Mënyra se si mjekët diagnostikojnë sëmundjen e zemrës mund të ndryshojnë mjaft, në varësi të llojit të sëmundjes së zemrës për të cilën po flasim. Megjithatë, është e mundur të përshkruani metodën e përgjithshme që shumica e mjekëve përdorin për të bërë një diagnozë kur dyshojnë se mund të keni sëmundje të zemrës. Duket kështu:
- Së pari, bëni një histori mjekësore të kujdesshme.
- Së dyti, kryej një ekzaminim të fokusuar fizik.
- Përfundimisht, vendosni se cilat analiza mjekësore mund të ndihmojnë në përfundimin e diagnozës.
Histori mjekesore
"Marrja e një historie mjekësore" thjesht do të thotë që mjeku juaj do të intervistojë ju për të mësuar se çfarë lloje simptomash ose ankesash mjekësore mund të keni (nëse keni) dhe të ngacmoni ndonjë tipar të lidhur me ato simptoma që mund të tregojnë shkaqet e tyre.
Në varësi të simptomave që përshkruani, doktori juaj mund t'ju kërkojë shumë pyetje që detajojnë ato simptoma - çfarë duket se i sjell ato, çfarë i bën ata të ndalet, sa kohë zgjasin, kur kanë ndodhur dhe çdo rrethanë tjetër të lidhur. Për disa simptoma të rëndësishme kardiake potencialisht të rëndësishme - dhimbja e gjoksit dhe syncope janë dy shembuj të mirë - marrja e një historie të kujdesshme mjekësore është shpesh hapi më i rëndësishëm në marrjen e diagnozës.
Ekzaminim fizik
Ekzaminimi kardiak mund të japë gjithashtu disa të dhëna të rëndësishme për praninë, mungesën ose llojin e problemit kardiovaskular që një person mund të ketë.
Arritmetika kardiake , sëmundja e valvulave të zemrës , dështimi i zemrës congestive , aneurizmi aortik dhe sindromi i takikardisë ortostatike postural (POTS) janë vetëm disa nga problemet e kardiovaskulare, për të cilat ekzaminimi fizik shpesh jep gjurmë shumë të rëndësishme ose vërtet vërteton diagnoza.
Testimi i specializuar kardiovaskular
Një numër i madh testesh të sofistikuara janë zhvilluar për diagnostikimin e problemeve të zemrës. Ndërsa testet e specializuara kardiovaskulare shpesh janë "standardi i arit" për të bërë ose konfirmuar një diagnozë kardiake, në përgjithësi ato janë më të dobishme kur mjeku juaj tashmë ka një ide shumë të mirë - nga kryerja e një historie dhe provimi fizik - se çfarë është diagnoza e saktë .
Këto teste mund të jenë të shtrenjta, të vështira për t'u kryer, kohë, dhe në disa raste invazive. Pra, testet diagnostike kardiovaskulare duhet të përdoren sa herë që është e mundur, në një mënyrë të synuar për të konfirmuar diagnozën e dyshuar dhe jo vetëm për të bërë disa teste, për të parë se çfarë ndodh.
Me fjalë të tjera, mjekët duhet të mbështeten në informacionin që ata marrin gjatë vlerësimit të tyre fillestar klinik për të vendosur se çfarë duhet të kërkojnë, cilat teste ose teste janë më të përshtatshme për ta kërkuar atë dhe nëse nevojitet më shumë se një test, duhet të kryhet. Në këtë mënyrë, në qoftë se keni një problem zemre doktori juaj mund të marrë përgjigjen e duhur sa më shpejt që të jetë e mundur, pa i ekspozuar ndaj shpenzimeve të panevojshme ose rrezikut.
Electrocardiogram (ECG)
EKG regjistron veprimtarinë elektrike të zemrës dhe mund të zbulojë informacion rreth ritmit të zemrës dhe të dhëna të rëndësishme për sëmundjet strukturore të zemrës që mund të jenë të pranishme (si një sulm i mëparshëm i zemrës ose hipertrofi i ventrikulës .
EKG është kryer në mënyrë të zakonshme që shumë mjekë e konsiderojnë atë një pjesë rutinë të një ekzaminimi vjetor të Wellness.
Monitorimi ambulator
Ekzistojnë disa sisteme që lejojnë regjistrimin e një elektrokardiogrami për ditë ose javë në një kohë, për të regjistruar ritmin e zemrës gjatë një periudhe të zgjatur. Këto sisteme u lejojnë doktorëve të diagnostikojnë aritmitë kardiake që ndodhin vetëm rrallë dhe sporadikisht.
Echocardiogram, ose ultratinguj kardiak
Studimi echocardiogram është një test joinvasiv që përdor valët e zërit për të ndërtuar një imazh të zemrës së rrahjes. Studimi i jehonës është shumë i dobishëm për zbulimin e zgjerimit të dhomave kardiake, sëmundjeve të valvulave të zemrës dhe problemeve të muskujve të zemrës si kardiomiopatia e zgjatur ose kardiomiopatia kufizuese .
