Kardiomiopatia e shthurur është një gjendje në të cilën një ose të dyja ventrikulet e zemrës dobësohen dhe zgjerohen. Shpesh ajo çon në dështimin e zemrës dhe aritmiat kardiake - sidomos fibrilacioni atrial - dhe mund të çojë në vdekje të papritur. Kardiomiopatia e përhapur është më e zakonshme e tre llojeve të kardiomiopatisë (sëmundja e muskujve të zemrës), dy të tjerat janë kardiomiopatia hypertrophic dhe cardiomyopathia restriktive.
Pse është zhytja dhe pse është e rëndësishme?
Pothuajse çdo gjendje mjekësore që mund të prodhojë një dobësim të muskujve të zemrës mund të çojë në kardiomiopatinë e zgjeruar. Kur muskujt kardiak dobësohen, nuk është në gjendje të kontratës plotësisht. Zemra përpiqet të kompensojë këtë dobësim me një proces të quajtur remodeling , i cili pothuajse gjithmonë çon në zgjerimin e dhomave kardiake.
Dalja shtrihet në muskujt e zemrës, e cila ndihmon - për një kohë, të paktën - për të ruajtur disa nga forcat e tkurrjes muskulare. Gjithashtu, një barkus i zgjatur është në gjendje të mbajë më shumë gjak. Si rezultat i zgjerimit, madje edhe nëse një ventrikulë e dobësuar është në gjendje të nxjerrë, të themi, vetëm 30% e gjakut që mban (krahasuar me 50% normale), mund të mbahet vëllimi i përgjithshëm i gjakut i nxjerrë me çdo rrahje zemre - në një pikë. (Përqindja e gjakut që nxirret nga barkushti i majtë me çdo rrahje zemre quhet fraksion i ejektimit ventrikular të majtë, ose LVEF .
Matja e LVEF rezulton të jetë një mënyrë e rëndësishme për të vlerësuar shëndetin e përgjithshëm kardiak.)
Linja e fundit është se zgjerimi i dhomave kardiake është një mekanizëm kompensues që ofron një lehtësim afatshkurtër nëse muskujt e zemrës dobësohen. Për fat të keq, në një afat të gjatë, zgjerimi vetë tenton të dobësojë më tej muskujt e zemrës.
Përfundimisht, dështimi i zemrës shpesh zhvillohet.
Nëse keni zgjatur kardiomiopatinë, do të jetë e rëndësishme për ju dhe mjekun tuaj që të punoni së bashku për të identifikuar shkakun themelor, pasi trajtimi agresiv i shkakut themelor është shpesh kritik për të parandaluar përparimin e dështimit të zemrës.
Shkaqet e kardiomiopatit të shtrirë
Pothuajse çdo sëmundje kardiake që mund të dëmtojë muskujt kardiak mund të çojë në kardiomiopatinë e zgjeruar. Shkaqet më të zakonshme janë:
- Sëmundja e arterieve koronare (CAD) : CAD është shkaku më i zakonshëm i kardiomiopatisë së dilatuar. CAD më së shpeshti prodhon kardiomiopati të zgjatur duke shkaktuar infarkte miokardi (sulme në zemër), të cilat dëmtojnë muskujt e zemrës.
- Infeksionet: Disa sëmundje infektive mund të sulmojnë dhe të dobësojnë muskujt e zemrës. Këto përfshijnë infeksione të shumta virale, sëmundje Lyme , infeksion HIV dhe sëmundje Chagas.
- Sëmundjet e zemrës së valvulës : Sëmundja e zemrës së valvulës, sidomos regurgitacioni aortal dhe regurgitimi mitral , shpesh prodhojnë kardiomiopati të dilatuar.
- Tensioni i lartë i gjakut: Ndonëse hipertensioni priret të prodhojë kardiomiopaturë hypertrophic ose disfunksion diastolik , përfundimisht ajo gjithashtu mund të rezultojë në një kardiomiopati të zgjatur.
- Alkooli: Në disa individë të predispozuar gjenetikisht, alkooli vepron si një toksinë e fuqishme në muskujt e zemrës dhe çon në kardiomiopatinë e zgjatur.
- Kokaina: Përdorimi i kokainës ka qenë gjithashtu i lidhur me kardiomiopatinë e zgjeruar.
- Sëmundja tiroide : Sëmundja tiroide - ose hyperthyroidism (gjëndra tiroide shumë aktive) ose hypothyroidism (gjëndra tiroide nuk mjaft aktiv) - mund të çojë në dështim të zemrës. Hipertiroidizmi ka më shumë gjasa të shkaktojë një kardiomiopati të zgjatur, ndërsa hipotiroidizmi ka më shumë gjasa të shkaktojë dështim diastolik të zemrës.
- Ushqyese: Anomalitë ushqyese - veçanërisht një mangësi në vitaminë B1 - mund të shkaktojnë kardiomiopatinë. Kjo formë e kardiomiopatisë shihet kryesisht në vendet në zhvillim, dhe në alkoolistët.
- Postpartum: Cardiomyopathy Postpartum është një formë e kardiomiopatisë që ndodh për arsye të panjohura, të lidhura me lindjen e fëmijës.
- Gjenetik: Ka edhe forma gjenetike të kardiomiopatisë së dilatuar. Kjo është arsyeja pse disa familje janë prekur qartë nga një incidencë jashtëzakonisht e lartë e kardiomiopatisë së dilatuar.
- Sëmundjet autoimune: Lupus dhe sëmundja celiac janë procese autoimune që mund të çojnë në kardiomiopati të zgjatur.
- "Mbingarkesa" kardiake: Çdo kusht që shkakton muskujt e zemrës për të punuar shumë për periudha shumë të zgjatura (javë ose muaj) mund të shkaktojë zgjerimin e zemrës dhe dobësimin e muskujve të zemrës. Keto kushte perfshijne anemi te zgjatur te rende, tachycardias anormale te qendrueshme (ritme te shpejta te zemres), hyperthyroidism kronike dhe mbingarkesa e prodhuar nga valvulat e zemres se rrjedhjes (regurgitant).
- Kardiomiopatia e stresit: Kardiomiopatia e stresit, e njohur edhe si "sindromi i zemrës së thyer", është një formë e dështimit akut të zemrës që shoqërohet me stres të rëndë, më shpesh të dukshme tek gratë.
- Kushtet e ndryshme: Disa kushte të tjera mund të shkaktojnë kardiomiopatinë të zgjatur, duke përfshirë sarkoidozën , sëmundjen e veshkave në fund të fazës dhe apnea obstruktive të gjumit.
- Idiopatike: Në shumë raste, shkaqe të veçanta të kardiomiopatisë së zgjeruar nuk mund të identifikohen. Në këto raste, kardiomiopatia e zgjatur thuhet të jetë "idiopatike".
Në fund të fundit
Trajtimi adekuat i kardiomiopatit tuaj të zgjeruar kërkon që mjeku juaj të bëjë çdo përpjekje për të identifikuar shkakun themelor dhe pastaj ta trajtojë atë shkak themelor në masën më të plotë të mundshme. Nëse ju ose një të dashur ju është thënë që keni zgjatur kardiomiopatinë, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj për shkakun e gjendjes tuaj dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.
> Burimet:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Evolucioni dilatuar-hipokinetik i kardiomiopatit Hypertrophic: Përhapja, iIcidence, Faktorët e Rrezikut, dhe Spiicazhet Prognostic në Pediatric dhe Adult Patients. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Kardiomiopati i shtrirë: një rishikim. J Clin Pathol 2009; 62: 219.