Aftësia e kaliumit për të ulur tensionin e gjakut shpesh shpërfillet
Hipertensioni, (ose presioni jonormal i lartë i gjakut) është një nga sëmundjet më të përhapura kronike. Prandaj është gjithashtu një problem i shëndetit publik. Sipas Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve (CDC), prevalenca e hipertensionit tek të rriturit e moshës 18 vjeç e lart ishte deri në 29.1 përqind në 2011-2012. Globalisht, prevalenca e përgjithshme e presionit të lartë të gjakut në të rriturit e moshës 25 vjeç e lart ishte rreth 40 për qind në vitin 2008.
Presioni i vazhdueshëm i gjakut ka pasoja të rënda, duke çuar në rritjen e rrezikut të goditjes së zemrës, sulmit në zemër, dështimit të veshkave etj. Trajtimi i tensionit të lartë është një fushë gjithnjë në zhvillim, një përpjekje që filloi rreth një shekull më parë.
Një histori e shkurtër e hipertensionit
Është e vështirë të imagjinohet se teknika moderne e matjes së presionit të gjakut ka qenë vetëm për rreth 100 vjet (kur Dr. Kortokoff, kirurg rus, e përshkroi metodën në një paragraf të vetëm). Ndërsa ne mund të masim presionin e gjakut, askush nuk e dinte atë që duhet të jetë një presion normal i gjakut. Më vonë, u zhvilluan studime të bazuara në popullsi për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje. Me këtë njohuri erdhi realizimi që presioni i lartë i gjakut mund të rriste rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe të enëve të gjakut.
Për fat të keq, në fillim të shekullit të 20-të, nuk kishte trajtim të mirë për hipertension. Çfarëdo strategjish trajtimi pak ka ekzistuar, tingëllon gati mesjetare dhe barbare sipas standardeve të sotme.
Këto përfshinin gjakftohtësi nga flebotomi, ose madje edhe uljen e veshkave të dikujt për të ulur presionin e gjakut. Në fakt, presioni i lartë i gjakut ngrihej edhe si hipertension malinj, fjala malinje duke sugjeruar një prognozë aq të keqe sa kanceri.
Trajtime moderne për presionin e lartë të gjakut
Sot, mjekët nuk kanë nevojë të luajnë vampir për të trajtuar presionin e lartë të gjakut të pacientëve të tyre.
Kjo është pjesërisht për shkak të kuptimit tonë të përmirësuar të fiziologjisë së tensionit njerëzor të gjakut dhe ndikimit të faktorëve të jashtëm si dieta (që përfshin elektrolite si natriumi, kaliumi, etj.). Ashtu si shumë probleme, sa më shumë që mësojmë, aq më shumë pyetje shfaqen.
Pra, personi mesatar mund të bëjë gabimin e të menduarit se mjeku modern ka përsosur artin dhe shkencën e trajtimit të tensionit të lartë. Megjithatë, edhe sot, trajtimi i hipertensionit dhe si t'i qasemi këtij problemi mbetet ende një çështje e hulumtimit dhe debatit intensiv. Një duhet vetëm të shikoni udhëzimet e shumta të botuara nga organizatat anembanë botës duke u treguar mjekut mesatar kur dhe si për të trajtuar presionin e lartë të gjakut. Secili pretendon të jetë fjala e fundit në këtë temë; domethënë, derisa të vijë udhëzimi i ardhshëm. Një nga udhëzimet e përbashkëta të përdorura në SHBA nga mjekët për trajtimin e hipertensionit është diçka që quhet udhëzimi i përbashkët i Komitetit Kombëtar (JNC).
Si rregullohet presioni i gjakut?
Para se të kuptojmë rolin e kaliumit në rregullimin e presionit të gjakut, është e rëndësishme që të kemi një pasqyrë të saktë se si punon termostati i trupit tonë për presionin e gjakut. Ky termostat përfshin një koordinim kompleks të mekanizmave të rregulluar nga sistemi nervor, veshkat, sistemi endokrin që e bën hormonet, zemrën, enët e gjakut, sasinë e lëngjeve që rrjedhin në enët e gjakut, nivelet e elektroliteve dhe më shumë.
Për diçka që duket e parëndësishme (kur thoni, "presioni im i gjakut shkon 120/80"), është interesante të kuptohet se si ky mekanizëm ultra-kompleks duhet të punojë në koordinim të përsosur çdo sekondë të jetës sonë për të mbajtur gjakun tonë presion drejtimin vetëm aty ku duhet të jetë.