Është një studim relativisht i shpejtë për të kryer, është joinvaziv dhe nuk kërkon rrezatim. Kjo e bën echocardiogram një mjet pothuajse ideal të shqyrtimit nëse anomalitë strukturore të zemrës dyshohen. Është gjithashtu një provë që mund të kryhet në mënyrë të përsëritur, me kalimin e kohës, për të monitoruar gjendjen e një problemi kardiak.
CT kardiake
Një CT CT kardiak , si çdo CT scan, përdor pajisje kompjuterike të x-ray për të bërë një imazh të zemrës. Kjo teknikë mund të përdoret gjithashtu për të kërkuar depozitat e kalciumit në arteriet koronare , gjë që është një tregues se ateroskleroza është e pranishme. Skanimi i CT përdor një sasi të konsiderueshme të rrezatimit, prandaj duhet të kryhet vetëm nëse informacioni që jep ai ka gjasa të jetë klinikisht i dobishëm.
Studimi MRI i zemrës
Studimi MRI kardiak përdor fusha magnetike për të ndërtuar një imazh të zemrës dhe strukturave rrethuese. Ky test mund të tregojë detaje mbresëlënëse anatomike dhe në rrethana të caktuara mund të jetë shumë e dobishme në diagnostikimin dhe karakterizimin e sëmundjeve strukturore të zemrës.
Testimi i stresit
Testimi i stresit të zemrës ka disa përdorime të mundshme, por përdoret kryesisht për të vlerësuar nëse sëmundja e arteries koronare po prodhon ishemi kardiake që mund të jetë përgjegjëse për anginën dhe nëse po, për të ndihmuar në vlerësimin e ashpërsisë së problemit.
Një test i stresit shpesh kombinohet me një skanim të thalliumit , i cili përdor një dozë të vogël të një materiali radioaktiv për të prodhuar një imazh të zemrës që pasqyron nëse muskujt e zemrës po marrin rrjedhjen e gjakut që i nevojitet. Testimi i stresit gjithashtu mund të jetë shumë i dobishëm në monitorimin e efektivitetit të terapisë anti-anginale .
Kateterizimi i zemrës
Me këtë test invaziv , katetrat e vegjël futen në enët e gjakut dhe kalojnë në zemër dhe / ose arteriet koronare. Presionet mund të maten brenda zemrës, dhe bojë mund të injektohet në enët e gjakut dhe dhomat kardiake për të bërë një imazh të lëvizshëm x-ray të rrjedhjes së gjakut.
Studimi i kateterizimit ka shumë aplikime potenciale por përdoret më së shpeshti për të vizualizuar arteriet koronare tek njerëzit me sëmundje të njohur ose të dyshuar të arteries koronare. Kateterizimi i zemrës përdoret gjithashtu për të ofruar terapi, më së shpeshti, duke kryer angioplastikë dhe duke vendosur stentë tek njerëzit me bllokime arteriale.
Studimi i elektrofiziologjisë
Kjo është një tjetër formë e kateterizimit kardiak, por në këtë rast katetat janë telat e izoluar në vend të tubave të zbrazët. Ky test përdoret për të studiuar sistemin elektrik kardiak për të përcaktuar praninë ose mungesën dhe mekanizmin e llojeve të ndryshme të aritmisë kardiake. Kjo teknikë përdoret gjithashtu për të ofruar terapi ablation me qëllim trajtimin e disa llojeve të aritmisë.
Studimi i Tryezës së Kalimit
Një studim i tavolinës është kryer duke i dhënë një personi në një tabelë që ka një tabelë mbi të, pastaj duke ngritur tabelën në një pozicion të drejtë. Me kushte të caktuara kardiovaskulare, një ngritje e drejtë për 20 minuta ose më shumë mund të riprodhojë lloje të caktuara të paqëndrueshmërisë kardiovaskulare, veçanërisht tek njerëzit që dyshohen të kenë sincope vasovagal . Studimi i tilt mund të ndihmojë për të konfirmuar diagnozën.
> Burimet:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Rekomandime për numërimin e Dhomës Cardike Nga Ekokardiografia në të rriturit: Një përditësim nga Shoqëria Amerikane e Ekokardiografisë dhe Shoqata Evropiane e Imazheve Kardiovaskulare. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamika Në Laboratorin Kateterizues të Kardiokirurgjisë të shekullit të 21-të. Qarkullimi 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Kolegji Amerikan i Kardiologjisë / Shoqata Amerikane e Zemrës 2006 Avancimi i Deklaratës së Kompetencës Klinike për Studimet Elektrofiziologjike Invazive, Catheterablation dhe Cardioversion: Një Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / American Heart Association / Kolegji Amerikan i Mjekëve Task Force mbi Kompetencën Klinike dhe Trajnimin e Zhvilluar Në Bashkëpunimin me Shoqërinë e Ritmit të Zemrës. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.