Pse kaliumi i ulët mund të jetë i rrezikshëm dhe si ta trajtojmë atë në mënyrë të sigurt
Nga koha që u izolua për herë të parë nga hiri i bimëve (potasiumi) mijëra vjet më parë, kuptimi ynë i elementit kimik kalium është rritur. Sot, nuk do të ishte një mbivlerësim për të thënë se jeta, siç e njohim, nuk do të ishte e mundur pa kalium. Ne nuk i referohemi vetëm funksionimit të trupit njerëzor këtu. Kaliumi, në fakt, është i nevojshëm për funksionimin normal të pothuajse të gjitha organizmave të gjallë.
Roli Qendror i Kaliumit në Fiziologjinë tonë
Pjesa më e madhe e kaliumit të trupit tonë gjendet brenda qelizave, dhe jo jashtë në lëngun që bathes ato qeliza (i quajtur lëngun ekstracelular). Ky diferencial i madh në përqëndrime mbahet nga një enzimë që është thelbësore në ruajtjen e integritetit të të gjitha qelizave të kafshëve dhe quhet pompë ATPase natriumi-kalium . Kjo ndodhet në membranën që mbështjell një qelizë.
Ky enzimë nxjerr jashtë natriumit, dhe kalium në qelizë, në një raport 3 deri në 2. Ky raport midis përqendrimit të kaliumit brenda një qelize dhe jashtë një qelize është forca lëvizëse në gjenerimin e energjisë elektrike, e quajtur potencial veprimi, pa të cilën qelizat e muskujve dhe nervit nuk mund t'i kryejnë funksionet e tyre. Herën tjetër që pini pije tuaj të preferuar elektrolit me kalium, merrni një moment për të kuptuar mënyrat e thella që ajo kontrollon fiziologjinë tuaj.
Roli i veshkave në rregullimin e niveleve të kaliumit
Ashtu si me shumicën e elektroliteve, veshka ka përgjegjësinë kryesore të ruajtjes së nivelit normal të gjakut të kaliumit.
Prandaj, nivelet e ulëta dhe të larta të kaliumit janë të mundshme në çrregullimet e veshkave. Ka edhe mekanizma të tjerë që ndikojnë në nivelin e kaliumit në gjakun tonë (si marrja gojore e kaliumit si pjesë e ushqimit, aciditeti i gjakut etj.), Por në një minutë në minutë megjithatë, veshka është kryesore rregullator.
Nëse përqendrimi i kaliumit është gjaku merr shumë të lartë , veshkat fillojnë të nxjerrin ekstraktin jashtë në urinë. Nëse niveli bie shumë i ulët për rehati, veshkat mund të zvogëlojnë sekretimin në minimum. Pamundësia e veshkëve për t'u përgjigjur në këtë mënyrë normale edhe përballë niveleve të ulëta të gjakut të kaliumit quhet humbje kaliumi renal.
Nivelet jonormalisht të ulëta të kaliumit në gjak: Hipokalemia
Humbja e kaliumit të veshkave është vetëm një arsye për nivele abnormale të ulëta të kaliumit në gjak. Nga një pikëpamje konceptuale, një mënyrë e lehtë për të kuptuar arsyet për kalium të ulët të gjakut është ndarja e këtyre shkaqeve në dy kategori: situata të furnizimit të ulët të kaliumit në gjak ose situata të humbjes së shtuar . Megjithatë, këtu është një listë më e plotë:
- Zvogëlimi i marrjes me gojë të ushqimeve që përmbajnë kalium
- Rritja e humbjes së kaliumit nga zorrë - këto mund të përfshijnë njësi si diarre ku kaliumi humbet në stools ose vjellje, ku vjellje të konsiderueshme mund të çojë në humbje të shtuar të kaliumit në urinë (për shkak të mekanizmave përtej fushës së këtij artikulli).
- Rritja e humbjes së kaliumit në urinë - ky fenomen mund të shihet për shkak të nivelit të lartë të mineralokortikoideve (hormonet e prodhuara nga gjëndra veshkore që veprojnë në veshka për të rregulluar sekrecionet e kaliumit) dhe për shkak të arsyeve të jashtme (si përdorimi i diuretikëve, "pilula uji", p.sh. furosemide ose hidroklorotiazide Shkaqe të tjera përfshijnë subjekte më të rrallë si Sindromi Bartter , Sindromi Gitelman, ilaçe si Amfotericin B, etj.
