditi pa dhimbje gjithashtu referohet shpesh nga një numër i emrave të tjerë, duke përfshirë tiroiditët e heshtur, tiroiditët subakutë të limfociteve, tiroiditi atipik subakut, thyrotoksikoza e përkohshme me RAIU të ulët, hyperthyroiditis dhe tiroiditi limfocitik me zgjidhjen spontane të hyperthyroidism.

Ndërsa disa forma të tiroiditit shoqërohen nga zgjerimi i tiroides - i njohur si goiter - në tiroiditet pa dhimbje, gjëndra tiroide zakonisht nuk zgjerohet.

Çfarë shkakton tiroiditis pa dhimbje?

Nëse keni tiroiditis pa dhimbje, ju konsideroheni të keni një formë të sëmundjes autoimune tiroide, si tiroiditi i Hashimotos, përveç se në shumë raste, ajo do të zgjidhet me kalimin e kohës dhe tiroidi juaj do të kthehet në funksionin normal. Shkaqet e sëmundjeve më autoimune nuk janë të njohura ose të kuptuara mirë.

Disa ilaçe janë gjithashtu të njohura për të shkaktuar thyroiditis pa dhimbje. Nëse jeni duke marrë medikamentet e mëposhtme, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se ato mund të shkaktojnë tiroiditis pa dhimbje në disa pacientë:

simptomat

Në disa raste, tiroiditi pa dhimbje nuk do të ketë simptoma. Por gjendja gjithashtu mund të shoqërohet me simptoma, sidomos simptomat hyperthyroidism në fazat e hershme. Këto simptoma mund të zgjasin deri në tre muaj dhe mund të përfshijnë:

Më vonë, simptomat tuaja mund të zhvendosen tek ato të një tiroide joaktive (hipotiroidizëm) dhe mund të përfshijnë përfshirjen e lodhjes, shtimin e peshës, humbjen e flokëve, depresionin dhe intolerancën e ftohtë.

Disa njerëz vetëm vënë re simptomat hipotireoze dhe nuk kanë simptoma të hyperthyroidism.

Kurs i thiroiditeve pa dhimbje

Është vlerësuar se tiroiditi pa dhimbje mund të jetë shkaku i deri në 10 deri në 20 për qind të rasteve të hipertiroidizmit - një tiroide tepër aktiv - dhe 10 për qind të hipotiroidizmit.

Tiroiditi pa dhimbje shpesh zgjidhet brenda dy deri katër muajve, por në disa raste, mund të zgjasë për aq kohë sa një vit. Është vlerësuar se me kalimin e kohës, deri në 95 për qind e pacientëve do të kthehet në funksion normal të tiroides.

Është e rëndësishme për mjekun tuaj të bëjë një diagnozë të saktë, sepse në shumicën e rasteve, trajtimi specifik i tiroides, si droga anti-tiroid ose terapi zëvendësuese e hormoneve tiroide nuk janë të nevojshme.

diagnozë

Diagnoza e tiroiditeve pa dhimbje zakonisht përfshin një ekzaminim të plotë klinik , duke përfshirë ekzaminimin manual të gjëndrës tiroide, TSH, T4 dhe T3 pa pagesë dhe marrja radioaktive e jodit (RAI-U) në disa raste. RAI-U tregon absorbimin e ulet te tiroiditi pa dhimbje. Më pak të zakonshme, një biopsi tiroide - e njohur si një biopsi e aspirimit gjilpërë gjilpërë (FNA) - mund të kryhet për të bërë një diagnozë përfundimtare.

trajtim

Tiroiditi pa dhimbje është shpesh një kusht afatshkurtër, i përkohshëm dhe zakonisht nuk shkakton mosfunksionim të tiroideve të rënda. Kur trajtimi është i nevojshëm, zakonisht është për simptomat.

Pra, për shembull, nëse jeni duke përjetuar një shkallë të lartë të zemrës ose palpitacion gjatë një faze hyperthyroid të thyroiditis pa dhimbje, ju mund të përshkruani një kurs të shkurtër të një droge beta bllokuar. Ose nëse keni një fazë të zgjatur hipotiroid, ju mund të përshkruani një kurs të ilaçeve zëvendësuese të hormoneve tiroide derisa tiroidi gradualisht të kthehet në funksionim normal.

Rreth 20 për qind e pacientëve zhvillojnë hypothyroidism kronike ose thyroiditis të përsëritura, megjithatë, kështu që është e rëndësishme që të ketë vazhdim periodike me mjekun tuaj.

burimet:

Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Përmbledhje e tiroiditit". UpToDate . U arrit: 22 gusht 2008.

> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Shkalla e incidencës së tiroiditeve simptomatike pa dhimbje që paraqiten me thyrotoksikozën në Danimarkë, sipas vlerësimeve të skintigrafive tiroide të njëpasnjëshme. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.