Një test i rrallë që nuk është i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara
Ka më shumë se një test që mund të përdoret për të vlerësuar se si funksionon tiroidi juaj.
Përveç testimit të hormonit stimulues të tiroides (TSH) ose nivelin e tiroksinës (T4), një doktor mund të përdorë testin e stimulimit të hormoneve të lirimit të thyrotropinës (TRH). Kjo tha, ky test është përdorur rrallë; në fakt, nuk është në dispozicion në Shtetet e Bashkuara, edhe pse është në dispozicion në vende të tjera.
Kuptimi i testit TRH
Për të kuptuar se si funksionon testi i stimulimit TRH, është e dobishme së pari të rishikoni shpejt se si hormonet e trurit ndërveprojnë me tiroidin:
- Hipotalamusi juaj është një gjëndër në trurin tuaj që sekreton hormonin e liruar nga tirotropina (TRH).
- Kur TRH lirohet, stimulon gjëndjen hipofizike të trurit për të liruar hormon stimulues tiroide (TSH).
- TSH stimulon vetë tiroide për të bërë hormonet tiroide.
Shumica e mjekëve përdorin TSH testin, i cili mat nivelin e qarkullimit të TSH në gjak në një moment në kohë. Rezultatet e testit të TSH interpretohen pastaj; nëse nivelet tuaja janë më të larta ose më të ulëta se sasia e referencës, kjo konsiderohet dëshmi e sëmundjes së mundshme tiroide.
Testi i TRH është i ndryshëm. Së pari, bëhet test TSH bazë. Pastaj ju jepet një dozë TRH përmes venë tuaj e cila stimulon hipofizën tuaj për të liruar TSH. Një mostër e dytë e gjakut pastaj nxirret 20 deri në 60 minuta më vonë, dhe niveli i TSH -së rifiton.
Disa praktikues mendojnë se testi TRH mund të zbulojë problemet e thyera tiroide dhe të matë aftësinë e tiroidit për t'u përgjigjur në kohë reale, krahasuar me testin TSH, që është një fotografi e funksionit tiroide në një moment në kohë.
Si test TRH ndryshon nga TSH Test
Krahasimi i testit të stimulimit TRH dhe testit TSH është shumë më tepër si një test i stresit kardiak krahasuar me një elektrokardiogram, ose një test tolerance glukozës në krahasim me nivelin e glukozës së agjërimit.
Në një test stimulimi, sfida mund të zbulojë një dëmtim në tiroide.
Megjithatë, shumica e mjekëve e konsiderojnë testin TSH shumë të saktë me vetëm një barazim gjaku dhe nuk ka furnizime të veçanta. Për më tepër, TSH është i lirë. Për krahasim, testimi i TRH me intensitet pune dhe më të shtrenjtë kërkon dy ndarje të veçanta gjysmë ore larg, disponueshmërinë e TRH dhe njohuritë se si të kryejnë dhe interpretojnë me saktësi testin.
Përfitimet e testit TRH
Testi i TRH përdoret herë pas here për të ndihmuar në identifikimin e hipotiroidizmit dytësor (hipotiroidizëm që është për shkak të problemeve të hipofizës) dhe hipotiroidizmit terciar (hipotireoza që është për shkak të çrregullimeve hipotalamike).
Megjithatë, ndërsa TRH mund të përdoret për të zbuluar hypothyroidism dytësore ose terciare (quajtur kollektivisht hipotireoza qendrore), ai me të vërtetë nuk mund të përdoret për të dalluar hipofizën kundrejt sëmundjes hipotalamike.
përfundim
Në fund të fundit, studiuesit kanë treguar se testi i stimulimit TRH mund të përdoret për të zbuluar hypothyroidism qendrore nga sëmundjet që nuk lidhen me tiroide.
Hulumtimet e mëhershme gjithashtu sugjerojnë se testi i stimulimit TRH mund të zbulojë atë që është përmendur si hypothyroidism nën-biokimike para se të reflektohet në testin më të zakonshëm të TSH.
Ndoshta do të bëhen studime të reja për të përcaktuar përfitimet e mundshme për pacientët me përdorim më të gjerë të këtij testi.
> Burimet:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Stimulimi TRH Kur Basal TSH është brenda intervalit normal: A ekziston hipotireoza "nën-biokimike"? Mjekësia dhe Hulumtimi Klinik . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Hipotireoza qendrore. Cooper DS, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.