Si ndikon shtatzënia dhe ushqyerja me gji në rrezikun e kancerit në gji?
Ndërsa amësia është shpesh një përzierje e ndërlikuar e gëzimit dhe stresit, disa gra përballen me shokun e shtuar të një diagnoze të kancerit të gjirit. Gratë e çdo moshe ose stadi të jetës mund të diagnostikohen me kancer - nuk kufizohet vetëm në temën qendrore të shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Hormonet, sidomos hormonet femra estrogjen dhe progesteron, dhe kanceri i gjirit kanë një marrëdhënie shumë komplekse.
Luhatjet në hormonet femërore ndodhin çdo muaj gjatë viteve riprodhuese të një gruaje dhe zvogëlohen pas menopauzës. Ekspozimi i gruas gjatë jetës ndaj hormoneve, zakonisht i matur në numrin e cikleve menstruale, është një faktor modest i rrezikut për kancerin e gjirit.
Megjithatë, ka shumë faktorë që lidhen me shtatzëninë dhe laktacionit që mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit. Por për 1 në 3.000 gra, kanceri i gjirit gjatë ose së shpejti pas shtatzënisë bëhet realitet.
Në një diskutim me Fondacionin e Kërkimit të Kancerit të Gjirit (BCRF), Elisa Port, MD, autor i librit "Libri i Kancerit të Ri të Gjenerimit të Gjirit", ndanë një informacion të vlefshëm mbi implikimet e gjera të një diagnoze të kancerit të gjirit gjatë ose pas shtatzënisë. jini vigjilentë për shëndetin dhe mundësitë më të reja të trajtimit. Dr. Port është një hetues i BCRF dhe shef i kirurgjisë së gjirit dhe drejtor i Qendrës së gjirit Dubin në Spitalin e Malit Sinai në Nju Jork.
Zhvillimi i gjinjve gjatë shtatëzanisë dhe gjirit
Procesi i plotë i shtatzënisë për ushqyerjen me gji dhe më në fund, involucioni, ose kur gjiri kthehet në gjendjen e saj para shtatzënisë, shkakton qelizat e gjirit të pjeken dhe ndryshon llojet e hormoneve që janë aktive në gji.
Procesi zvogëlon ekspozimin ndaj estrogjenit.
Besohet se ulja e ekspozimit të estrogjenit dhe qelizat e gjirit të pjekur zvogëlon gjasat që kanceri të zhvillohet. Kjo është arsyeja pse mosha e hershme e lindjes së parë dhe numri i lindjeve (të njohura si barazi) mund të zvogëlojnë pak rrezikun e kancerit të gjirit më vonë në jetë, kur një grua është në moshën 50-ta, 60-të apo 70-të.
Ushqyerja me gji redukton rrezikun e përgjithshëm të kancerit të gjirit
Ushqyerja me gji gjithashtu shkakton ndryshime në nivelet e hormoneve dhe për shkak se vonon menstruacionin e kthimit pas shtatzënisë, zvogëlon ekspozimin e zakonshëm të gruas ndaj estrogjenit gjatë ciklit të saj mujor, duke ulur rrezikun e kancerit të gjirit sidomos në gratë premenopauzale.
Krahasuar me vendet e tjera, ushqyerja me gji në SHBA mbetet e ulët, veçanërisht për gratë e zeza në krahasim me gratë e bardha: 62 përqind e grave të zeza në krahasim me 79 përqind të grave të bardha filluan të ushqehen me gji shpejt pas lindjes në të dhënat më të fundit të disponueshme nga 2014. muaj pas lindjes, vetëm 36 për qind e femrave të zeza krahasuar me 52 për qind të nënave të bardha ende ishin duke ushqyer me gji. Kjo është veçanërisht shqetësuese, pasi një raport i kohëve të fundit zbuloi se gratë e zeza kishin më shumë gjasa të vdisnin nga kanceri i gjirit sesa homologët e tyre të bardhë, një pabarazi që po rritet në të gjithë vendin.