- Rritja e hyrjes së kaliumit në qeliza, në mënyrë që niveli nuk do të matet në testimin rutinor të gjakut (i cili teston nivelin e kaliumit në serum, që është plazma e lëngët që bathes qelizat tona, minus proteina të caktuara). Në këto situata, sasia totale e kaliumit në trup është në thelb e njëjtë dhe nuk ka deficit neto. Sidoqoftë, meqenëse ndryshimet në vendin e saj nuk mund të maten. Kjo mund të rezultojë nga nivele të larta të insulinës, alkalinitet të lartë në gjak etj.
- Rritja e humbjes së kaliumit nga djersitja e tepruar. Kjo shihet veçanërisht tek pacientët me fibrozë cistike.
Si ndikon kaliumi i ulët në shëndetin tuaj?
Ndryshimet në energjinë elektrike të qelizave tona të muskujve dhe të nervave, ose potenciali i veprimit, është arsyeja kryesore pas simptomave dhe shenjave që mund të përjetoni për shkak të niveleve të ulëta të kaliumit.
Këtu është një listë e shkurtër e problemeve që mund të përjetoni:
- Dobësia e muskujve, mungesa e energjisë, ngërçet, etj. Kjo përfshin jo vetëm muskujt tonë periferikë, por në rrethana ekstreme mund të ndikojë në muskujt e përfshirë në procesin e frymëmarrjes (frymëmarrje). Prandaj, rastet e rënda të hipokalemisë mund të çojnë në dështimin e frymëmarrjes dhe vdekjen.
- Anomalitë e ritmit të zemrës: Kjo përsëri mund të jetë kërcënuese për jetën në situata të rënda.
- Rritja e presionit të gjakut
- Ngritje në nivelin e sheqerit në gjak për shkak të kaliumit të ulët që shkakton reduktim të sekrecioneve të insulinës
- Gjatë një periudhe afatgjatë, nivelet e vazhdueshme të kaliumit mund të shkaktojnë ndryshime në strukturën dhe funksionin e veshkave.
Trajtimi i sigurt i niveleve të ulëta të kaliumit është kritik
Plotësimi i kujdesshëm dhe mbushja e kaliumit mund të trajtojë hipokalizmin dhe të sjellë nivelet deri në normale. Megjithatë, duhet të identifikohet edhe shkaku themelor i hipokalemisë në mënyrë që sëmundja, dhe jo vetëm shenja / simptoma e saj të trajtohet. Në pacientët që kanë humbje të konsiderueshme të kaliumit nga veshka, një lloj lloj ilaçesh, të referuara si diuretikë me kursim të kaliumit, mund të jetë një ndihmë e jashtëzakonshme.
Kujdes ekstrem duhet të ushtrohet me plotësimin intravenoz të kaliumit meqë infuzionet mund të jenë të dhimbshme nëse bëhen në mënyrë të gabuar ose shumë shpejt. Rreziku më i madh megjithatë në këto situata është plotësim shumë ose shumë i shpejtë i kaliumit, i cili do të çojë në nivele të rrezikshme të larta të kaliumit në gjak . Siç mund ta keni mbledhur deri tani, trupi ynë funksionon normalisht brenda një diapazon të caktuar të kaliumit të gjakut. Çdo gjë më e lartë ose më e ulët se ajo mund të bëhet kërcënuese për jetën në raste të rënda. Eshtë e panevojshme të thuhet, trajtimi i hipokalemisë së rëndë nuk është një projekt DIY dhe duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, edhe nëse planifikoni ta bëni atë në shtëpi. Nëse shkaku i kaliumit të ulët të gjakut nuk është i dukshëm, ose nëse trajtimi kërkon një sasi të tepërt të mbushjes së kaliumit, mendoni ta merrni një konsultim me një mjek specialist i cili i trajton këto çështje, domethënë një nefrolog .
> Burimet
> Castillo JP. Mekanizmi i absorbimit të jonit të kaliumit nga Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 24 korrik; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Kaliumi renal i humbur në acidosis tubular renale (RTA). Shfaqja e saj në llojet 1 dhe 2 RTA pavarësisht korrigjimit të qëndrueshëm të acidozës sistemike. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. Pathophysiology e hipokalemisë së shkaktuar nga vjellje dhe qasja diagnostike. JM Emerg Med. 2012 Shkurt; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12 dhjetor.
> Liamis G. Diabetes mellitus dhe çrregullime elektrolit.World J Clin Case. 2014 Tetor 16; 2 (10): 488-496. Botuar në internet 2014 Tetor 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488