Echocardiogram transesophageal (TEE) është një test i përdorur për të vlerësuar strukturën dhe funksionimin e zemrës suaj. Ashtu si një echocardiogram standard , TEE përdor valë të zërit me frekuencë të lartë për të prodhuar një imazh të lëvizshëm në kohë reale të zemrës së rrahjes. Megjithatë, ndërsa echocardiography standarde është kryer duke vendosur valëve të dhënësit të shëndoshë mbi mur gjoks, me një TEE transducer është kaluar në ezofag (tub juaj gëlltitjes).
TEE mund të krijojë imazhe kardiake shumë të qarta dhe përdorimi i një TEE në vend të një echocardiogram standarde mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm në rrethanat e duhura.
Si kryhet TEE?
Nëse keni TEE, së pari do t'ju jepet një qetësues i butë intravenoz, dhe reflexi juaj gag do të shtypet duke spërkatur një anastezik lokal në pjesën e pasme të fytit tuaj. Dhënësja e jehonit do të kalojë përmes gojës dhe fytit, dhe poshtë ezofagut tuaj derisa të vendoset direkt pas zemrës suaj.
Sapo të pozicionohet, dhënësi përdoret për të kërcyer valët e zërit në zemrën tuaj, ashtu si në ekokardiogramin standard. Valët e kthyera të zërit përpunohen në një imazh lëvizës të zemrës suaj dhe projektohen në një ekran kompjuteri për analiza.
Përparësitë
Avantazhi i vërtetë i një TEE është se zakonisht mund të gjenerojë imazhe më të hollësishme kardiake sesa një echocardiogram standarde. Kjo është për shkak se imazhi i jehonit është bërë direkt nga zemra - valët e zërit nuk kanë nevojë të depërtojnë në kafazin e brinjëve dhe indet e mushkërive përpara se të arrijnë zemrën.
Kur është e dobishme TEE?
Ka përgjithësisht tre rrethana në të cilat një TEE mund të rekomandohet mbi një echocardiogram standard.
Së pari, një TEE është e dobishme sa herë që imazhet adekuate të jehonit nuk mund të arrihen me teknikat standarde të jehonit. Kjo mund të ndodhë në njerëzit, muret e gjoksit të të cilëve janë veçanërisht të trasha, ose që kanë emfizemë ose trauma të gjoksit të fundit ose kirurgji gjoks.
Ndonjëherë është e vështirë për të marrë një imazh të qartë me një jehonë standarde për asnjë arsye të qartë. Me një TEE, imazhet e mirë të jehonit janë të arritshme në pothuajse të gjithë.
Së dyti, TEE mund të kryhet në sallën e operacionit gjatë operacionit të hapur të zemrës. TEE intraoperative është veçanërisht e dobishme gjatë kirurgjisë së valvulave të zemrës, sidomos kur kryen një riparim të valvulave për të trajtuar rigurgitim mitral . TEE mund të japë reagime të menjëhershme tek kirurgu, teksa kryhet riparimi.
Së treti, TEE mund të jetë mjaft i dobishëm në vlerësimin nëse një pacient ka krijuar clots gjakut në atrium majtë. Për shembull, duke demonstruar nga TEE se nuk ka mpiksje gjaku mund të bëjë kardioversionin e fibrilimit atrial dukshëm më të sigurt.
komplikimet
Problemi më i zakonshëm me TEE është një sasi e caktuar e shqetësimit të dhëmbëve dhe të dhëmbëve gjatë procedurës. Megjithatë, zakonisht është e lehtë për të kontrolluar këto simptoma me qetësim dhe mpiksje të fytit. Ju mund të keni një dhimbje të fytit për disa ditë pas procedurës. Rrallë mund të shfaqet vrima e ezofagut, e cila është një emergjencë kirurgjikale, dhe herë pas here gjakderdhja nga ezofag mund të shihet. Megjithatë, këto ngjarje serioze janë jashtëzakonisht të rralla, dhe TEE konsiderohet të jetë mjaft e sigurt.
> Burimet:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. Deklarata e kompetencës klinike ACC / AHA për echocardiography: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / American Heart Association / Kolegji Amerikan i Mjekëve-Shoqata Amerikane e Mjekësisë së Brendshme Task Force mbi Kompetencën Klinike. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Kolegji Amerikan i Kardiologjisë Krijimi i Përshtatshëm i Përdorimit Task Force, Shoqata Amerikane e Ekokardiografisë, Shoqata Amerikane e Zemrës, et al. Kriteret e Përdorimit të Përshtatshëm për Ekokardiografi (ACCC / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011). Një Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë Foundation Task Force Kriteret e Përdorimit të Përshtatshëm, Shoqëria Amerikane e Ekokardiografisë, Shoqata Amerikane e Zemrës, Shoqëria Amerikane e Kardiologjisë Bërthamore, Shoqëria Amerikane e Dështimit të Zemrës, Shoqëria e Ritmit të Zemrës, Shoqata për Angiografi dhe Ndërhyrje Kardiovaskulare, Shoqëria e Kritikeve Mjekësia e Kujdesit, Shoqëria e Tomografisë Kompjuterike Kardiovaskulare dhe Shoqëria për Rezonancë Magnetike Kardiovaskulare të miratuara nga Kolegji Amerikan i Mjekëve të Gjoksit. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v