Një analizë e grupuar e 47 studimeve, duke krahasuar nënat që kanë ushqyer nënat që nuk ushqehen me gji, kanë gjetur se:
- Nënat që ushqehen me gji për një jetë totale (kohëzgjatja e kombinuar e dhënies së gjirit për të gjithë fëmijët) prej një viti ishin pak më pak të ngjarë të merrnin kancer të gjirit.
- Kohëzgjatja totale prej 2 vjetësh mori rreth 2 herë uljen e përfitimit / rrezikut sesa ata që ushqehen me gji për një vit.
Një studim i nxjerrë në Analet e Onkologjisë zbuloi se ushqyerja me gji mund të jetë veçanërisht e mirë në uljen e rrezikut të kancerit të gjirit ER- / trefishtë, një formë veçanërisht agresive e sëmundjes.
Jo vetëm që ushqyerja me gji të zvogëlojë rrezikun e kancerit të gjirit më vonë në jetë dhe të ketë përfitime të shumta ushqyese për foshnjën, gjithashtu ndihmon nëna duke ulur rrezikun e kancerit ovarian , depresionin pas lindjes dhe madje edhe të tipit 2 të diabetit .
Kanceri i gjirit lidhur me shtatzëninë
Në raste të rralla, shtatzënia mund të shkaktojë kancer të gjirit. Kanceri i gjirit që ndodh gjatë ose menjëherë pas një shtatëzanie shpesh gjendet në një fazë më agresive, pjesërisht sepse shumica e grave nuk po kërkojnë për të dhe janë diagnostikuar më vonë ose mund të diagnostikohen keq për çështje të tjera që lidhen me ushqyerjen me gji, siç është mastiti.
Këtu janë disa mënyra që mund të jeni vigjilentë për shëndetin tuaj të gjirit:
- Gjithmonë dijeni "normale". Jini të njohur me trupin tuaj dhe çdo ndryshim që ndodh para, gjatë dhe pas shtatzënisë (dhe përgjithësisht gjatë gjithë jetës, duke filluar si adoleshent).
- Nëse ka diçka të dyshimtë, sigurohuni që ta sillni atë në vëmendjen e mjekut tuaj - duke përfshirë shenja të tjera përveç grimcave, të tilla si përmbysja e gjoksit, rënia e lëkurës ose shkarkimi nga mashkulli, përveç qumështit të gjirit.
- Rreziku i kancerit të gjirit rritet për rreth 4 deri 5 vjet pas çdo shtatzanie. Një rregull i përgjithshëm është se gratë duhet të jenë veçanërisht vigjilente për ndryshimet e pazakontë në gjoksin e tyre derisa fëmija të hyjë në kopshtin e fëmijëve.
Trajtimi për kancerin e gjirit të lidhura me shtatzëninë
Kur kanceri i gjirit ndodh gjatë shtatzënisë, trajtimi bëhet më i komplikuar. Nëse duhet të ketë kirurgji dhe / ose kimioterapia mund të varet nga tremujori.
Diagnoza e dytë dhe e tretë e tretë zakonisht kanë rezultatet më të mira për të patur një shtatzëni të zbatueshme dhe trajtimin e kancerit të gjirit. Trajtimi gjatë tremujorit të parë është koha më e komplikuar dhe më e komplikuar për të vendosur mbi mundësitë e trajtimit, prandaj është e rëndësishme që të balancohen trajtimet me nënën me rreziqet e mundshme për fetusin.
Trajtime për kancerin e gjirit të hormoneve
Për shkak të kërkimit të financuar nga BCRF nga Dr Charles Perou dhe shumë shkencëtarë të tjerë në botë, tani e dimë se kanceri i gjirit nuk është një sëmundje, por shumë. Mjekët mund të përcaktojnë se cili lloj i kancerit të gjirit ka një grua duke analizuar proteinat dhe ADN-në në qelizat tumorale të larguara nga biopsi dhe me patologji të plotë pas operacionit.
Trajtimi në përgjithësi ndjek një regjim të operacionit, rrezatimit dhe / ose kimioterapisë, por duke e ditur se nëntipi ka nxitur zhvillimin e terapive të synuara që mund të personalizojnë më mirë trajtimet për tumorin e secilit pacient.