Elektrolite dhe hipertension: Kaliumi
Kur është fjala për elektrolitë dhe presionin e gjakut, shumica e mjekëve dhe madje edhe personi mesatar zakonisht e kuptojnë rolin e natriumit. Pacientët janë bombarduar me mesazhe rreth prerjes së marrjes së tyre të natriumit, dhe me të drejtë kështu. Për fat të keq, nuk është dhënë mjaft theks gjatë rrjedhës së një diskutimi klinik rreth rolit të dobishëm të kaliumit në presionin e gjakut.
Siç përshkruhet këtu , kaliumi ka një rol thelbësor në fiziologjinë njerëzore dhe është një element i nevojshëm për jetën. Nivelet e tij mbahen kryesisht nga veshkat. Ka të dhëna që sugjerojnë se mos haja e mjaftueshme e kaliumit në dietën tonë mund të çojë në një rritje të presionit të gjakut dhe madje edhe të rrisë rrezikun e sëmundjes së veshkave dhe goditjes. Ka gjithashtu të dhëna nga një meta-analizë që tregoi se një rritje prej 1.6 gram në konsumimin e kaliumit në ditë mund të ulte rrezikun e goditjes së pajës nga sa 21 përqind. Dhe nëse e keqësoni situatën duke konsumuar një sasi të lartë të natriumit, atëherë efektet në tensionin tuaj të gjakut janë edhe më të ekzagjeruara. Prandaj duket se kur vjen puna te presioni i gjakut, kaliumi është qartazi djali i mirë.
Pse A Presioni i Ulët i Kaliumit të Gjakut?
Nuk jemi ende të sigurtë. Megjithatë, kjo përsëri është subjekt i hulumtimit aktiv. Një nga hipotezat që po studiohet është ndikimi i kaliumit në aftësinë e veshkave për të hequr qafe natriumin nga trupi. Ne e dimë se nivelet e ulëta të gjakut të kaliumit nga një dietë e ulët e kaliumit mund të rrisin reabsorbimin e natriumit në veshka dhe të shkaktojnë hipertensionin pasues.
Mund të hahet një dietë e lartë e kaliumit Presionin e ulët të gjakut?
Ndërkohë që u zhvilluan gjykime të shumëfishta për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, një meta-analizë më e madhe e 16 gjykimeve të rastësishme e ka bërë më të lehtë interpretimin e të dhënave duke grumbulluar numrat për ne. Prandaj ne kemi dëshmi për të thënë që një rritje në konsumimin e kaliumit mund të ulë presionin e gjakut në pacientët që vuajnë nga hipertensioni. Megjithatë, njerëzit normalë pa probleme të larta të gjakut mund të mos shohin një ulje të ngjashme. Gjithashtu duket se ka një korrelacion midis dozës dhe efektit, ku njerëzit me rritjen më të madhe të konsumit të kaliumit (prej 90-120 mEq në ditë) mund të shohin një zvogëlim më të madh të presionit të gjakut.
Ushqimi i lartë i kaliumit nuk është për të gjithë
Para se të filloni gorging në banane dhe domate, ju lutemi të marrë disa minuta për të diskutuar me mjekun tuaj nëse janë apo jo një dietë e lartë e kaliumit mund të jetë e drejtë për ju. Nuk do të kishte njerëz për të cilët një dietë e lartë e kaliumit mund të dëmtonte më shumë se sa ndihmon. Këto përfshijnë njerëz me sëmundje të veshkave të avancuara, ose njerëz në lloje të caktuara të medikamenteve të presionit të gjakut si frenuesit e ACE (angiotensin converting enzymes) ose spironolaktone, ku një dietë e lartë e kaliumit mund të rrisë rrezikun e niveleve të rrezikshme të lartë të kaliumit të gjakut / hyperkalemia. Për pacientin e duhur, megjithatë, një dietë e pasur me kalium mund të vijë me përfitime kardiovaskulare, siç sugjerojnë të dhënat e mësipërme.
> Burimet
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Efekti i rritjes së konsumit të kaliumit tek faktorët dhe sëmundjet e rrezikut kardiovaskular: rishikim sistematik dhe meta-analiza. BMJ. 2013 3 prill; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Zhdukja e kaliumit urinar dhe komplikimet e veshkave dhe kardiovaskulave në pacientët me diabet tip 2 dhe funksioni normal i veshkave. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7 dhjetor; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12 nëntor.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Futja e kaliumit, goditja dhe sëmundja kardiovaskulare është meta-analiza e studimeve të ardhshme. J Am Coll Cardiol. 2011 8 mars; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Udhëzimi i bazuar në dëshmi për menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit. Raport nga anëtarët e Panelit të emëruar në Komitetin e Përbashkët Kombëtar të Kombeve (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Futja e natriumit dhe kaliumit dhe vdekshmëria midis të rriturve amerikanë: të dhënat e ardhshme nga Anketa e Tretë Kombëtare e Shëndetit dhe Ekzaminimit të Ushqyerjes. Arch Intern Med. 2011 Korrik 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.