Terapitë e synuara për secilën nënpikë përfshijnë:
- Kanceri Triple-negativ i gjirit ( TNBC ), 10-15 për qind e kancerit të gjirit: Nuk ka terapi të targetuara ende të miratuara për TNBC. Sidoqoftë, kokteurat e kimioterapisë mund të jenë efektive në trajtimin e TNBC dhe në disa raste krijojnë reagime të fuqishme.
- HER2 + kancer të gjirit, 15 deri në 20 për qind të kancerit të gjirit : HER2 + ishte një diagnozë agresive derisa u zhvillua një droge e quajtur Herceptin ® .
- Aprovuar në vitin 1998. HER2 + kanceri i gjirit shkoi nga të qenit kërcënues për jetën të shërueshme, ndoshta edhe shëruese për disa pacientë.
- HER2 + kanceri i gjirit mund të përsëritet në një organ të ri dhe mund të bëhet rezistent ndaj Herceptin ® . Droga të reja për trajtimin e HER2 + përfshijnë Tykerb, Perjeta ® dhe Kadcyla ® (T-DM1) mund të ndihmojnë në tejkalimin e rezistencës së Herceptin.
- Për shembull, në një studim të kohëve të fundit në kancerin e gjirit metastatik, pacientët me kancerin e gjirit HER2 + kishin një mbijetesë më të mirë të përgjithshme (56 muaj krahasuar me 40 muaj) kur Herceptin u kombinua me Pereta ® , krahasuar me pacientët që pranonin Herceptin ® vetëm.
- ER + kanceri i gjirit, 60-70 për qind e kancerit të gjirit: ER + është forma më e zakonshme e kancerit të gjirit dhe ndikon rreth 60 deri në 70 për qind të rasteve të reja prej 250,000 çdo vit. Ajo mund të trajtohet me kirurgji, rrezatim, terapitë e kimi PLUS anti-estrogjenit. Ne kemi bërë përparime të mëdha në trajtimin e kancerit të gjirit ER +: Drogat e reja të njohura si frenuesit mTOR dhe inhibitorët e CDK4 / 6 targetojnë proteina të veçanta dhe po tregojnë premtime në provat klinike dhe me disa miratime në vitet e fundit duke përfshirë frenuesin mTOR [insert name mTOR] dhe inhibitorët CDK4 / 6 Ibrance® dhe Kisaqli®.
Fertiliteti pas trajtimit
Ndërsa pjellorisë pas një diagnoze të kancerit të gjirit është një shqetësim i madh, shumë gra kanë shtatzëni të suksesshme pas kancerit të gjirit. Shumica e planeve të trajtimit përfshijnë një regjim të barnave si tamoxifen për 5-10 vjet pas operacionit dhe / ose kimioterapisë për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes dhe pasi që medikamenti mund të shkaktojë defekte të lindjes, duhet të shmanget shtatzënia. Disa terapi anti-estrogjenike jepen me një ilaç që shtyp funksionet ovarian për të ruajtur pjellorinë. Vezët e ngrirjes ose embrionet janë gjithashtu të zakonshme dhe mund të jenë një opsion i rekomanduar.
Mundësitë duhet të diskutohen para trajtimit në mënyrë që një grua të mund të zgjedhë më mirë për të dhe familjen e saj.
Çelësat e marrjes
- Shtatzënia dhe ushqyerja me gji në përgjithësi zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit më vonë në jetë.
- Rreziku për kancerin e gjirit rritet lehtë për pesë vjet pas çdo shtatzanie. Jini vigjilent për shëndetin tuaj të gjirit gjatë kësaj periudhe.
- Nëse kanceri i gjirit ndodh gjatë ose pas shtatzënisë, trajtimi është një ekuilibër kompleks i rrezikut potencial për nënën dhe fetusin.
- Terapi të reja, të synuara për kancerin e gjirit të shtyrë nga hormoni, kanë përmirësuar efektivitetin e trajtimit.